医疗卫生事业单位预算管理现状与对策分析

［摘 要］医疗卫生事业单位作为我国医疗卫生服务体系的重要组成部分，为人民群众享受优质医疗服务提供了重要的保障，在医疗服务体系持续革新和新医保制度深入落实的背景下，医疗卫生事业单位的作用愈发突出。在医疗卫生事业单位的运营管理体系中，预算管理是最为核心的环节，预算管理效果会直接影响到医疗卫生资源的利用效率和医疗卫生服务质量。本文主要分析医疗卫生事业单位预算管理的作用和现状，然后提出预算管理的优化对策，希望可以助力医疗卫生事业的发展。

［关键词］医疗卫生事业单位；预算管理；现状分析；应对策略

［中图分类号］R19文献标志码：A

随着新医改的不断深入，我国的医疗卫生服务体系愈发完善，医疗卫生事业单位的服务范围不断扩大，收治病人的数量也不断增加，人民群众享受到了更为优质的医疗服务。医疗卫生行业的环境愈发复杂，想要提高运营收益，增强综合竞争实力，医疗卫生事业单位需要加强预算管理，对现有的预算管理组织架构和制度进行完善，优化预算编制工作，提高预算执行效率并加强预算考核评价，提高预算管理的信息化程度，进而促进我国医疗卫生服务事业的健康稳定发展。

1 医疗卫生事业单位预算管理的作用

当前医疗卫生行业的环境愈发复杂，竞争日趋激烈，医疗卫生事业单位要想更好地适应新形势下的行业发展需求，就应加强预算管理，明确自身单位的发展规划和战略布局，围绕医疗卫生服务质量提升这一核心目标，协调好各部门之间的关系，落实预算管理方案，提高资金和医疗资源的利用效率，更为有力地把控资金的流动方向，避免在医疗卫生事业单位的运营过程中出现资金周转紧张等状况，以确保医疗卫生事业单位的健康稳定发展。

除此之外，加强医疗卫生事业单位的预算管理，还可以促进单位内部协作，加强部门之间的沟通，进而增强单位的整体凝聚力，激发员工的工作热情和积极性，从而更好地应对复杂多变的行业环境。医疗卫生事业单位的运营收益同样是经费的重要组成部分，想要保持良好的发展态势，就需要提高运营收益，而加强预算管理能够提高各项资源的利用效率，进而提高医疗卫生事业单位的收入。同时，科学化的预算管理还能够为医疗卫生事业单位的财政拨款提供准确的参考依据，实现医疗资源的优化配置［1］。

2 医疗卫生事业单位预算管理现状分析

2.1 预算管理组织架构及制度不完善

现阶段医疗卫生事业单位的预算管理组织架构和制度仍需完善，存在许多需要改进的地方。首先，部分医疗卫生事业单位并没有构建全面预算管理组织或者欠缺全面预算管理的意识。医疗卫生事业单位的预算管理仅仅是单位运营管理体系的普通环节，在财务管理中的比重并不大，预算管理的覆盖面积较小，无法涵盖医疗卫生事业单位运营的全过程，这也使得后续的预算管理执行缺少相应的信息数据支持。其次，部分医疗卫生事业单位构建了预算管理组织，但组织结构不够科学，管理制度也不够健全，对于预算管理工作的职责划分并不清晰，在开展预算管理工作时缺少统一的标准。最后，科学全面的规章制度与管理流程的欠缺，导致医疗卫生事业单位难有效落实全面预算管理，预算管理工作开展多处受阻，管理责任无法有效追究，使得预算管理工作难以执行到位［2］。

2.2 预算编制工作缺乏合理性

部分医疗卫生事业单位的预算编制缺乏合理性，采用了不正确的方法，也未能重复考虑内外部变化，使得预算编制和实际情况存在较大差异，预算指标失去指导性。尤其是现阶段许多医疗卫生事业单位的工作人员并未认识到预算编制的严肃性，编制预算时还存在主观扩大预算需求的情况。加上预算编制周期较长，造成了预算数据的失真。同时，单位各部门之间的沟通交流机制欠缺，尤其是业务部门和财务部门之间缺少良好的沟通，降低了预算编制的合理性，导致预算编制结果并不準确。此外，在制订预算编制方案时，缺乏参与度和透明度，部分医疗卫生事业单位以历史数据作为参考依据，忽视了当前的运营收入和发展规划，导致预算编制结果缺乏合理性和可操作性。

2.3 预算执行控制效率较低

后期预算执行工作会直接影响到预算管理的整体效果，各医疗卫生事业单位想要提高预算管理效率和质量，就需要保证预算执行的控制效率，充分落实预算编制和预算管理方案，保证医疗卫生事业单位的具体运营符合预算方案的内容，发挥出预算管理的规范作用，提高各项资源的利用效率。然而在医疗卫生事业单位的预算管理工作中，存在预算执行控制效率较低的问题。一方面，预算执行过程中存在资金浪费和滥用的情况，预算执行效果不理想。由于预算执行缺乏监督和控制，预算编制内容和执行结果存在巨大差异，资金使用过量，显著超出预算范围，导致后期资金周转紧张，影响到医疗卫生事业单位的健康发展。另一方面，部分医疗卫生事业单位缺少突发事件应对机制，在预算执行过程中面对突发事件，无法快速准确解决问题，导致额外支出影响到预算管理方案的落实，消耗了大量的预算资金，不利于医疗卫生事业单位既定目标规划的实现。

2.4 预算评价考核工作不到位

为保证预算管理工作的落实和激发工作人员的热情，各医疗卫生事业单位应建立完善的预算评价考核体系，对预算管理工作人员的业务情况和预算执行情况进行全方位的动态监管，确保预算执行方案的落实，规范医疗卫生事业单位工作人员的行为，提高预算管理水平。然而在医疗卫生事业单位的具体运营当中，存在预算评价考核工作不到位的情况，监督管理体系的欠缺影响了预算的落实和执行，反馈评价机制的欠缺则导致突发事件和问题得不到及时的处理和解决，医疗卫生事业单位的决策落实也会受到延迟影响，不利于激发预算工作人员的积极性。

2.5 预算管理信息化建设不足

预算管理信息化已成为新时期医疗卫生行业管理模式的主流方向，也是医疗卫生事业单位提高运营管理效率的重要举措，这需要根据医疗卫生事业单位的具体运营状况构建完善的信息集成管理系统，对医疗卫生机构的运营体系进行立体化管理，以提高预算管理的信息化水平，保证预算管理的高效和准确性。然而在医疗卫生事业单位的具体预算管理实践中，存在信息系统建设尚不完善的问题，各科室之间的财务信息缺少即时性的交互渠道，没有发挥出信息数据的作用。部分医疗卫生事业单位在预算管理方面仍采用传统人工录入的模式，面对越发庞大的信息数据量，预算管理工作的效率和准确性得不到保障［3］。

3 医疗卫生事业单位预算管理优化对策

3.1 完善预算管理组织架构及制度

面对愈发复杂的行业环境，医疗卫生事业单位需要对自身的运营状况和发展方向有清晰的认识，进行科学合理的战略规划和布局，在此基础上构建行之有效的预算管理组织框架，并建立分层次的权力管理模式，明确各级预算管理和执行的职责范围，采用分级审批授权的方式，规范审批流程，协调好各部门之间的关系，提高预算管理的效率和质量。同时，建立一套完善的预算执行监督体系和预算结果考核的相关指标，将考核指标与员工的绩效薪资挂钩，结合最终的结果调整预算编制内容和指标，强化医疗卫生事业单位的预算管理效果。

为确保医疗卫生事业单位预算管理的全面落实，还需要对预算管理制度进行完善和优化，在我国相关法律规定的基础上，开展多元化医疗卫生服务业务，并根据医疗卫生服务效果和反馈信息对预算管理制度进行调整。这需要医疗卫生事业单位制定为各科室所接受的预算编制模式和准则，为编制方案提供借鉴依据。同时，完善预算授权控制制度，强化单位内各部门的预算责任意识，对事前、事中和事后预算进行有效把控，保证预算管理制度的最终效果。此外，需要建立合理的预算管理结果的考评体系，发挥出预算考评的作用［4］。

3.2 优化预算编制工作

预算编制工作会直接影响到医疗卫生事业单位的发展和医疗卫生服务的质量，想要助力医疗卫生事业的发展，就需要对单位预算编制工作进行优化，强化全面预算编制工作，提高预算编制水平。为了提高医疗卫生事业单位预算编制的科学性，可以建立科学的预算编制方法和模型，提高预算编制的准确性、合理性和可操作性。首先，需要进行资料信息的全面收集。医疗卫生事业单位需要对卫生部门颁布的相关预算管理文件进行科学分析，同时对事业单位近年来的发展规划和报表材料等各项资料进行整理和分析，为后续的预算编制打好基础。其次，制定科学合理的预算目标，医疗卫生事业单位应结合自身的发展规划和运营资料，对单位下一阶段的运营规划和发展目标进行预测，充分考量自身的实际状况，制定把控成本和增资保值的目标。最后，完成预算手册的编写，并选择科学的编制方法，增强预算编制方法的可行性。在内容的编制过程中，要综合考量财务、收支和资本等几方面要素。

3.3 提高预算执行控制效率

预算执行状况是医疗卫生事业单位预算管理工作的核心要素，为了提高医疗卫生事业单位预算执行的效果，各单位需建立健全的预算执行监督机制，加强对预算执行的监督和控制，加强对预算执行的评估和考核，提高预算执行的效率和质量。医疗卫生事业单位需严格规范预算执行的流程，预算决策部门需要发挥自身的管理职能。结合单位的整体运营状况，明确各部门的预算执行标准和执行任务，在执行过程中，各部门也需要灵活设置业务完成规划，将预测评估结果上传至管理部门，在得到反馈信息后，管理部门对预算执行方案进行动态调整和优化。同时，单位管理层需要重视执行控制效率的提升，将预算执行控制意识落实到单位的运营体系当中，对每一个科室的资金运转状况进行详细的分析，掌握整体财务状况后强化内部审计力度，引入第三方审计机构，发挥审计在预算管理中的作用。

3.4 加强预算考核评价工作

新时期医疗卫生事业单位想要实现高效的预算管理目标，就需要对现有的预算考核评价体系进行优化，确保预算考核评价体系可以满足医疗卫生事业单位的预算管理需求。为提升预算管理的效率和质量，医疗卫生事业单位需要制定预算考核评价机制和准则，设置科学的预算考核环节，成立专业化的预算考评组织，对各部门的预算结果进行评估，对比预算编制标准和预算执行方案，分析预算执行差异产生的原因，并将其作为执行部门业绩的重要考评指标，实现个人绩效奖励和业务考评之间的衔接，决策机构和管理部门也可以根据考评结果对预算管理工作人员进行奖惩。

3.5 加快预算管理信息化建设

网络信息化时代，信息数据成为各大行业运营发展的主流趋势，信息数据的价值不断提升，开发信息数据资源对医疗卫生服务质量的提升和医疗卫生事业单位营运效益的提升都有重要意义。新时期的医疗卫生事业单位想要加强预算管理，提高资金和医疗资源的利用效率，为民众提供更为优质的医疗卫生服务，就需要加强预算管理信息化建设，借助信息技术手段提高预算管理效率和质量，结合医疗卫生事业单位的具体运营状况和民众的医疗服务需求，构建符合医疗卫生事业单位运营状况的信息集成管理系统，制定规范的信息化建设流程，利用信息数据平台作为各部门信息交互的重要路径，确保医疗业务部门和财务部门信息交互的及时性，各部门的负责人和预算管理人员需要强化自身的预算管理意识，确保信息数据的完整性和真实性，完成预算编制和管理工作［5］。医疗卫生事业单位作为我国医疗卫生服务体系的重要组成部分，其财务管理状况会直接影响到医疗卫生服务质量和医疗卫生事业的发展，为适应新形势下的医疗行业发展需求，医疗卫生事业单位应当加强自身的信息系统建设，加强对内部员工信息化预算管理的培训，以高福利待遇招收外部信息化建设人才，建立信息化预算管理系统的保护机制，提高单位的预算管理信息化水平。

4 结语

预算管理是医疗卫生事业单位运转体系中的重要环节，对提高医疗卫生服务的效率和质量具有重要意义。但当前医疗卫生事业单位预算管理存在预算组织架构和制度不完善、预算编制不科学、预算执行不到位等问题，为提高医疗卫生事业单位的预算管理水平，就需要完善预算管理组织架构及制度，优化预算编制工作，提高预算编制执行效率，完善预算执行的监督和控制，加强预算考核评价，等等。通过这些措施提高医疗卫生事业单位预算管理的效率和质量，进而推动医疗卫生行业的稳步发展。

参考文献

［1］蹇群芳. 事业单位预算绩效管理现状及对策分析［J］. 时代经贸. 2022（5）：77-78.

［2］林颖. 医疗卫生事业单位预算管理存在的问题及对策探析［J］. 中国中小企业. 2022（10）：143-145.

［3］冯强. 医疗卫生事业单位预算管理存在的问题及对策探析［J］. 会计师. 2021（15）：74-75.

［4］张梅. 公共卫生事业单位预算管理问题浅析［J］. 时代金融. 2020（6）：243-244.

［5］徐桂蓉. 医疗卫生事業单位预算管理与资产管理的结合策略［J］. 行政事业资产与财务. 2019（21）：4-5.

［作者简介］陈远红，女，广东梅州人，深圳市南山区慢性病防治院，中级会计师，本科，研究方向：财务管理分析、全面预算管理。