职业院校参与构建医养教“三位一体”培养模式研究

董丛 石红伟

摘 要：养老护理人员存在性别比例失衡、专业人才占比低、人员流动性大、培养体系不完善、培训需求较高等问题。基于此，本文提出职业院校参与构建医养教“三位一体”的培养路径，科学统筹优势资源，探索多层次人才培养策略，以期为培养社会需要的养老护理人才提供依据。

关键词：养老护理人员 医养结合 医养教

课 题：本文系泰安社会科学课题“健康老龄化背景下泰安市社区居家养老服务需求调查与发展对策研究”（项目编号：20-ZD-033）及泰安市科技创新发展项目“健康老龄化背景下泰安市社区医养结合养老模式优化及实施路径研究”（项目编号：2021ZC473）的研究成果。

2019年6月，《国务院关于实施健康中国行动的意见》指出：“要健全老年健康服务体系，推进医养结合，实现健康老龄化。”当前，老年人口数量不断增加，高危、失能及独居老人增多。养老行业对医疗、护理服务需求加大。建立医养结合型养老服务体系有利于老年人健康养老，有利于解决人口老龄化的问题。机构能否提供专业的养老护理服务，养老护理人员是关键因素。国务院发布《关于加快发展养老服务业的若干意见》指出，要完善产业人才培养和就业政策，以此来满足日益增长的多层次、多样化的养老护理需求。在医养结合的基础上，充分整合当地职业教育资源，建立完善的养老护理人才培养体系，培养高素质、专业化养老护理人才，不断满足养老产业对人才的巨大需求是当前养老服务行业发展的趋势。

一、养老行业存在的问题

养老机构运转离不开养老护理团队的专业服务。如何保障养老机构中老年人的生活质量，养老护理人员是关键。然而，当前养老服务人员的现状并不乐观。养老服务队伍存在如下问题。性别比例失衡，养老护理人员中女性占比多，男性占比少；护工学历偏低，年龄偏大，多从事较为简单的生活护理内容，专业知识相对匮乏，高学历人才占比小，专业人才占比低；人员流动性大，由于养老机构收入低、劳动强度大、普遍存在社会认可度低等问题，使养老护理人员流动性大、专业人才流失明显、培养人才成本增加等问题突出；培训体系不完善，养老机构中接受过专业教育的养老护理人才占比低，养老护理人员培训内容均以相关机构自主短期培训为主，在职养老护理人员的培训形式多是单位举办讲座或在线培训，培训计划性、系统性差，养老护理人员的知识碎片化，行业培训未形成完善、规范的培养体系，培训层次界定不清晰，同时专职护士及专职护工在知识技能方面的区别明显，机构在培训过程中未突出培训内容及培训形式上的不同，同质化明显，缺乏评价机制及激励机制，缺乏专业知识的判定依据，客观培训需求多，但积极性普遍不高。

目前老龄化进程不断加快，老年人对养老及医疗的需求不断增加，但养老服务质量难以保证。在此背景下，以院校或养老机构作为单一的教育主体已无法满足当前对养老护理人才的需求。

二、构建医养教“三位一体”培养模式

养老服务产业发展需要健全人才培养体系，落实国家职业教育改革政策，以产教融合为依据，“教医结合”育人机制与“医养结合”服务模式相融合，以职业院校为主体，统筹院校、行业，共享资源，共担责任，建立医养教“三位一体”培养、培训模式，以满足养老服务业需求。医养教“三位一体”有利于教育资源、医疗服务、养老服务的结合，有助于提升养老服务校企合作与产教融合运行效率、养老服务职业教育标准开发水平、学校理论教学和养老服务机构临床实践质量。医养教“三位一体”培养模式是培养适应行业岗位需求的人才的有效途徑。

（一）建设“三位一体”的师资队伍

产业发展，教育先行。养老护理教育的师资培养显得尤为重要。以职业院校教育为主体，学校、医疗机构及养老相关企业深度融合，发挥产业前沿创新发展的实践优势，参与并融入养老护理人才培养全过程；以职业院校养老护理专业集群的建设为契机，统筹行业和院校师资力量，整合优势教学资源，打造职业院校教育力量与社会养老行业高技能人才兼职教师相结合的养老护理教学队伍，实现校内教学与企业实践内容对接，组建多学科背景、专兼职结合、高学历与高技能相结合的养老护理教学团队。教学团队成员共同参与课程教学计划制订、教学实践演练、教学能力培训和教育教学研讨，促进专业师资和行业师资能力互补、共同提升。在“三位一体”的师资队伍建设过程中，应加强院校之间的相互合作，能够促进教学资源整合、教学能力提升。专职教师定期到企业实践，兼职教师在学校完成一定量的教学任务，企业与学校长期深入合作、双向交流。在师资建设中一定要明确各方教师的职责、义务及待遇。为了促进教师队伍的发展，在教师职称评聘、考评考核方面应向专业群教师特别是具有突出贡献的教师倾斜。鼓励教师到企业实践、参加交流培训和职业资格认定，不断拓展能力。

（二）建立“三位一体”的培训基地

依托医疗及养老机构，校企共建集教学、医疗、培训“三位一体”的养老年护理培训基地，发挥职业院校和行业企业的多元主体作用，形成医养教的联合发展。养老护理培训基地可以发挥教学、培训和经营的三重功能。

职业院校通过平台培养学生，全程参与学生的见习、“跟岗+顶岗”实习。基地岗位涵盖人才培养目标中设定的所有就业岗位，也为行业规范培训提供模拟工作环境，成为在职人员培训基地。根据行业服务标准及需求，对养老从业者分层次进行岗前和在岗培训，规范继续教育，通过基地建设辐射整个养老护理人员培养全过程。基地的建设为培养养老服务人员创造了条件。

培训基地还可以利用其完备的医疗设备和优秀的养老护理人才服务周边社区的老龄居民，创造收益，服务社会，通过提供社会服务实现社会效益与经济效益双丰收。

培训基地的建设形式主要有两种：一种是在医疗机构或养老机构的基础上建设，这种模式是最常见也是较为经济的方式；另一种是在职业院校教学基地的基础上或依托其附属医院、企业建立基地，基地的建设解决了职业院校校内实操训练少或实操内容脱离行业实际的问题，同时，培训地点固定，能够辐射周边城市和村镇，给养老护理人员的培训带来便利。在医养教结合健康养老模式下，利用培训基地的优势，加强其职业技能培训。

（三）医养教结合模式下的高校人才培养

1.养老护理人才的培养

组建与养老产业转型升级同步发展的养老护理专业群，实现养老护理专业群与产业群直接对接，实现贯通培养，完成养老护理人才需求侧与供给侧的对接。实施“三位一体”医养教结合模式，不仅保证了学生的培养质量，也加强了院校与机构间的联系，使教学与岗位需求对接，机构也获得优质人才保障。同时，企业获得人才，使人才减少外流，形成多方共赢的局面。深化校校、校企合作。依据专业群岗位能力需求，校企共同制定人才培养方案。人才培养方案设计、专业及规模设置、课程内容开发要根据企业需求定期调整。坚持立德树人，建立和完善专业课程的信息化平台，打通线上、线下的教学壁垒，让资源可以共享，使学生能随时随地学习，让教师可以通过数字化平台检测学生的学习效果。根据养老行业岗位需求特点，坚持工学结合的育人机制。在建立培训基地的基础上，打造“岗课赛证融通、教学做一体”教学模式。在学生获得毕业证的基础上，鼓励其考取养老护理员、康复理疗师、推拿按摩师等资格证书，做到一专多能。同时，通过大赛及顶岗实习等方式提高学生的专业技能。

2.在职养老护理人员培养

养老服务行业逐渐正规化，对养老护理人员的专业化要求越来越高。很多地区要求从业者具备相应的职业资格，这就需要建立相应的培训制度。同时，在职养老护理人员在工作中也需要不断接受培训和继续教育，更新理论认知，提高专业技术能力。当前，社会养老护理人员的教育和专业水平参差不齐。因此，岗前培训和岗位培训的方法要以多元化及分层次培训模式为主，将知识模块化，以培训基地现场实训为主，兼顾理论知识与操作技能教学。同时，探索实施“互联网+”培训模式、专家团队志愿者“一对一”服务及机构骨干进修制度等。由此，養老护理专业学员考核合格后上岗就业，“三位一体”就业模式水到渠成。

院校专业教师及学生组成志愿者服务队，经过短期培训，从事老年人护理、针灸按摩、慢性病康复及中医治疗等服务工作，建立定期社区养老机构服务机制，缓解社区养老机构的医护短缺问题。

三、小结

虽然《职业学校校企合作促进办法》明确了产教融合、校企合作的基本框架，但校企合作配套制度法规尚未出台，使得行业企业参与人才培养的积极性不高。当前，政府给予更多的政策支持引导企业和职业院校深入合作，这也是医养教结合模式发展的重要内容。总之，医养教“三位一体”模式能够统筹各方面力量，合力打造养老护理人才培养平台，是优化职业教育教学模式、提升产业人才培养质量的重要方式，是打造产教融合命运共同体的重要形式。

参考文献：

[1]张晓华，陈玉兰，陈垣.产教融合推进高职创新创业协同育人的机制研究[J].教育现代化，2018（3）.

[2]屠其雷.德国老年护理职业教育对中国养老服务人才培养的启示[J].社会福利，2020（3）.

[3]于涛，黄加成.我国老龄服务人才培养机制构建[J].老龄科学研究，2018（9）.

（作者单位：泰山护理职业学院）