女性绝经后警惕房颤

于荷

约1/4女性更年期后会出现房颤

●本刊记者：有新研究特别指出，大约1/4的女性会在更年期后经历心房颤动，而其影响因素不只有雌激素，还有失眠和压力两大易被忽视的重要致病因素。您怎么看？

○孙宏涛：确实，女性在绝经期后，雌激素分泌减少，血液黏稠度增加，少了雌激素对心血管的保护，可导致体内脂质代谢发生紊乱，动脉粥样硬化发生，增加心血管发病机会。另外，心理因素也确实是被忽视的一块。更年期女性本就易产生烦躁等情绪，这会造成睡眠不好的情况，而临床中，我们发现很多绝经后女性，都有睡眠障碍和负面心理情绪，这都增加了女性罹患房颤的概率。

房顫易导致脑卒中、心衰

●本刊记者：房颤会给身体带来什么影响呢？

○孙宏涛：房颤是临床上最常见的心律失常之一。患者常有心悸、头晕或胸闷等症状。器质性心脏病患者在房颤发作时常诱发心绞痛或心力衰竭。

房颤发作时，心房会丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液循环至全身各处，导致脑栓死（脑卒中）、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）等，因此房颤也是脑卒中的常见原因之一。此外，房颤时心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭，增加死亡率（为正常人的2倍）。

控制危险因素预防房颤

●本刊记者：更年期女性如何去预防房颤？

○孙宏涛：首先，控制体重。更年期妇女如果有发胖现象，应先将体重降下来，增加有规律的体力活动。研究显示，肥胖患者房颤发生率明显增加。并易出现持续性房颤。其次，保持愉快的心境。因为人在精神紧张时体内交感神经会激活，可促进快速性房颤的发生。第三，注意饮食，避免重油重盐，营养搭配均衡。第四，坚持运动。每天保持一定活动量，多做对身心健康的运动，比如太极拳、散步、广场舞等等。第五，好的作息。不熬夜，尽量给自己营造一个好的睡眠环境。

最后，要控制好相关的危险因素。高血压患者要积极控制血压水平，减少血压波动，因为长期血压升高可引起心房扩大、心房纤维化，导致房颤的发生，而且高血压是房颤最常见的危险因素和伴发疾病。糖尿病患者要通过运动、控制饮食、应用药物等方法使血糖达标。冠心病患者要规律服药，控制好血脂水平，防止心肌梗死的发生。

●本刊记者：保持良好心态和良好的生活习惯对身心健康都非常重要，女性朋友要在更年期这个时期更加爱护自己的身体。谢谢孙博士的讲解，我们下期见！

孙博士心血管诊室

孙宏涛，医学博士，留德博士后，国家心脏病中心、北京阜外心血管病医院心脏外科副主任医师、副教授。