一种多功能便携式院前医疗急救箱的研制

汤永峰 向美焕 孙彦泽 冯昭宁

作者单位：中山大学孙逸仙纪念医院（510120）

1.急诊科；

2.护理部；

3.泌尿外科

*通信作者

随着急救医疗服务体系不断的完善，院前急救是现代急救系统不可缺失的一环，对患者的的安危及预后有一定的影响。现存的救护车中配备的急救箱设备短缺以及院前急救的医护人员水平参差不齐，对救护工作有一定的影响［1］。因此，一个功能齐全，方便携带、标识清晰的院前医疗急救箱更适用于现阶段的医疗环境。目前现有技术中的医疗急救箱大部分为手提式，存在功能和结构的局限性，影响医护人员抢救时的机动性，在前往急救途中大大增加不必要的负担，遇大抢救携带物品较多时，易消耗大量体力，不仅携带不方便并且影响急救人员抢救患者的质量，而且抢救物资分类繁多，部分耗材涉及多个型号，如何让急救箱内的抢救物资分类清晰、利于取用，有效节约抢救时间，是急救箱尚需开发的重要功能之一［2］。为此，本研发团队研制了一款适合院前急救的多功能便携式医疗急救箱，并取得了国家实用新型专利，实现专利转让并进入投产阶段，现介绍如下。

1 材料与结构

1.1 材料 采用EPS 泡沫隔热材料制成隔热御寒箱体、不锈钢金属、PVC 聚氯乙烯塑料；外表材质均为反光材质制成。该材质特点是自重轻，保温隔热。

1.2 结构 由主箱体、手提带、可调节防锈拉杆、箱内测温显示器、可调节双肩背带、万向滑轮、防倾倒药盒、多层储物格、冰格等9 部分组成。（1）主箱体：为一拉杆型箱包（图1），箱体大小可依据使用需求设计成19 英寸、20 英寸、24 英寸等多个规格，并能满足登机的要求。①外结构（图2、3、6）：箱体双侧壁有收纳盒，一侧可供医疗急救物品或设备收纳用，另一侧可作为医疗废弃物或锐器暂存盒，双侧均有固定锁扣。背包侧边有一伸缩式防锈输液杆供现场输液使用。外部也附有收纳袋，可放置简易日常所需用具，方便取用。②内结构（图4）：箱内一侧为固定的储物格，用于放置注射器等物品，另一侧为可扩展的收纳包，包内分三层，分别由上至下安放院前急救所需物品和药品及设备，易受高温影响的物品可放置最下层，可根据日常操作习惯摆放；箱盖打开后可呈90°放置固定于地面。箱盖处的揭开层含有药盒，可收纳所需急救药品安瓿，通过六块磁石作用相互吸引达到闭合状态，给予外力可方便打开使用，收纳袋外侧设置可放置透明铭牌袋，标注药品名称放置相关药品，标识清晰方便取用，收纳袋规格根据注射器1 ml、2 ml、5 ml、及10 ml 等规格设置，部分设置为均码，整体由弹性袋收纳，可有效预防颠簸倾洒，箱体内壁均有隔热层阻隔外界对箱内的温度影响。（2）手提带（图3）：位于箱体上方，可使用其提起箱体搬运，自然状态贴合箱体顶部。（3）可调节拉杆（图3）：防锈设计，可上下调节伸缩，正面有可自动落下垂直于地面作支撑作用的2 个支撑架，主要用于现场临时输液挂补液所用，以解放医护人员双手，更好的执行急救任务。（4）箱内测温显示器（图6）：用于监测显示箱内温度，起提醒警报作用，避免温度过高，影响药物及物品质量。（5）双肩背带（图3）：位于箱体背面，背带可调节长短，并设计为宽肩带，以分散肩背部所受压力，减轻斜方肌劳损。（6）万向滑轮（图3）：可调整滑轮，带脚刹，避免急救车行使中轮子滑动，导致箱体倾翻，也可应用于平路中快速拖行，减轻医护人员负担。（7）冰盒（图5）：位于箱体底部，用于放置冰袋及干冰用的抽拉式收纳冰盒。

（图1）

（图2）

（图4）

（图5）

（图3）

（图6）

2 功能与应用

2.1 功能 整箱自重轻，可减少携带负重感；根据不同地域的急救场所，使用拉杆箱包式急救箱可以方便医护人员携带，在一定范围内节省人力，同时使得急救人员可以携带更齐全的急救物资前抵达救治现场；箱体自带使用方便的现场输液系统，无需到处寻找输液挂钩等支持；有隔热御寒系统，可以很好的保证了高温、严寒环境下，箱内药品、物品的保存质量；自带储冰阁，可根据急救需要针对院前中暑急救和跌打扭伤的应急中，快速反应使用紧急局部降温处理，对于高温天气时，可为箱包内起到一定的降温功能，避免超30℃高温破坏箱包内药物质量；内置托盘，箱格和内袋搭配，适应不同急救箱内物品放置要求；增加锐器收纳盒，有效降低职业暴露。

2.2 应用 与现有技术相比，本发明技术方案具有以下优点：①增加了可伸缩式输液杆，可以方便现场辅助进行输液复苏抢救；②改良了保存的箱内环境，箱包内层设计增加了EPS 隔热材料，在备用封闭情况下，可以有效保存内部药品和设备不受外界温度影响；③箱盖打开后，前侧箱盖自动转换支柱下降支撑箱盖面，避免了外侧面直接与地面接触，保护箱体不被磨损；④内置托盘、箱格和内袋搭配，合理有效扩大了箱内容积，达到使用内容量的利用最大化，适应不同急救箱内物品放置要求；⑤箱体打开后，箱盖外展，直观展现了更多的所需物品，方便人员取用，从而节约了翻找的时间；⑥增加锐器收纳盒，提高医疗急救箱的使用便捷性及安全性，更利于院前急救，避免医疗锐器遗落社会面造成伤害，从而更好的维护群众健康安全。

3 讨 论

医疗急救箱是医护人员在现场急救及医疗保健时必备物品，主要用于存放医疗急救时所需的药品以及医疗器械和用具，在急救时应方便提取和使用［3］。要想抢救工作能有条不紊地进行，娴熟的操作技术是基础，完善的抢救物品则是保障。而现有的医疗急救箱大部分为手提式，影响医护人员抢救时的机动性，增加急救路程中的手部负重，遇大抢救携带物品较多时，易消耗大量体力，影响急救人员抢救伤病的质量；遇到需要现场急救开通输液复苏通道时，没有携带输液杆系统，若现场无支杆或辅助人员时，会造成很大的被动性；部分箱体材料无隔温防热御寒功能，院前急救若在高温或严寒的情况下，不能很好的为箱内物品设备进行有效温度的保存，容易导致药品变质变性［4］，使设备受热影响，从而失去药物作用及设备使用精确度发生偏差。大部分箱包中，无法携带冰敷降温材料，若院前需要使用降温辅助操作（如中暑急救）时，易发生一些不必要的纠纷。

本项目将以上不足进行改良创新，旨在根据不同地域的急救场所，可以便于医护人员携带，使用拉杆结合滑轮的方式可一定范围节省人力，使之急救医护可以携带齐全急救设备；输液装置可更便捷进行急救现场输液复苏的辅助；可视化温度监控，更有效地对箱内急救药物进行保存，结合箱体隔热材料，进一步地保护了内部物品不受外界温度影响；冰格存放的冰袋和干冰，可用于患者机体降温、外伤、烧伤等，降低组织的温度，收缩血管，减少局部疼痛。根据以上功能结构的改良与创新，该多功能便携式院前医疗急救箱已获得国家实用新型专利保护，实用新型专利号：ZL202022302575.2；授权公告号：CN213588752.U。目前该专利已转让，通过数轮临床实践与测试后转入投产阶段，期待产品上市后为同行的救治诊疗工作带来更多便利。