全面护理干预在小儿荨麻疹护理中的应用效果

黄巾

【摘 要】目的 探討全面护理干预在小儿荨麻疹护理中的应用效果。方法 选择广元市第一人民医院2021年9月-2023年3月收治的38例荨麻疹患儿为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组19例。对照组采用常规护理，观察组采用全面护理干预，比较两组护理效果、瘙痒与红肿消失时间、护理满意度及复发情况。结果 观察组护理总有效率为100.00%，高于对照组的78.95%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组瘙痒、红肿消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为100.00%，高于对照组的73.68%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组复发率为5.26%，低于对照组的31.58%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全面护理干预在小儿荨麻疹中的应用效果确切，能改善患儿的临床症状，促进康复，减少复发，同时可进一步提高患儿家属的满意度。

【关键词】小儿荨麻疹；全面护理干预；瘙痒；症状消失时间

中图分类号：R473； R758.24 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）18-0172-04

Application Effect of Comprehensive Nursing Intervention in the Nursing of Children with Urticaria

HUANG Jin

（Department of Pediatrics， the First Peoples Hospital of Guangyuan， Guangyuan 628001， Sichuan， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of comprehensive nursing intervention in the nursing of children with urticaria. Methods A total of 38 children with urticaria admitted to the First Peoples Hospital of Guangyuan from September 2021 to March 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 19 children in each group. The control group was treated with routine nursing， and the observation group was treated with comprehensive nursing intervention. The nursing effect， itching and redness disappearance time， nursing satisfaction and recurrence were compared between the two groups. Results The total effective rate of nursing in the observation group was 100.00%， which was higher than 78.95% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The disappearance time of itching and swelling in the observation group was shorter than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 100.00%， which was higher than 73.68% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The recurrence rate of the observation group was 5.26%， which was lower than 31.58% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing intervention is effective in the treatment of children with urticaria， which can improve the clinical symptoms， promote rehabilitation， reduce recurrence， and further improve the satisfaction of childrens families.

【Key words】Urticaria in children； Comprehensive nursing intervention； Itching； Symptom disappearance time

荨麻疹（urticaria）在儿科比较常见，是一种慢性变态反应性疾病，发病后患儿会有黏膜血管扩张与皮肤红肿热痛，以及伴有瘙痒等临床表现[1]。荨麻疹虽然不会威胁患儿的生命安全，但其病情迁延难愈，容易反复发作，影响美观，给患儿日常生活带来了严重困扰，可能导致患儿生理与心理状态下降，出现焦虑、自卑、抑郁等情绪，对其身心发育产生不良影响[2，3]。既往报道显示[4-6]，寻找荨麻疹患儿的致敏原难度较大，加上反复发作，使治疗与护理难度增加。此外，一些患儿年龄较小，无法清晰表达自身感受，只能通过哭闹或叫喊等表示，也会增加家属的负面情绪，无法有效配合护理，从而影响最终干预效果。基于此，在小儿荨麻疹治疗期间，需积极做好护理干预。全面护理干预作为一种新型护理模式，相比于常规护理，其护理措施更全面，能结合患者具体病情制定更为合理的护理方案，从而有利于提高患者的依从性，最终改善护理效果。为探讨全面护理干预在小儿荨麻疹中的应用效果，本研究结合广元市第一人民医院2021年9月-2023年3月收治的38例小儿荨麻疹患儿临床资料展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择广元市第一人民医院2021年9月-2023年3月收治的38例小儿荨麻疹患儿为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组19例。对照组男11例，女8例；年龄3～12岁，平均年龄（7.25±2.13）岁。观察组男10例，女9例；年龄3～12岁，平均年龄（7.33±2.06）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①临床资料完整；②满足荨麻疹诊断标准[7]；③家属愿意配合研究，并签署知情同意书。排除标准：①合并先天性疾病、遗传病、其他皮肤病者；②存在严重器质性疾病者；③无法配合研究或中途退出研究者。

1.3 方法

1.3.1对照组 予以常规护理：遵医嘱做好饮食指导、用药指导、生活指导，并做好基础的宣教。1.3.2观察组 予以全面护理干预：①环境干预：尽量营造干净、舒适及安静的病房环境，定期开窗通风，控制好室内的温度与湿度，尽量使患儿舒适，保持灯光柔和；病房内禁止带入宠物与花草植被等易致敏物品，避免应用刺鼻与高浓度消毒液，可减轻患儿不适感；密切监测患儿的生命体征，若有异常及时上报，协助处理；②心理干预：荨麻疹容易复发，影响患儿的正常学习与生活，患儿易产生焦虑、紧张，甚至恐惧，若经常哭闹，也会导致家属负面情绪增加，不利于治疗与护理配合；还需给予患儿及其家属心理干预，护理人员应主动与之沟通，评估患儿的心理状态，通过讲故事与看动画等方式获取患儿信任；对家属进行健康宣教，告知荨麻疹知识与治疗要点，提高家属的认知水平，促使其协助患儿做好护理配合；③瘙痒干预：瘙痒是荨麻疹常见症状，会影响患儿的正常生活，容易出现搔抓等，加重病情；嘱患儿禁止搔抓皮肤，穿宽松与柔软衣服，及时更换衣物与床单，避免感染；热水烫洗一定程度上能缓解瘙痒，但会导致血管紧张，进而释放过敏原，对皮肤造成不良刺激而加重病情；有条件可让患儿入住冷气病房，播放音乐与漫画或动画等分散注意力，缓解瘙痒；④饮食干预：结合患儿病情与饮食喜好调查结果，合理制定膳食方案，尽量以清淡易于消化和高纤维素與维生素食物为主，有条件可多食用新鲜的蔬菜与水果，但需避免鱼虾、羊肉、饮料及咖啡等刺激性较强、易致敏食物；合理安排每日三餐，确保营养充足。

1.4 观察指标

1.4.1护理效果 临床症状完全消失，随访1个月无复发为显效；临床症状基本消失，随访1个月偶有复发为有效；临床症状无改善或恶化为无效[8]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.2症状消失时间 包括瘙痒消失时间与红肿消失时间。

1.4.3护理满意度 于护理结束后对患儿家属进行满意度调查，问卷满分为100分，>90分为非常满意，60～90分为基本满意，<60分为不满意。满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4.4复发情况 随访3个月，记录患儿的复发情况，计算复发率。

1.5 统计学方法 采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（-x±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较 观察组护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组症状消失时间比较 观察组瘙痒消失时间、红肿消失时间均短于低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度比较 观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组复发情况比较 随访3个月，观察组仅有1例复发，复发率为5.26%（1/19）；对照组则有6例复发，复发率为31.58%（6/19）；观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.378，P=0.036）。

3 讨论

荨麻疹也叫风疹团，属于小儿常见过敏性皮肤病，主要是多因素所致的人体过敏，进而造成皮肤黏膜与血管等暂时性充血、渗出大量液体，从而发生局部水肿性损害[9]。小儿荨麻疹会表现出局限性水肿反应与皮肤大小不一的红斑性反应，伴有瘙痒等症状，容易反复发作，从而影响患儿的正常生活与学习[10]。该病复发率高，时隐时现，严重情况下，患儿发病时还会出现腹泻呕吐，或呼吸困难、休克等表现[11]。慢性荨麻疹病程可长达数月或数年，尽管不会威胁生命安全，但会给患儿及其家属带来加重的心理负担，加之会影响外在美观，影响患儿的自信心，需尽早诊断，同时配合有效的护理干预，才能提高预后。相关研究报道中指出[12]，对于小儿荨麻疹患儿开展有效的护理干预，可进一步提高患儿依从性，促使其积极配合治疗，同时还有利于缓解患儿及其家属的负面情绪，从而提高护理效果。全面护理干预作为新型护理模式，在临床多种疾病护理中逐渐开展起来，证实对于促进患者恢复具有良好的作用，但在小儿荨麻疹中的护理效果还需进一步护理研究探讨[13-15]。

本研究结果显示，观察组护理总有效率为100.00%，高于对照组的78.95%，差异有统计学意义（P<0.05），表明在小儿荨麻疹中应用全面护理干预的效果良好，可有效减轻或改善患儿的临床症状。同时，观察组瘙痒、红肿消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明全面护理干预用于小儿荨麻疹中，可有效缩短症状消失时间，促进患儿快速康复。本研究结果还显示，观察组护理满意度为100.00%，高于对照组的73.68%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组复发率为5.26%，低于对照组的31.58%（P<0.05），表明针对荨麻疹患儿给予全面护理干预对于降低复发率具有积极意义，且患儿家属对该护理模式的满意度较高，有利于改善医患关系。荨麻疹患儿中，部分患儿年龄较小，在表达自己感受上可能并不清楚，加上哭闹与叫喊等行为，容易增加家属的不良情绪，甚至家属也比较烦躁，增加護患纠纷风险[16]。为此，在对荨麻疹患儿治疗期间，需加强护理，而全面护理干预，可从环境干预、心理干预、饮食干预、瘙痒干预等方面开展全面、综合护理干预，不仅能对患儿进行心理疏导，还能对家属进行全面宣教与心理干预，促使患儿心态好转，家属积极做好配合，从而提高其依从性，有利于改善预后效果[17，18]。此外，全面护理干预作为相对新颖的护理模式，在临床已广泛开展起来，可调动护理人员的积极性，促使护理措施实施中变被动为主动，真正体现以人为本的护理原则，能为患儿提供生理与心理，环境与饮食等多方面的护理服务，一方面能获取患儿及其家属的信任和配合，另一方面还能促使患儿养成良好的饮食、生活习惯，提高机体免疫力与抵抗力，对患儿快速康复具有促进作用[19，20]。

综上所述，全面护理干预在小儿荨麻疹中的应用效果确切，能有效改善患儿的临床症状，促进康复，减少复发，同时可进一步提高患儿家属的满意度，值得临床应用。

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编辑 扶田