围术期健康教育对剖宫产孕产妇切口美观的影响

余璇

【摘 要】目的 分析围术期健康教育对剖宫产产妇伤口美观性及并发症的影响。方法 选取2021年10月-2022年7月我院收治的200例孕产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各100例。对照组实施常规护理，观察组增加围术期健康教育，比较两组护理效果、并发症发生情况以及母乳喂养情况。结果 观察组护理总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）；观察组母乳喂养成功率高于对照组（P<0.05）。结论 围术期健康教育可提升剖宫产孕产妇切口美观性，降低围术期并发症发生率，还能够提升母乳喂养成功率。

【关键词】围术期健康教育；剖宫产；切口美观性

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）17-0179-03

Effect of Perioperative Health Education on Wound Aesthetics of Cesarean Section Pregnant Women

YU Xuan

（Emergency Department of Womens Hospital of Nanjing Medical University/Nanjing Maternity and Child Health Care Hospital， Nanjing 210000， Jiangsu， China）

【Abstract】Objective To analyze the effect of perioperative health education on wound aesthetics and complications of cesarean section. Methods A total of 200 pregnant women admitted to our hospital from October 2021 to July 2022 were randomly divided into control group and observation group， with 100 pregnant women in each group. The control group received routine nursing， and the observation group increased perioperative health education. The nursing effect， complications and breastfeeding were compared between the two groups. Results The total effective rate of nursing in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）. The success rate of breastfeeding in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion Perioperative health education can improve the wound aesthetics of pregnant women with cesarean section， reduce the incidence of perioperative complications， and improve the success rate of breastfeeding.

【Key words】Perioperative health education； Caesarean section； Wound aesthetics

剖宮产是一种较为常见的分娩方式，能够有效地解决难产等相关并发症，保障母婴安全分娩[1-3]。在剖宫产手术中，由于产妇对于手术相关知识的缺乏，容易出现各种负性情绪，导致围术期中并发症发生概率较大，引发一系列的连锁反应，不利于母乳喂养的实施[4-6]。为了更好地服务于孕产妇，解决孕产妇在围术期中认知上存在的偏差，因此，本研究再常规护理基础上结合围术期的健康教育，并且增加了孕产妇剖宫产手术的相关宣教，对于孕产妇关心的新生儿喂养及伤口护理问题进行深度的健康指导，以便达到产妇对于对伤口的美观度的需求，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年10月-2022年7月于南京市妇幼保健院建卡并且最终实施剖宫产的200例孕产妇作为研究对象。随机分为对照组和观察组，各100例。对照组年龄22～40岁，平均年龄（28.95±5.23）岁；身高155～175 cm，平均身高（160.57±9.51）cm；体重50～90 kg，平均体重（76.12±9.24）kg。观察组年龄22～41岁，平均年龄（29.34±5.03）岁；身高155～175 cm，平均身高（160.67±9.44）cm；体重50～89 kg，平均体重（76.38±9.14）kg。两组年龄、身高以及体重比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：符合剖宫产手术指征；孕产妇为首次参与试验；单胎，首次妊娠；对本研究结果均知情并签署知情同意书。排除标准：认知功能障碍者；凝血功能异常者；肝肾功能受损者。

1.3 方法 对照组进行常规护理：孕产妇入院后进行相关检查，做好胎心监护，并且告知孕产妇围术期相关的注意事项。术后做好切口护理，并且进行饮食指导。出院后进行访视，了解产妇的基本恢复情况。观察组在常规护理的基础上增加了围术期健康教育：孕产妇入院后在得到相关检查结果后，根据孕产妇的情况，设计健康教育内容，进行针对性的指导；了解孕产妇选择剖宫产结束分娩的原因，并且对孕产妇进行心理疏导，告知手术前后应该关注的焦点及相关注意事项。护理人员通过手术视频的方式，将剖宫产手术的整个流程进行相关讲解；术后进行康复指导，并且针对产妇关注的切口美观性、母乳喂养、新生儿护理等相关内容进行健康指导。在实施健康教育的过程中，护理人员通过模型进行示范，然后指导产妇进行相关的操作；术后早期阶段进行疼痛及运动指导：术后由于疼痛导致产妇的机体内分泌失调，影响产妇催乳素分泌，导致母乳喂养情况不佳；护理人员向产妇讲解术后疼痛原因及可能持续的时间，告知产妇疼痛是术后康复的一个必要的过程，后期随着时间的推移疼痛会逐渐消失；并且指导产妇通过一些转移注意力的方式转移部分疼痛；护理人员可以组织一些线下的健康教育讲座，纠正部分产妇绝对床上休息得不良习惯。告知患者早下床活动对于子宫收缩和胃肠道功能恢复的重要性；在术后的活动中要有护理人员在场，做好相关的安全防护；产妇出院前，针对产妇住院期间的情况进行总结，并且设计出个性化康复护理计划，出院后护理人员通过微信进行回访，并且针对产妇切口护理及母乳喂养的进行进行关注。护理人员告知产妇伤口护理的注意事项，并且对于居家后伤口在换药及饮食中的注意点进行告知，鼓励产妇能够将每日伤口图片进行拍照打卡，特殊情况下可以发送给护理人员进行指导；定期推送伤口美观性护理的相关健康知识，提升产妇在居家护理中的依从性。

1.4 观察指标

1.4.1护理效果 通过切口美观度评价，于术后2个月进行评估，显效为切口平整，只有一条细缝；有效为切口较为平整，软化瘢痕比例大于50%；无效为瘢痕弯曲，瘢痕面积无改善，视觉上不平整。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.2并发症 包括产后出血、感染、便秘，统计发生情况计算发生率。

1.4.3母乳喂养情况 包括纯母乳喂养、混合喂养、奶粉喂养。

1.5 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x-±s）表示，组间比较行t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组切口美观度比较 观察组护理总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组并发症发生率比较 观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组母乳喂养成功率比较 观察组母乳喂养成功率为99.00%（99/100），高于对照组的90.00%（90/100）（χ2=6.238，P<0.05）。

3 讨论

剖宫产作为一种常见的产科手术，能够及时终止产妇妊娠，但对产妇有一定的创伤，术后容易出现并发症，产妇在术后的康复时间较长，因此需要一种护理模式对产妇在围术期进行合理的干预，保障产妇及新生儿安全[7]。目前的常规护理仅在围术期内对孕产妇进行基础护理、健康宣教及饮食指导，产妇在术后的恢复效果不佳[8]。但是随着护理方式的更新，更多的护理干预模式应用于剖宫产产妇的围术期，且实施效果良好[9]。健康教育的目的是通过对疾病各种健康知识的普及健康行为的引导，在增加产妇相关健康知识的同时，能够指导产妇对伤口进行简单护理，并且掌握母乳喂养相关知识，提高对围术期护理重视，并且积极参与。

本研究结果显示，观察组护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组母乳喂养成功率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明围术期健康教育在剖宫产产妇中的应用效果较好。相关结果表明[10]，健康知识的接受度越高，产妇在围术期内并发症得到减少，伤口的美观性得到提升，并且在居家后母乳喂养顺利，提升母乳喂养效果。产妇通过相关的健康教育，对围术期健康的认知度得到提升，在护理人员的协助下，能够主动配合相关的护理工作，因此可以获得更好的预后结果，使产妇后期的生活质量有所改善。

综上所述，对剖宫产孕产妇进行围术期健康教育，可降低产妇围术期并发症发生率，同时提升伤口美观性以及母乳喂养效率。

参考文献

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編辑 柴泛宇