SBAR 标准沟通模式用于产科护士交接班的效果分析

李念，喻灵燕

岳阳市妇幼保健院产科，湖南岳阳 414104

医院科室内的工作形式以排班制度为主，大体上分为白班和夜班[1-2]。为保证充分了解患者的病情，在每个班次交替需要进行交接班，交接班是临床治疗和护理工作的重要途径和流程，如出现问题，临床和护理都会受到影响[3-4]。交接班工作是体现护理工作有效性的基础，经过长时间的临床工作和研究，为保证护理工作的有效性和安全性，陆续出现许多交接班模式[5-6]。SBAR 标准沟通模式是以现状、背景、评估、建议四大模块组成，该模式可提高交接班的效果和质量，在临床上取得了良好的口碑[7-8]。本研究选取2021 年12 月—2022 年12月在岳阳市妇幼保健院产科工作的20 名护士实施SBAR 标准沟通模式的效果观察。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院产科护士20 名作为研究对象，采用抛硬币方法分为标准组与常规组，各10 名。标准组中均为女性，年龄23～38 岁，平均（30.25±1.23）岁；学历：本科4 名，大专6 名；职称：护士5 名，护师3名，主管护师2 名；工作年限1～15 年，平均（8.61±2.44）年。常规组中均为女性，年龄22～37 岁，平均（30.58±1.17）岁；学历：本科5 名，大专5 名；职称：护士6 名，护师3 名，主管护师1 名；工作年限1～14 年，平均（7.94±2.31）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组采用常规护理交接班模式。于每日早间组织大接班，其他时间段组织床边交接班，重点交接患者疾病状况以及治疗措施和药物和伤口等情况，在交接过程要充分尊重患者，保护患者的隐私，将交接班注意事项记录到交接记录表中。

标准组采用析SBAR 标准沟通模式。①在科室内组建SBAR 标准沟通小组，由科室负责人担任小组组长，其他人作为组员，组长负责协调人员分配，制订方案计划。小组全体成员都需要学习SBAR 标准沟通的知识，学习后给予正式考核，成绩合格方可进入临床工作。②小组组长需要通过开展讲座、腾讯会议、微信群等开展系统培训计划，培训共分为18 节课，培训方式可借助移动通讯设备的软件进行，可采取针对性的单独指导模式，为组员单独进行沟通理论知识、知识评价、实践注意事项等方面的指导，组员需要认真学习，熟练掌握SBAR 标准沟通的内涵，并能运用到临床。③SBAR 标准沟通模式交班流程由科室主任、护士长等相关人员共同制订和完善，根据产科交接班的缺陷进行制定计划，交接班流程如下：现状，掌握患者入院基本信息；背景，了解患者在院接受治疗的相关情况；评估，判断患者基础患者基本生命体征、病情变化、有无不适或不良反应等；建议，在交接班过程中要提供相关建议，即现状、背景、评估、建议4 项流程。护士应按照流程完成交接班，并填写相应的记录表。④组长负责监督SBAR 标准沟通交接班进行情况，定期进行抽查完成情况，针对在执行过程中出现的缺陷或问题做好总结和分析，并制订出解决的措施，及时改正缺点，完善SBAR 标准沟通交接班制度，对潜在性的问题也要做好应对措施，及时做好调整。⑤在SBAR 标准沟通模式进行期间，要定期组织小组交流，除小组成员外还应有科室主任和医师参加，将各阶段的护理交接班做好总结。

1.3 观察指标

比较两组自主学习能力评分。采用本院护士自学能力量表进行评估，包括自我评价、自我监督、任务分析、动机信念，每项满分25 分，总分100 分，分数越高说明效果越好。

比较两组交接班效果评分。采用本科室护理交接班量表进行评估，包括患者安全情况、患者基础信息、患者参与度、交接班效率，护士负责度，每项满分20 分，总分100 分，分数越高说明效果越好。

比较两组工作质量。采用本院护理部拟定护理工作质量标准评价量表进行评估，包括专科护理情况、疾病健康宣教、基础护理干预、疾病情况观察，每个项目满分25 分，总分100 分，分数越高说明效果越好。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0 统计学软件进行数据分析，计量资料符合正态分布，以（±s）表示，组间差异比较进行t检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护士自主学习能力比较

标准组自我评价、自我监督、任务分析、动机信念等评分均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护士自主学习能力评分比较［(±s)，分］

表1 两组护士自主学习能力评分比较［(±s)，分］

组别标准组（n=10）常规组（n=10）t 值P 值自我评价22.36±1.14 17.66±1.47 7.979＜0.001自我监督23.55±1.13 19.52±1.46 6.902＜0.001任务分析22.45±1.63 18.55±1.36 5.810＜0.001动机信念21.33±1.64 17.62±1.94 4.618＜0.001

2.2 两组护士交接班效果比较

标准组患者安全情况、患者基础信息、患者参与度、交接班效率，护士负责度等评分均高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护士交接班效果评分比较［(±s)，分］

表2 两组护士交接班效果评分比较［(±s)，分］

组别标准组（n=10）常规组（n=10）t 值P 值患者安全情况17.77±1.44 13.62±1.85 5.597＜0.001患者基础信息17.69±1.54 14.35±1.06 5.646＜0.001患者参与度18.33±1.52 12.68±1.47 8.449＜0.001交接班效率17.63±1.32 13.52±1.42 6.703＜0.001护士负责度18.96±1.02 14.62±1.55 7.396＜0.001

2.3 两组护士工作质量比较

标准组专科护理情况、疾病健康宣教、基础护理干预、疾病情况观察等评分均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护士工作质量评分比较［(±s)，分］

表3 两组护士工作质量评分比较［(±s)，分］

组别标准组（n=10）常规组（n=10）t 值P 值专科护理情况22.51±1.24 17.52±1.34 8.643＜0.001疾病健康宣教23.11±1.03 18.24±1.31 9.241＜0.001基础护理干预22.57±1.25 17.52±1.43 8.408＜0.001疾病情况观察22.63±1.36 18.66±1.37 6.503＜0.001

3 讨论

交接班是临床护理工作开展的重要内容，SBAR标准沟通模式逐渐被医疗部门所熟知和重视，并被应用在科室交接班中，其可强化交接班工作的效果和质量[9-10]。评判思维是护士需要具备的能力，是掌握患者疾病变化和发展的关键，有研究表明护士的评判能力与自主学习能力有一定相互作用关系，二者起到相互促进的作用，评判能力要求护理人员需要具备清晰的思维能力，并结合实际进行思考与总结才能实现有效、准确的评判[11-12]。传统的护理交接班模式是很单一的，灵活性不高，护理人员的自我学习能力弱，缺乏对患者的评判能力，难以对患者病情变化有很好的评估和处理，不利于护理工作的进行。传统交接班主要内容是以叙述问题为导向的，缺乏护理人员的主观性和主动性，导致交接班工作不完全，交接的内容不够充实，不仅会降低交接班的质量，还会导致在临床护理工作中出现问题[13-14]。传统的交接班模式在交接过程中只会对某一部分内容进行交接，没有交接的侧重点，更缺乏条理[15-16]。SBAR 标准沟通模式通过对交接班流程进行系统性的规划，使交接班的内容更加全面，护理人员可明确地掌握患者病情，交接班工作更加细节化和整体化，可有效避免传统交接班模式的不足和缺陷[17-18]。组建SBAR 标准沟通小组，通过学习和培训强化SBAR标准沟通理念，合理地制订制度并实行组长监督，可促进护理人员实行SBAR标准沟通模式的效果，提高产科的交接班工作质量，完善本院产科的护理交接班工作[19-20]。

本研究结果显示，标准组自我评价、自我监督、任务分析、动机信念等评分均优于常规组（P＜0.05）。标准组患者安全情况、患者基础信息、患者参与度、交接班效率，护士负责度等评分均高于常规组（P＜0.05）。标准组专科护理情况、疾病健康宣教、基础护理干预、疾病情况观察等评分均优于常规组（P＜0.05）。

综上所述，在本院产科交接班中实行SBAR 标准沟通模式可提高护理人员的自主学习能力、接班效果和工作质量，产科交接班得到整体性的提高，病情知晓率有显著的提升，交接班出现的缺陷明显降低。SBAR 标准沟通模式开拓了交接班工作的新模式，在临床护理中的应用取得了明显成果，值得广泛应用。