穴位埋线联合单极射频在面部抗衰老治疗中的应用效果

韦梁玉

【摘 要】目的 探究穴位埋线联合单极射频在面部抗衰老治疗中的效果。方法 选取我院2021年1月-2022年1月收治的70例面部衰老患者，采用随机数字表法分为常规组（n=34，穴位埋线）及治疗组（n=36，穴位埋线联合单极射频），比较两组面部改善情况、患者满意度及不良反应发生率。结果 治疗组治疗后皮肤紧致度、鼻唇沟、木偶纹、皱纹改善情况均优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者满意度为94.44%，高于常规组的73.52%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 穴位埋线联合单极射频可有效改善面部老化状态，治疗后患者的皮肤紧致程度、皱纹等均得到改善，患者满意度较高，且不增加不良反应发生率。

【关键词】穴位埋线；单极射频；面部抗衰老；面部状态

中图分类号：R622 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）18-0100-04

Application Effect of Implanting Catgut in Acupoint Combined with Monopolar Radiofrequency in Facial Anti-aging Treatment

WEI Liang-yu

（Department of Traditional Chinese Medicine Cosmetology， Beijing Yimeier Medical Cosmetology Hospital， Beijing 100026， China）

【Abstract】Objective To explore the effect of implanting catgut in acupoint combined with monopolar radiofrequency in facial anti-aging treatment. Methods A total of 70 patients with facial aging admitted to our hospital from January 2021 to January 2022 were selected and divided into conventional group （n=34， implanting catgut in acupoint） and treatment group （n=36， implanting catgut in acupoint combined with monopolar radiofrequency） by random number table method. The facial improvement， patient satisfaction and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results After treatment， the improvement of skin tightness， nasolabial groove， puppet lines and wrinkles in the treatment group was better than that in the conventional group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The satisfaction rate of patients in the treatment group was 94.44%， which was higher than 73.52% in the conventional group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）. Conclusion Implanting catgut in acupoint combined with monopolar radiofrequency can effectively improve the facial aging state. After treatment， the skin tightness and wrinkles of the patients are improved， the patient satisfaction is high， and the incidence of adverse reactions is not increased.

【Key words】Implanting catgut in acupoint； Monopolar radiofrequency； Facial anti-aging； Facial status

面部衰老是恒久不變的话题，古今中外，大多数女性都会关注自己的面部状态问题，希望能够延缓面部衰老。从医学层面上说，面部衰老是由多因素引发的长期过程，随着年龄的增长，骨骼和深层脂肪的萎缩，从而导致部分韧带的松弛，浅层脂肪和皮肤下垂，皮肤胶原蛋白和弹性蛋白的流失等导致面部出现眼袋、鼻唇沟、口角囊袋、皱纹、皮肤松弛、皮肤弹性下降、毛孔粗大、肤色暗黄等多种衰老症状，易导致患者出现负面心理情绪，对其生活造成影响[1]。临床上针对面部衰老，可用的药物不多，多采用物理疗法改善面部状态。穴位埋线美容疗法是传统的中医埋线技术与现代美容医学技术相结合的实践结晶，该疗法将医用可吸收线体埋植入特定穴位或皮下，长效疏通经络，调和气血，从而起到养颜抗衰的老作用，但单一治疗的效果无法满足患者需求，患者满意度普遍不高。在此基础上，联合单极射频治疗的效果较好[3]。临床实践中，射频在面部除皱、提升，腋臭、皮肤瘢痕等皮肤科治疗中均取得了良好效果，射频可对皮肤真皮产生热刺激，促使面部胶原蛋白合成，从而改善面部衰老[4]。为探究单一治疗及联合治疗面部衰老的具体差异，本研究以我院收治的70例面部衰老患者为研究对象进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取北京市伊美尔医疗美容医院2021年1月-2022年1月收治的70例面部衰老患者。采用随机数字表法分为常规组（n=34）及治疗组（n=36）。常规组男6例，女28例；年龄35～58岁，平均年龄（45.25±3.11）岁。治疗组男6例，女30例；年龄32～56岁，平均年龄（45.16±3.01）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准[5]：①患者年龄>25周岁；②患者知情同意并签署知情同意书；③均存在面部组织松弛松弛、鼻唇沟纹、面部皱纹、皮肤弹性差、肤色暗沉等问题。排除标准[6]：①存在心脏起搏器或人工耳蜗；②存在精神类疾病。

1.3 方法

1.3.1常规组 采用穴位埋线治疗：所用器材有：锐针6-0，29 G，38 mm，50 mm，聚对二氧环己酮（PPDO）平滑线（爱美客技术发展有限公司，国械注准20193130594）。常用取穴：阳白透鱼腰，太阳透丝竹空，颧髎透迎香，地仓透颊车，承浆透大迎，地仓透迎香，阿是穴（面部皱纹或松弛处）。于治疗前彻底清洁面部皮肤，同时利用照相机将患者面部各个方位进行拍照并存档处理。在患者面部涂抹上4 mm的2%利多卡因乳膏（北京紫光制药有限公司，国药准字H20063466，规格：10 g），给予保鲜膜对麻药区进行覆盖，维持30～40 min，清除患者面部麻药之后，协助患者采用仰卧位，埋线前先做好进针点的标记，防止出现误差。使用碘伏面部进行消毒，铺消毒孔巾，将线材植入皮下浅筋膜层内，出针后压迫止血。治疗结束后用生理盐水擦拭面部碘伏及血迹，于针眼处涂抹金霉素眼膏（北京双吉制药有限公司，国药准字H11021342，规格：2.5 g）。3个月至半年治疗1次，配合体针，根据患者临床症状辨证施治：肝郁型治则为疏肝理气，取肝俞、阳陵泉、太冲、血海、关元透中极、地机等；脾虚型治则为健脾利湿，取脾俞、关元、足三里、血海、中脘、三阴交等；肾虚型治则为补肾益气，取肾俞、太溪、关元、气海、足三里等。将PPDO线植入上述穴位中，以垂直入针为主，执行无菌操作，保持准确、迅速，每隔30 d进行1次治疗，3次为1个疗程。3个疗程后观察疗效。

1.3.2治疗组 采用穴位埋线联合单极射频治疗：射频治疗开始前，嘱患者取下随身携带的金属物品，取仰卧位，对面部进行表面麻醉，麻醉方法与常规组相同，给予皮肤清洁及消毒，选用ThermageFLX射频仪（Solta Medical）进行治疗。对患者面部情况进行综合评估后，侧腰部贴电极片，使用95%酒精临时标记网格，采用XYZ打法，结合患者面部状态和疼痛热反馈调整治疗强度为2.5～5 J/cm2。单侧中下面部累计能量密度保持在30 KJ左右。治疗结束后给予N6透明质酸钠修复面膜外敷30 min，嘱患者24 h内给予修复精华、喷剂，1周内每天使用1片修复面膜，治疗后注意面部防晒和保湿处理，并保证饮食清淡，戒烟酒，1周内不能高温泡澡及蒸桑拿等。面部单极射频治疗1周后，进行面部及体部穴位埋线治疗，穴位埋线治疗方法同常规组。

1.4 观察指标

1.4.1面部改善情况 包括皮肤紧致度、皱纹、鼻唇沟、木偶纹改善情况。采用《中国人群微创泛口周年轻化专家共识》[8]中皮肤紧致度评估量表对皮肤紧致度进行评估，分为4级，级数越高，皮肤老化程度越严重。采用皱纹严重程度量表（WSRS）对皱纹情况进行评估，分为4级，级数越高，皱纹程度越严重。采用鼻唇沟严重程度评估量表（NLFSS）对鼻唇沟情况进行评估，分值为0～5分，分数越高，表示鼻唇沟状态越严重。采用木偶纹分级量表对木偶纹情况进行评估，分为0～4级，级别越高，表示木偶纹越严重。

1.4.2患者满意度和不良反应发生率 采用本院自制量表进行患者满意度进行评估，量表满分为100分，分数大于60分为满意。不良反应主要包括治疗后面部淤青、水肿、疼痛、暂时性红斑、色素沉着等发生情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS 25.0统计学软件对本研究数据进行分析，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组面部改善情况比较 治疗组治疗后皮肤紧致度、鼻唇沟、木偶纹、皱纹改善情况均优于常规组，差异有統计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者满意度、不良反应发生率比较 治疗组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

3 讨论

面部衰老主要分为两种模式，第一种为自然衰老，由于机体各器官老化，暴露在外的面部出现皱纹、皮肤松弛、毛孔粗大等，非暴露的肌肉及骨骼发生微妙变化，面部组织下垂，胶原蛋白减少，面部状态较差[9]。近年来，随着社会经济水平的升高，医疗技术不断发展，医疗美容行业日新月异，对于改善皮肤状态的研究受到了越来越多的关注。目前临床中有多种方式可改善面部下垂，如皱纹切除术、眉毛提升术等，但以上术式均会给患者带来一定创伤[10]。

本研究结果显示，治疗组治疗后皮肤紧致度、鼻唇沟、木偶纹、皱纹改善情况均优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），表明两组治疗后患者症状均得到了一定改善，但使用穴位埋线联合射频的疗效优于单一治疗，证明单极射频联合穴位埋线可有效改善患者面部衰老状态。皮肤状态是判断面部状态的重要指标，射频和穴位埋线共同使用具有一定的联合作用，可改进单一治疗存在的不足，进而促进患者面部衰老状态的改善[11]。同时，本研究发现，常规组不良反应发生率为11.76%，略低于治疗组的12.67%，但差异无统计学意义（P>0.05），提示联合治疗不会增加不良反应的发生几率，具有较好的安全性。在美容行业中不良反应一直是目前需要关注的问题，但从本研究结果可以得知，加入单极射频进行联合治疗后，不良反应的发生未出现差异，证明单极射频不会带来额外的副作用，安全性具有保障[12]。此外，治疗组患者满意度为94.44%，高于常规组的73.53%，差异有统计学意义（P<0.05），表明患者对于联合治疗的满意度更高。使用联合治疗后患者面部状态改善，满足患者的需求，且射频治疗对痤疮及暗沉瘢痕等方面均有良好缓解作用，可提升患者的满意度[13]。分析出现上述数据差异的原因为，穴位埋线基于我国古代传统针灸理论发展而来，主要是将可吸收线通过埋线针进入相应穴位，通过对穴位、经络的刺激，调和脏腑气血，改善患者面部状态。在穴位埋线的基础上增加射频技术，可以促进面部年轻化。射频技术最初用于电凝止血，近年来广泛应用于抗衰老领域，针对患者面部皱纹、皮肤松弛具有良好效果[14]。Thermage FLX单极射频主要是采用单极回路式射频技术能够针对真皮深层及皮下纤维间隔进行立体式加热。采用气体同步冷却系统能够有效地保护表皮组织。整个过程中电能转化为热能，作用于胶原组织，产生热变性，引起真皮及皮下胶原纤维收缩、相互融合、重塑，最终促进皮肤弹性的恢复及皮下组织的紧实，从而达到恢复皮肤弹性，去除皱纹，提升面部的目的[15]。

综上所述，穴位埋线联合单极射频治疗可有效改善患者的面部衰老状态，提升患者满意度，且不增加不良反应，具有较高的临床应用价值。但本研究存在一定的不足之处，如样本量较少，未探究不同治疗方式对患者的远期疗效，一定程度上影响了试验结果的普遍性，若想获得更具意义的结论，可进行深入研究以进一步证实联合治疗的效果。

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编辑 张孟丽