微信互动教学模式结合任务驱动教学方法对眼科实习生见习教学效果的影响

何林峰，葛青华，牟旆

上海长征医院眼科，上海 200003

眼科学专业性较强，但与其他临床学科、基础医学学科又紧密相关，其研究范围包括生化、病理及眼的各种特殊检查等[1]。眼部结构复杂精细，导致眼科学知识较为抽象、难以理解，临床教学是课堂学习的延续，能够将理论知识转化为实践，是实习生胜任工作岗位的基础[2]。传统教学模式单一，多以教师为主导，实习生被动接受，缺乏自主思考意识，难以取得理想教学效果，故需探索一套可提高实习生学习兴趣、符合临床眼科教学特点的教学模式[3-4]。近年来，微信沟通、获取信息已逐渐成为了多数人生活常态，故临床提出可借助微信平台开展眼科线上教学，但在互联网平台下，如何促使实习生将注意力集中于教学内容尚需进一步研究[5]。任务驱动教学方法将任务作为核心，强调基于提高课堂教学效率，通过提出、设置任务激发实习生学习积极性，规避可能出现的注意力分散的问题，现已在多种教学工作中广泛应用。基于此，本研究回顾性分析2020 年6 月—2022 年7 月上海长征医院眼科102 名实习生的实习情况，分析微信互动教学模式结合任务驱动教学方法对教学效果的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析本院眼科实习的102 名实习生的实习情况，将2020 年6 月—2021 年6 月实施传统教学法期间的51 名实习生设为对照组，将2021 年7 月—2022 年7 月实施微信互动教学模式结合任务驱动教学方法期间的51 名实习生设为观察组，均由相同眼科带教老师进行教学。对照组男22 名，女29名；年龄21～25 岁，平均（23.10±0.26）岁；文化程度：专科30 名，本科21 名。观察组男24 名，女27 名；年龄20～25 岁，平均（23.15±0.32）岁；文化程度：专科32 名，本科19 名。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组开展传统教学法。由带教老师主导，依据教学大纲教学，要求实习生课前预习，课堂上以书本讲解为主，并采用多媒体PPT 结合检查室仪器强化教学；实践操作方面，由带教老师演示，指导实习生操作，期间指出、纠正不足，最后进行总结，组织实习生进行分组讨论，教学时间6 个月。

观察组实施微信互动教学模式结合任务驱动教学方法。在常规带教基础上，对实习任务进行设计，要求学习目标明确，实习生带着任务自主学习。①带教老师根据教学大纲内容，将常见眼科疾病划分板块，包括白内障、青光眼、眼外伤、糖尿病，明确教学要求、教学任务，结合实习生相关知识掌握情况，设计适宜情景问题，实习生可通过万方、维普、知网等途径查找文献资料，结合临床实践完成，最后提交1 份个人见解。②利用微信平台，定时发送眼科手术视频、相关学习资料，组织实习生在线上积极开展讨论，征求其对每节课感兴趣的问题、临床病例，可由其他实习生解答，若无人回答，则由带教老师进行最终解答。实习生课前认真预习微信平台相关内容，进行线上二次学习，要求充分了解见习任务内容，激发实习生学习积极主动性。持续教学6 个月。

1.3 观察指标

①教学效果：教学6 个月后进行考核，总分100分，包括基础理论（0～40 分）、病史采集（0～10 分）、专科查体（0～10 分）、病例分析（0～20 分）、诊治方案（0～20 分），总分100 分，评分高代表教学效果好。②实习生教学满意度：采用本院自制满意度调查表评估，其Cronbach’s α 系数为0.848，重测效度为0.860，包括教学模式适用、提高理论联系临床实践能力、激发学习兴趣、课堂气氛活跃、提高课堂内容掌握度、达到实习目标6 个方面，各方面评分均为0～20 分，满分120 分，评分高代表实习生满意度高。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析，计量资料符合正态分布，以（±s）表示，组间差异比较进行t检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习生教学效果对比

观察组基础理论、病史采集、专科查体、病例分析、诊治方案考核成绩均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组实习生教学效果对比［(±s)，分］

表1 两组实习生教学效果对比［(±s)，分］

组别对照组（n=51）观察组（n=51）t 值P 值基础理论35.32±2.06 37.46±2.11 5.183＜0.001病史采集8.72±0.68 9.12±0.85 2.624＜0.001专科查体8.41±0.56 9.09±0.86 4.732＜0.001病例分析16.12±1.46 18.29±1.31 7.900＜0.001诊治方案16.16±1.42 18.32±1.50 7.468＜0.001

2.2 两组实习生教学满意度对比

观察组对教学模式适用、提高理论联系临床实践能力、激发学习兴趣、课堂气氛活跃、提高课堂内容掌握度、达到实习目标满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组实习生教学满意度对比［(±s)，分］

表2 两组实习生教学满意度对比［(±s)，分］

组别对照组（n=51）观察组（n=51）t 值P 值教学模式适用16.93±1.12 18.25±1.29 5.518＜0.001提高理论联系临床实践能力16.12±1.07 18.24±1.13 9.729＜0.001激发学习兴趣16.26±1.25 18.31±1.32 8.053＜0.001课堂气氛活跃17.48±0.36 19.02±0.64 14.977＜0.001提高课堂内容掌握度16.91±0.65 19.25±0.46 20.986＜0.001达到实习目标16.23±1.20 18.49±1.37 8.862＜0.001

3 讨论

眼科学是临床医学中的重要分支，理论、实践均占据重要地位，其教学与其他临床科室相异，具有课程知识多、课时较少等特点，加之眼部解剖结构相对复杂，极易使实习生产生畏难情绪，导致学习积极性降低[6-7]。因此，眼科教学需不断优化教学大纲、内容，使重点突出，并与临床实际相结合，确保在有限时间内，实习生能够详细掌握眼科常见病类型、急重眼病的诊治。

传统常规教学中，带教老师多采取“以讲授为主”的教学方法，教学模式、方法单一，易忽略实习生的学习主体地位，导致其参与程度、热情均较低，不利于独立思考能力的提高及理论联系实际能力的培养，故难以达到预期教学效果[8-9]，因此，临床需选择其他更为有效、易于实习生接受的教学模式。本研究结果显示，观察组基础理论、病史采集、专科查体、病例分析、诊治方案考核成绩均较对照组高，实习生对教学模式适用、提高理论联系临床实践能力、激发学习兴趣、课堂气氛活跃、提高课堂内容掌握度、达到实习目标满意度评分均高于对照组（P＜0.05），提示在眼科实习生中实施微信互动教学模式结合任务驱动教学方法对提高教学效果、实习生满意度效果显著。其原因为既往临床常用教学方法包括基于问题式教学法、案例教学法，案例教学法于问题式教学法基础上发展而来，通过选择临床真实病例，以病例为切入点，可使实习生感受到真实情景，并据此进行问题讨论与分析，便于理解。任务驱动教学方法基于问题式、案例教学法发展而来，通过对教学情景进行设计，提出具体教学任务，指导实习生自主思考，可帮助其将理论与实际结合，不断巩固、完善自身知识体系[10]。同时，任务驱动教学方法以激发实习生学习主动性为目标，将任务作为引导，要求实习生在明确学习任务后自主学习、完成任务，可转变传统被动接受的现象，避免学习的盲目性，使实习生通过独立思考，不断强化认知，最终达到提高教学效果的目的。此外，对于实习生而言，其入科后，无法快速融入眼科的实习中，难以明确学习目标、方向，导致学习积极性较差，而任务驱动教学法通过结合实习生具体情况，设计个性化情景任务，实用性较强，将任务作为驱动，可在短时间内，帮助实习生迅速明确实习目标，提高学习兴趣。近年来，随着手机、智能平板的普及，利用微信构建学习平台，对提高实习生学习积极性意义重大。本研究实施微信互动式教学，不定时在微信群内发送学习资料、视频等，叮嘱患者自行学习，并在群内提出疑问，鼓励实习生间进行沟通、交流，可进一步不断巩固相关知识，提高理论知识、操作技能掌握度；同时，实习生利用微信平台获取资料，进行信息反馈与思考总结，便于带教老师掌握各实习生学习情况，利于提高教学方案的针对性[11-12]。此外，建立微信平台，通过语音、视频等交流方式，可避免传统教学的局限性，并可让实习生克服沟通的心理障碍，加深师生间交流，加强实习生学习兴趣与动力，利于提高学习效率，达到实习目标。基于任务驱动教学法，联合微信互动教学模式可协同增效，进一步解决当前眼科教学中实习生学习内容繁琐、积极性不高等问题，结合临床实际设计情景任务，可使实习生更为身临其境地思考相关问题，提出解决方案，最终不断提高教学效果。

综上所述，微信互动教学模式结合任务驱动教学方法可有效提高眼科实习生教学效果及满意度，具有推广价值。