线上教学模式在医学课堂教学效果中的探索与实践

吴 晨

（1.苏州大学附属第三医院，江苏 常州 213003；2.安康市紫阳县人民医院，陕西 安康 725399）

线上教学作为线下教学的补充，具有多样性、灵活性等特点。医学课程比较复杂，知识点繁多，学习难度大。在学习的过程中，学生普遍压力较大。与传统教学方式相比，线上教学可以丰富教学内容，使教学形式更加多样化，可以激发学生的主观能动性，调动学生学医的热情。［1］然而，线上教学模式也存在很多制约因素，例如部分学生在线上教学时自我约束能力较差，不会自主学习。

目前，各高校已经逐步形成适合自身发展的线上教学模式，也出现了各类网络教学平台，如腾讯会议、学习通等。但线上教学模式由于自身的特性，只能作为线下教学的补充，不能完全替代传统教学。线上教学给授课教师既带来了挑战，也带来了新的机遇，为教学提供了一种全新的教学环境与模式，对教师事业的发展起到了促进作用。线上教学的合理运用有利于学习空间和时间的拓展，加强学生之间的交流，提高学生的自主学习意识。

医学课堂教学应多借鉴国内外先进经验，学习线上教学新模式，在结合现有经验的基础上，利用线上和线下的相互结合，综合线上教学平台优势与传统教学优势，构建空中课堂的教学模式。教师也应积极改变教学方法，加强教学的规范性，发挥教师启发引导的主体作用，加强教学过程中对学生的引导，同时运用新教学模式，提升医学教学的质量和水平。

一、线上教学模式概述

线上教学主要有四种模式：直播教学、录播教学、语言教学、文字教学。

直播教学，指的是教师使用线上教学平台，通过真人入镜后分享屏幕直播授课。直播教学模式可以与学生进行良好的互动，学生之间可以进行在线讨论，加强学生之间的交流，学习氛围相对较好，教学结构最大程度地还原传统教学结构，主要依托的是线上教学平台，如钉钉。由于直播教学的反馈较快，线上教学多采用这种模式。但由于依托的是网络教学平台，所以直播教学对教学过程的网络和设备要求较高，出现的问题也较多，容易出现网络延迟、卡顿等问题。

录播教学指的是教师提前录制授课视频，将录制的视频上传到平台，学生在平台观看录制的视频，从而完成教学过程。主要依托的网络平台是学习通、慕课等，这类教学平台本身具有十分丰富的教学资源。教师在使用录播教学模式时，可以不断打磨和策划录播内容，所以录播教程的课堂教学质量一般较好，但缺乏与学生之间的互动性，学生学习课程的过程得不到有效保证，反馈不及时，授课教师与学生之间几乎没有互动。［2］

语言教学指的是教师通过语言通话与发送语音的形式完成与学生的交互式教学，这种方式多用于教师在解答学生提出的问题或者需要与学生进行学习的讨论时。必要时，教师也可以采用发送图片与文字等方式，以此帮助学生学习，应用场景也多用于人数多的大型课堂，对教师的表达能力有很大的要求。若只是单纯使用此模式教学，则容易降低学生的学习兴趣，知识的传输效率也低，不利于长期教学。

文字教学指的是教师以文字形式进行教学，一般会依托互动性的平台，主要用于学生之间的小组讨论模式。文字教学模式教学形式单一、教学效率不高。四种教学模式的主要特征如表1 所示。

表1 线上教学模式特征

线上教学模式各有特点，依托的主要媒介有所不同，特点也不同。直播教学与录播教学主要依托线上教学平台，而语言教学与文字教学主要依托社交软件。但是，线上教学使用的媒介并不是单一的，例如直播教学过程中也会使用其他媒介作为传播手段。

二、医学课堂教学线上教学模式设计

（一）利用线上教学资源做好课前准备

教学资源对学生学习的效率有很大影响，相对于线下教学的以教材和授课课件为主以及教学资源单一，线上的教育资源十分丰富。线上教学的平台很多，通过整合网络平台各类资源，使用更加丰富的形象的视听素材，可以激发学生学习的兴趣。目前使用的教学资源主要来自以下网络教学平台：中国大学慕课、云教材、学习通等，这些平台提供了大量的医学课程，同时也提供了国内外的名师医学课堂资源，学生可以通过登录平台进行学习。［3］此外，线上教学资源还包括电子教材、课件、课堂实录、微视频等。教师在进行教学的前期准备时，可充分搜集教学资源，从而实现教学效果的提高。

（二）依托线上教学平台增强课堂互动

传统的线下教学模式，教师与学生之间为主次关系，教师的主导地位更加突出，而采用线上教学模式，有利于教师与学生之间建立平等的关系，更像一种协作关系，可以提升学生的自主学习能力。线下教学模式，教师与学生之间缺乏多元化的互动，导致教学过程单一，学习氛围不活跃。线上教学模式及教学平台很多，教学方式更加多样化，可以明显增强师生之间的互动，充分激发学生的积极性。［4］线上教学平台互动形式多样，例如讨论区互动和语音互动、课后的语音通话等，在课堂上通过讨论区完成教师与学生之间的互动，从而完成交互课堂的构建，还可以借助讨论区完成签到、回答等环节。线上教学有利于小组讨论模式，通过不断地弱化个人角色避免教学冷场的发生。大多数学生习惯线上评论，学生线上提问的心理压力也较小。所以线上教学的过程更有利于及时回应学生的疑惑，对于促进学生深层次的思考有积极的意义。教师也可以积极回应评论区的内容，及时对学生给予鼓励，进一步与学生互动，形成良好的循环。同时，线上教学模式还能形成异步交互，比如学生通过留言等方式提出问题，教师通过线上教学形成与学生的一对一交互，加强教学的个性化。教师还可以利用网络平台实现建立班级和统计作用等功能，实现交互课堂的构建。

（三）构建空中课堂实现课后巩固

利用线上教学模式不受时空限制的特性，构建空中课堂实现课后的巩固。线上教学模式相较于传统教学模式，打破了教学时空的限制。学生可以自主安排学习，学习时间和地点变得更加灵活。而教师的授课方式也不再拘泥于传统的教室授课，对于学生问题的解答也可以更加快捷。［5］学生可以根据自身的学习能力以及对知识点的理解掌握情况随时调整学习的进度，使之与自身情况相匹配，课后学生也可以再次地反复地学习线上的课程。线上教学打破了时空的限制，促进了教学资源的建设，与以往的教学课程相比，课堂内容实现了由传统课件和习题到教学视频和章节测试，并且加入虚拟仿真平台，使得医学教学的过程不再受限于实践教学，也可以通过网络平台更加具体地感受医学的全面教学。线上教学模式的学习不再受时间等制约，提高了学生的学习效率，增强了教学效果，增加了学习的自由度和灵活性。在通过录播和直播的线上形式教学后，学生可以通过多次学习线上教学内容，反复强化重要的知识点，从而促进教学效果的提升。

三、基于线上教学模式的医学课堂教学实践路径

（一）基于线上教学优化教学设计

基于线上教学模式，优化教学设计，从而实现交互课堂。在基于线上模式下使用翻转课堂，教师可选择相对容易理解的课堂内容，给出相关要求后，让学生结合视频和动画完成相关的讲解课题。在此过程中，作为知识的传授者，教师要加以引导和补充，提高学生的学习积极性，也加强学生对知识点的理解，从而实现交互课堂。使用线上教学平台，例如借助微信群和评论区等方式，教师可以增强多元互动，促进课堂之外的互动。在基于教师对学生情况的掌握且选择合适的线上教学模式的基础上，利用互动反馈型教学，组建线上教学加语音教学构架模式，突出教师的讲授内容与过程，以学生为课堂的主体，将教学中教师与学生之间的主次关系转变为协作关系。［6］教师取长补短、合理使用各种线上平台，根据教学任务的安排，采用互动效果与反馈效果较好的教学模式，根据线上教授的新课程内容，布置任务，以文字教学模式和语言教学模式，作为直播授课的辅助模式，达到教学效果的最优化。教师以与学生之间的互动为主导，逐渐形成适合自身教学的教育模式，把握好教学改革方向，加强学生之间的协同合作。教师采用直播的线上教学模式过程中，应引导学生主动学习，加强与学生的沟通交流，教学后通过语言教学等方式，加强教学反馈，通过教学反馈形成交互式教学，从而促进教学质量的提升。采用录播形式的线上教育模式，教师应在录播结束后加强与学生之间的交流，使用不同的教学平台实现教学的交互性，增强学习的灵活性和多元化，在实现线上教学模式基础上，优化教学设计，加强与学生之间的互动性，从而提升医学课堂教学效果。

（二）加强教学模式之间的有机组合

在教学模式的选择上，教师应将各类模式进行融合，从而提高教学效率，实现教学效果的最优化。教师要加强各类模式之间的有机组合，对教学的模式进行优化和整合，增强教学的有效性。由于线上和线下教学模式有各自的优势和不足，教师在推动教学模式时，应该加强分工合作。例如，在教学过程前，教师对于容易传授的知识，使用线上教学模式中的录播教学或者文字教学，方便学生及时掌握知识，同时也能提高预习效率。［7］在教学过程的中间阶段，教师主要采用线下教学或直播授课的方式，同时利用线下教学平台，增加学生之间的互动，通过反馈及时了解学生的知识掌握情况，便于后期的跟进。后期教学中，教师主要采用语音教学方式，解答学生的问题，在语音教学的答疑解惑过程中，巩固和落实学生的学习目标。同时，教师要以丰富课堂形式为目标，加强线上教学与线下教学的融合，依托线下教学，做好课堂的安排，在教学过程中穿插线上教学，坚持以学生为中心的教育理念，结合各类医学专业，充分利用教学模式的有机组合加强教学效果。

（三）整合教学资源

教师通过不断整合资源的方式形成教学合力，提高教学效率；加强与各类教育机构、资源之间的整合，拓宽教学资源的发展性认识，以动态的角度评估医学课堂教学效果，将教学资源运用到实际的医学课堂中，加强医学课堂的教学效果。在安排学生提前预习的过程中，教师通过线上教学平台，选择精品教学资源，利用线上教学方式，将预习作业布置给学生。学生通过自主学习，增强对知识的理解能力，并学会运用各种网络平台和资源来探索新的知识。同时，教师也可以根据教学的资源开展教学研究，交流教学经验，促进教学的多元化发展，比如开展线上教学研讨活动等［8］，使用腾讯会议等平台跨区域、跨学科地与其他学校开展分享活动。教师也可以利用线上教学资源，开展教学课堂的课后活动，比如组织医学知识竞赛等，加强学生课后的知识应用。同时，教师可将课堂的课件、拓展资源等上传至线上，方便学生回顾学习。教师整合日常教学资源，加强日常教学内容与生活之间的联系，帮助学生正确看待知识的多样性，依托线上教学平台，加强与学生之间的关联，从而开展多样化教学。

四、结语

伴随教育信息化的发展，线上教学作为新的教学方式逐步形成一种多样化的授课模式。医学教学中，教师应结合线上教学，通过对教学形式不断进行优化，积极利用线上教学资源，加强对学生个性化学习的引导，调动学生的学习热情，提高教学的质量；积极引进先进的教学方式和先进的教学理念，打破教学的空间局限性，提高教学质量，让线上教学成为线下教学的有益补充，掌控线上线下教学的尺度，从而在丰富教学内容的基础上，实现优化教学模式的最终目标。