基于超星学习通“健康评估”课程线上线下混合式教学效果分析

王培培 韩艳珍 张永泽 周燕 曹永瑞 李昊轩

“健康评估”课程是护理学专业的核心课程，同时也是基础护理走向临床护理的桥梁课程，因此，学好“健康评估”课程对学习其他相关知识颇为重要。但本课程知识点多、覆盖面广、内容繁杂、逻辑推理性强[1]。近些年，随着教育信息化不断推进和深入，高等教育的教学模式也随之进行改变。将传统教学与信息化平台教学优势相结合的“线上线下”混合式教学（OPOBTP）得到了快速的发展，此种教学方法改变了传统教学中以老师传授知识为主，学生学习为辅的模式，代之以教师为主导、学生为主体的模式，其优势就是能够重建课堂体系、教学内容和教学组织形式，达到让学生在传统面对面课堂学习的教学模式同时，还可以利用线上丰富的教学资源进行自主学习，实现个性化的学习目标[2]。本研究针对“健康评估”课程的特点，以超星学习通为平台，采用线上线下相结合的教学模式进行试教，探讨新型教学模式的应用及其效果，以期为其他课程的教学提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2022 年2—7 月，以护理学专业2020 级本科学生77 名作为研究对象。排除条件：近期发生重大生活事件或罹患严重疾病；健康评估课期间外出活动、请假和休学。其中男21 名，女56 名。年龄20.00±1.78 岁。

1.2 教学方法

在二年级下学期进行“健康评估”课程的教学，教学计划共72学时，其中理论54学时，实训18学时。教材统一选用由孙玉梅和张立力主编“健康评估”第4 版（人民卫生出版）。教学方法采用以超星学习通为平台的线上线下混合式教学，具体内容如下。

1.2.1 教学准备 教师团队成员共6 人，由教授、副教授、主任护师、副主任护师、 讲师、实验员组成。针对教学模式和教学内容，进行集体备课。并将学生分成12 个小组进行学习。

1.2.2 课程设计 根据培养目标和教学大纲要求，制作教学短视频63 个，教学课件35 套，每章节的测验习题共393 题。

1.2.3 教学实施

（1）线上教学：①课前。教师在超星学习通发布与本次教学内容有关的学习资料、相关视频、教学课件、测验题和相关主题讨论，并将以上发布的内容设置成任务点，用以监督和考查学生对学习资料的完成情况；学生课前需要完成教师发布的学习任务，包括相关测验题。如果在学习的过程中遇到问题，则可以将其发布在讨论区；12 组学生，每个小组选出组长，组内所有成员都要根据所学知识，将难点进行小组内讨论，组长记录讨论结果，并安排组内成员在课堂上展示小组讨论的结果。②课后。教师在超星学习通平台发布课后测试题，目的是检测学生知识的掌握情况，对之后的教学进行及时调整。学生也可以在课后继续复习书本和线上教学资源，进一步对薄弱的知识环节进行巩固。

（2）线下教学：①教师总结学生线上学习过程中在超星学习通讨论区提出的问题，在线下课堂教学中进行讲解。②教师通过分析课前超星学习通上学生测验题的完成情况，进行有针对性的教学，再让每组学生进行小组讨论汇报，并进行多方评价，包括四个部分，分别是教师评价（50%）、组间评价（20%）、组内评价（20%）和自我评价（10%）。③教师进行教学内容的总结和相关知识的延伸。在课堂讲授时，教师通过超星学习通平台发布投票、抢答、主题讨论、随堂测验等活动，随时检验学生课堂学习的效果，注意掌握上课节奏和时间安排。

（3）实训课：实训课教学中，课前教师通过超星学习通平台发布分组任务，并设置学习任务要求学生完成相应技能的学习。课中教师让每组学生创建模拟情境，通过角色扮演和情境模拟来进行操作练习。在练习过程中，学生也可以随时借助超星学习通平台中的教学视频来互相纠正操作中的错误，达到边学边做，随时矫正的目的。分组练习之后，教师对每个小组的成员进行抽检，包括体格检查中所要求的操作流程以及对在评估中可能出现的异常体征和临床常见病进行总结。最后，教师点评。在超星学习通中根据每组的表现进行多方评价，包括四个部分，分别是教师评价（50%）、组间评价（20%）、组内评价（20%）和自我评价（10%）。

1.3 教学评价方法

（1）自主学习能力：采用自主学习能力量表（self-directed learning instrument ，SDLI）在教学方法使用前后分别对学生自主学习能力情况进行评价。SDLI 由郑夙芬等[3]研制，由学习动机、计划与实施、自我监控和人际沟通4 个维度共20 个条目组成。每个条目采用Likert 5 点计分法，总分为20～100 分。该量表信度和效度良好。

（2）评价问卷：基于超星学习通平台的线上线下混合式教学模式的评价问卷。查阅文献资料，采用自制评价问卷了解学生对本次教学方式改革的评价。本评价问卷共有15 个条目，每个条目采用5个等级进行评价，包括：完全同意/非常好，大部分同意/比较好，基本同意/一般，不太同意/不太好，完全不同意/非常不好。其中选择“完全同意/非常好，大部分同意/比较好，基本同意/一般”作为持肯定态度。

（3）学生综合能力：应用修改后的“评判性思维倾向问卷”[4]，在使用此次教学模式前后分别对学生的综合能力进行评价。

（4）学习成绩：“理论讲解+实训”结束后，采用“平时成绩+期末成绩”考核办法。

1.4 数据分析方法

采用SPSS 22.0 统计学软件对数据进行统计分析处理，计量资料采用“均数±标准差”描述，组内均数比较采用配对t检验。P＜0.05 为差异有统计学意义

2 结果

2.1 线上线下混合式教学方法使用前后学生自主学习能力得分比较

学生在使用基于超星学习通平台的线上线下混合式教学模式后，学习动机、计划和实施、自我管理、人际沟通4 个维度的得分均高于使用前，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 线上线下混合式教学方法使用前后学生自主学习能力得分比较（分）

2.2 学生对线上线下混合式教学的主观评价

课程教学完成以后，对参与本次“健康评估”课程学习的所有学生发放调查问卷，共发放问卷77份，回收有效问卷77 份，有效回收率为100%。结果显示，学生对此种教学模式持肯定态度（包括完全同意/非常好、大部分同意/比较好、基本同意/一般）占97.75%。问卷提供的15 项评价中，学生对每项评价持肯定态度均＞95%。见表2。

表2 学生对线上线上线下混合式教学模式的评价

2.3 评判性思维能力得分情况

学生在使用此教学模式之前和之后进行评判性思维能力量表的测量，分别发放问卷77 份，回收有效问卷均为77 份，有效回收率均为 100%。研究结果显示，学生在使用此教学模式后，评判性思维能力有所提高,差异有统计学意义（P＜0.05）。其中认知思维、理性思维和系统思维均有提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 学生评判性思维能力量表得分（分）

2.4 学生健康评估考核成绩情况

收集研究对象健康评估考核成绩，总分100分，最高96 分，最低61 分，≥90 分12 人，优秀率15.58%；80～89 分28 人，良好率36.36%；70～79 分26 人，中等33.77%；60～69 分11 人，及格14.29%。

3 讨论

健康评估是护理学专业重要的专业基础课[5]，知识点多、覆盖面广，教学任务艰巨，而传统的以教师讲授为主，学生学习为辅的教学方法难以很好地完成[6]。随着科技的发展突飞猛进和信息化时代的发展，基于信息化平台的线上线下相结合的教学能够有效解决这些难题。为学生提供更多自由学习的机会，同时也能保证教学质量[7]。对教师而言，能够精准找到课程教学中存在的问题，重塑教学体系，归纳总结知识、深度剖析问题、掌握学术前沿知识、有效组织课堂讨论、熟练使用网络资源以及协调教学团队等多项经验与技能，才能把握好线上线下混合式教学。对学生而言，规划学习任务、课前线上高效预习、有效完成测试、及时归纳总结、积极交流互动、熟练使用网络平台等多项能力，方能达到理想的学习效果。尤其要注意的是，教学实施过程中遇到的一个难题是在线教学过程的有效管理，例如，上课期间怎样更好地管理学生合理使用手机。根据文献显示，学生出现成绩不及格主要原因是沉溺于手机游戏或者追剧等[8]。根据此种情况，超星学习通平台中的“随堂练习”“选人”“抢答”“小组讨论”等形式，可以很好掌控学生上课时的专注情况。但是任课教师要对发布的每项任务能够合理分配时间，使学生在既定的时间内完成任务，又不会造成拖延。

教育部副部长吴岩提出“两性一度”金课标准和建设五大“金课”目标[9]。而打造“金课”，就要充分重视课堂教学这一主阵地，努力营造课堂教学热烈氛围。这对任课教师和学生都提出了更高要求，并指出在课堂上手机可以用来和老师互动，管、堵不如疏、导。同时老师通过线上教学将自己的科研思路和科研成果融为一体，以视频或图片形式启发学生并和他们探讨交流，以引起同学们的学习兴趣，提高对课程学习的积极性。

3.1 基于超星学习通的线上线下混合式教学模式有助于提高学生的自主学习能力

医学发展日新月异，医学知识更新的速度突飞猛进，因此自主学习能力对护理专业的学生能够胜任临床工作则起着非常重要的作用[10]。在本研究中，学生在使用此种教学方法后在学习动机、计划和实施、自我管理、人际沟通4 个维度的得分均高于使用前，差异具有统计学意义，证实应用基于超星学习通平台的线上线下混合式教学模式有助于提高学生的自主学习能力[11-13]。

3.2 学生认同线上线下混合式教学模式

调查问卷结果显示，基于超星学习通的线上线下混合式教学模式能够提高学生的学习效果，对课程满意度高。学生不但能够较好地掌握课程重点知识，学生学习的主动性、获取知识的能力、临床思维等能力得到培养和提高。其次，基于超星学习通的线上线下混合式教学模式在提高学生掌握课程知识的同时，也提高了学生团队协作能力和沟通能力[14-16]。

3.3 基于超星学习通的线上线下混合式教学模式有助于提高学生评判性思维的能力

通过线上与线下相结合的教学，充分调动了学生的学习积极性，使其成为学习的主体，能够自己去查找信息帮助理解和消化知识，从“要我学”转变为“我要学”，增强了创新能力、继续学习的能力，提高了自我肯定，同时培养了评判性思维能力。在整个教学过程中，理论课和实训课可以通过角色扮演法、情境模拟和小组讨论等形式让学生体验临床工作实际情况，学会换位思考，找出问题，从而培养他们严谨的工作态度、良好的职业道德和职业情感[17-19]。

4 小结

基于超星学习通线上和线下混合教学，符合建构以学生为中心的教学。教师利用情境、合作、对话等学习环境要素，充分发挥学生的主动性、积极性，使学生有效地完成当前知识的意义建构。充分尊重学生的个性，注重学生和谐发展的全面性，真正落实学生的主体地位，这也符合人文主义学习理论。通过线上和线下，教师和学生可以参与课前、课中和课后的教学环节，满足了教师、学生和学生之间的互动，在一定程度上使教学的空间和时间得到拓展，改善传统教学模式的不足[20]。这种教学方法既尊重学生个性的发展，有利于个性化学习，又能较全面地评价学生的学习情况[21]。教师也可以从学生那里获取更多的信息反馈，及时了解教学效果，并做出调整和改进。接下来，教师需要不断总结教学实践经验，充分发挥线上线下混合教学的优势，进一步提高健康评估的教学效果。