癫痫用药，重在坚持

康涛

病因较为复杂

一旦大脑产生异常放电活动，人的意识、思维、情感、运动等都将会发生严重的混乱，最终导致患者无法正常的生产、生活，影响患者的正常行动，如一些机械的操作等，这些癫痫患者都无法从事。同时，发生癫痫之后，患者可能会反复抽触，并且丧失意识，如果发病次数过多，还有可能导致患者迟钝、痴呆。一次严重的发病，可能会导致患者凋亡十几万神经细胞，甚至有患者连续发病，最终导致死亡的病例，这种情况并不少见。

引发癫痫的病因较为复杂，此前有研究者提出，遗传可能是其主要原因，而经过调查之后发现的确如此，父母或者直系亲属发生癫痫之后，其后代癫痫发病率也远超正常人群。其次，癫痫也与一些先天性疾病有关，如先天性染色体异常、遗传代谢障碍、脑畸形、脑积水、大脑灰质移位症等，这些先天性疾病都可能会导致人们患上癫痫。再次，各种外伤也会引发癫痫，如脑挫伤、颅内手术之后，患者的大脑神经可能在这一过程中遭受损伤，最终留下癫痫发病隐患。除此之外，感染与中毒也是常见的因素，一些病原体寄生在大脑当中，可能会导致患者出现脑炎、脑膜炎、脑脓肿等，而铅、汞、一氧化碳、酒精等中毒，也可能会导致大脑形成癫痫病灶，最终埋下癫痫的隐患。最后则是一些全身性疾病引发的癫痫，如肝脏疾病、肾脏疾病、结节性硬化疾病、老年痴呆等，这些都可能会引发癫痫病征。

根据癫痫的发作状态与特征，可以将癫痫分为3种不同类别：首先是部分性发作，部分性发作当中也分为单纯部分性发作、复杂部分性发作、部分性发作继发全身强直痉挛发作、复杂部分性发作继发全身强直阵挛性发作。

其次是全身性发作，这种发作主要包括6种，分别是失神发作、肌阵挛发作、强直性发作、阵挛性发作、强直阵挛性发作、失张力性发作几种。

最后是一些不能分类的类型，如频繁性发作的癫痫，这种癫痫即便是使用藥物进行足量控制，但是依旧无法避免癫痫发病；失神或者肌阵挛，每天至少发病1次，这种频发性发病的癫痫虽然可以使用药物控制，但是依旧会每天发病。另外，一些婴幼儿在成长的过程中也会发生癫痫，这种癫痫也被划分为不能分类的类别当中。

药物治疗需做到坚持、长期

想要对癫痫进行治疗，必须从根除病因、控制癫痫发作次数两方面入手，其中药物是重要手段。研究表明，质量较好并且使用效果较为理想的抗癫痫药物需要具有以下特征：抗癫痫范围大、抗癫痫强度高、疗效好、毒副作用小、价格低廉、覆盖范围广。但现如今我国尚未有一款药物可以达到以上的标准和效果，尤其是在根除病因方面，相当困难。目前，各类抗癫痫药物均需要长期、不间断地服用，直到癫痫发作得到控制之后，依旧需要服药2～4年以上，才能逐渐减量；减量也需要在1年左右时间完成，不能突然减量，否则可能会导致癫痫复发。

当下，大部分患者依旧以药物治疗为主，手术治疗也可以达到效果，但是拥有手术治疗条件的患者较少。需提醒的是，癫痫患者无论选择什么样的治疗方法，在治疗的过程中都需要注重以下几点：

（1）积极配合医生完成治疗。一般来说，高达80%的患者可以通过药物治疗完成对癫痫的控制，但一些患者和亲属由于对癫痫的性质和治疗方式不够了解，对于各类药物的选择也不够相信医生，并未按照医生的要求进行及时服药，这种情况是造成癫痫反复的最根本原因，会严重损伤患者的脑细胞。

（2）关注发作频率与合理用药。鉴于一些抗癫痫药物具有较大毒副作用，对于每年发作次数不超过3次的患者，大部分医生认为无需进行用药。如果发作次数在3次以上，患者就需要尽早使用合理的方式开展抗癫痫治疗，原因在于一旦发生癫痫，患者脑神经细胞将会严重受损，最终导致患者的身体受到影响。一些患者由于抗癫痫药物起效较慢，自作主张使用多种癫痫药物混合治疗，最终导致血药浓度大大增加，严重影响身体健康。

（3）首发癫痫后，治疗很重要。部分第一次发病的癫痫患者，往往抱有侥幸心理，认为癫痫不会再次发病而不去就诊。实际上，首次发病之后3年内再次发病的几率高达70%。如果患者积极配合治疗，并且使用合理的方式进行防护，基本上首发癫痫之后都能够控制病情，最终起到良好的治疗作用。

（4）科学选择手术。如果患者的颅内出现病变，并且导致脑血管出现畸形，一般来说都适合使用手术方式进行治疗；对于一些病因、病情都比较明确的患者，可以在药物治疗过程中搭配手术治疗，清理病灶；对于一些病因不明的癫痫患者，如果使用多种抗癫痫药物依旧无法起到良好的治疗效果，并且影响到患者的实际生活，也可以使用手术的方式进行治疗。手术治疗之后，患者的肢体抽动、抽搐等问题一般将会得到有效的缓解，手术治疗癫痫的效果往往比较好。当然医生在实际决定手术治疗的过程中，必须要针对病变性质以及病变的原因进行详细分析。

积极服用抗癫痫药物的同时，患者在生活中也有注意事项，包括：避免情绪激动，减少精神遭受刺激，养成良好的生活习惯，积极保护自己的身体，避免过度劳累。饮食方面需要戒烟戒酒，不食用过辣、过咸的食物，这些食物可能会导致药物治疗失去效果。在癫痫治疗接近尾声时，患者也需要始终秉持着谨慎的心理，对病情进行明确评估，尽量降低癫痫对于自己的影响，有始有终完成治疗，并定期前往医院进行体检，检测大脑健康状态。只有始终保持对癫痫的戒备并采取积极的应对措施，才能够让患者真正投身到健康的生活中。