佛山市某铝业工人职业紧张与职业倦怠现况分析

徐娜 吴玉群 姚艳 何凤平 黄咏诗

佛山市三水区疾病防治所 佛山市三水区公共卫生医院，佛山 528100

职业紧张是因工作或工作相关因素引发的紧张，指在某种职业条件下，机体与环境压力不能协调好导致的生理、心理和行为表现［1］。长期、持续的职业紧张会造成职业人群的职业倦怠，对个体的身心状况、生活和工作产生巨大的不良影响［2］。职业倦怠又称职业枯竭，是指由于长时间的压力、过度工作或剧烈活动而导致的疲劳、沮丧或冷漠，是由情感衰竭、人格解体和个人成就感降低构成的一种生理上、心理上多维度的综合性症状［3-4］。铝业的生产环境中存在多种职业病危害因素，如噪声、化学毒物等；大部分劳动岗位的工作时间较长，长时间暴露在高风险、高压力的环境之下，容易引起职业紧张，导致职业倦怠。

对象与方法

1.对象

采用整群抽样的方法，选取佛山市某铝业企业400 名在岗工人为研究对象，征得本人同意后开展问卷调查。共发放问卷400份，回收有效问卷365份，有效率91.25%。

本研究经佛山市三水区疾病防治所医学伦理委员会审批通过（202001）。

2.方法

2.1.一般情况调查 调查内容包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度等人口学指标，工龄、工作岗位、工作制度、工作时间、月收入等职业特征，吸烟、饮酒、运动、个人健康状况等生活行为方式。

2.2. 职业紧张调查 采用付出-回报失衡问卷（Effort-Reward Imbalance Model，ERI）。该问卷包括外在付出（6 个条目）、回报（11 个条目）以及内在投入（6 个条目）3个维度，共23个条目。通过计算ERI指数（ERI指数=付出得分/（回报得分×0.545 4）来评估职业紧张程度，若ERI 指数＞1 则为高度职业紧张状态，ERI 指数≤1 为低度职业紧张状态。

2.3. 职业倦怠调查 采用职业倦怠量表（Maslach Burnout Inventory-General Survey，MBI-GS）。该量表为七点自评方式，按实际工作中某些想法、感觉出现频率评分：得分＜50 分，工作状态良好；50～＜75 分，存在一定程度的职业倦怠，需进行自我心理调节；75～100 分，建议休假，离开工作岗位一段时间进行调整；得分≥100分，建议咨询心理医生或辞职，不工作或换个工作也许对人生更积极。

3.统计分析方法

采用SPSS 20.0 软件进行统计分析，对佛山市某铝业工人的职业紧张及职业倦怠的调查结果进行描述性分析及相关性分析。计数资料用例数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验，职业紧张、职业倦怠的影响因素用多因素logistic 回归分析。运用SPSS 20.0 软件进行相关统计分析，显著性检验水准α=0.05，以P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

1.人口学调查情况

对调查对象人口学情况进行描述性分析，结果如下：在铝业工人中，男性较女性多，有274 人（75.07%）；年龄分布上，≥40 岁人数较多，有158 人（43.29%），其次是30～40 岁，有135 人（36.99%）；工龄分布上，＜5 年的人数较多，有173 人（47.40%）；文化程度上，高中/中专以下占绝大多数，为342 人（93.70%）；日工作时间上，每天工作≥10～12 h 的人占大部分，为271 人（74.25%）；月收入上，月薪6 000 ～＜8 000 元的较多，为193人（52.88%）。

2.职业紧张调查情况

佛山市某铝业工人的高职业紧张人数为200 人，占54.79%。铝业工人性别、年龄、月均收入、文化程度、工龄等特征不同组间的高职业紧张检出率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。日工作时间上，不同组间高职业紧张检出率差异有统计学意义（P＜0.05），＜10 h 的检出率（78.57%）高于其他组。见表1。

表1 佛山市某铝业工人不同个体特征职业紧张情况[人（%）]

以是否存在高职业紧张为因变量，个体特征为自变量，进行二分类logistic 逐步回归分析，结果显示性别、年龄、月均收入、文化程度、工龄及日工作时间均不是铝业工人高职业紧张的独立影响因素（均P＞0.05）。见表2。

表2 365名佛山市某铝业工人职业紧张影响因素的多因素logistic逐步回归分析

3.职业倦怠调查情况

该铝业工人的轻、中、重度职业倦怠检出人数分别为138 人（37.81%）、45 人（12.33%）和4 人（6.06%），性别、年龄、月均收入、日工作时间、工龄等特征不同组间的职业倦怠检出率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。文化程度分布上，不同组间职业倦怠检出率的差异有统计学意义（P＜0.05），大专及以上组的中、重度职业倦怠检出率（分别为26.09% 和13.04%）高于高中/中专及以下组（11.40% 和4.09%）。见表3。

表3 365名佛山市某铝业工人不同个体特征职业倦怠情况[人（%）]

以是否存在重度职业倦怠为因变量，个体特征为自变量，进行有序多项logistic 回归分析，结果显示年龄、文化程度、工龄、月均收入、性别及日工作时间均不是铝业工人职业倦怠的独立影响因素（均P＞0.05）。见表4。

表4 365名佛山市某铝业工人职业倦怠影响因素的有序多分类logistic回归分析

表5 365名佛山市某铝业工人职业紧张与职业倦怠的相关性分析[人（%）]

4.职业紧张与职业倦怠的相关性分析

佛山市某铝业工人有200 人检出高职业紧张，占54.79%；同样有200 人（54.79%）检出不同程度的职业倦怠，其中轻度倦怠138人（37.81%），中度倦怠45人（12.33%），高度倦怠17 人（4.66%）。相关性分析表明，职业紧张与职业倦怠存在相关关系（r=0.169，P＜0.05）。见表4。

讨论

佛山市某铝业工人的高职业紧张检出率54.79%，低于郭垚等［5］报道的佛山电子制造企业员工的75.00%，与刘斌等［6］报道的供电企业员工的52.90%相当。与以往的报道部分不一致，性别、年龄、月均收入、工龄、日工作时间和文化程度均不是该铝业工人职业紧张和职业倦怠的独立影响因素（均P＞0.05）［7-11］。

高职业紧张检出率上，不同日工作时间组间差异有统计学意义（P＜0.05），＜10 h 的检出率（78.57%）高于其他组。日工作时间短的工人更容易感到职业紧张，原因可能是他们大多为生产车间管理人员，在技术管理、产品质量把控上发挥重要作用，更大的责任担当导致职业紧张水平升高。职业倦怠检出率上，不同文化程度组间差异有统计学意义（P＜0.05），大专及以上组中、重度职业倦怠检出率（分别为26.09% 和13.04%）高于高中/中专及以下组（11.40% 和4.09%）。学历较高的工人职业倦怠较严重，可能因为他们学识较高，对个人职业规划及抱负也较高，长期从事枯燥的生产线工作更容易引起职业倦怠。职业紧张与职业倦怠存在正相关关系，表明职业紧张的工人更容易职业倦怠，与颜士勇等［12］报道的一致。

铝材生产企业存在多种职业病危害，如熔铸工序存在粉尘、噪声、高温、化学毒物危害，挤压工序噪声危害突出。长时间接触噪声除了引起听力损失、神经衰弱等生理疾病外，还会使人产生厌烦、苦恼、心情烦躁不安等心理异常表现［13-15］。王建宇等［16］研究发现，噪声可致职业紧张。长期的职业紧张会降低工作效率，甚至影响身心健康［17-20］，需引起重视。在社会层面，建议多开辟心理咨询渠道，让职业紧张的劳动者有纾解情绪之处，减少不良结局发生。在企业层面，除了要控制噪声危害以外，建议开展工作场所心理健康促进工作，降低心理危害因素对工人的影响。在个体层面，建议提高对工作场所心理危害因素的认识，养成良好的生活习惯与工作习惯。

利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突

作者贡献声明徐娜：研究方案制定与实施，问卷调查，数据统计与分析，论文撰写；吴玉群、姚艳、何凤平：问卷调查，数据录入，质量控制；黄咏诗：数据分析