肾康注射液联合中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭疗效分析

张敏

【摘要】目的：對肾康注射液联合中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭疗效展开研究。方法：选取2019年12月—2022年12月开阳县中西医结合医院收治的慢性肾功能衰竭患者100例为研究对象，按治疗方法不同将患者分成两组，每组50例。对照组患者采取常规治疗，观察组患者采取肾康注射液联合中药结肠透析治疗，比较两组患者临床疗效。结果：观察组患者治疗有效率高于对照组，治疗满意度高于对照组（P<0.05） ；治疗前，两组患者中医临床症状积分差异不显著（P>0.05）；治疗后，观察组患者中医临床症状积分较对照组患者低（P<0.05） ；治疗前，两组血清肌酐及尿素氮水平差异不大（P>0.05），治疗后，两组血清肌酐水平、尿素氮水平均有下降，且观察组下降幅度大于对照组（P<0.05） ；观察组尿蛋白改善及BUN达标时间均短于对照组，不良反应发生率低于对照组（P<0.05） ；治疗前，两组SDS、SAS评分无统计学差异（P>0.05），治疗后，两组患者的SDS、SAS评分都有显著改善，且观察组的评分低于对照组（P<0.05） 。结论：在慢性肾功能衰竭患者当中采取肾康注射液联合中药结肠透析治疗，有效提高患者的临床疗效，改善患者的肾功能指标，具有临床应用与推广的价值，优势显著。

【关键词】肾康注射液；中药结肠透析治疗；慢性肾功能衰竭

Analysis of therapeutic effect of Shenkang injection combined with colon dialysis with Chinese herbs on chronic kidney failure

ZHANG Min

Department of Nephrology， Kaiyang County Integrated Chinese and Western medicine hospital， Guiyang， Guizhou 550300， China

【Abstract】Objective： To investigate the therapeutic effect of Shenkang injection combined with colon dialysis of traditional Chinese medicine on chronic kidney failure. Methods： A total of 100 patients with chronic kidney failure from December 2019 to December 2022 in Kaiyang County Integrated Hospital of traditional Chinese and Western medicine were selected， 50 cases in each group. The patients in the control group were treated with conventional therapy， while the patients in the observation group were treated with Shenkang injection combined with colon dialysis. Results： The effective rate of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）， and the treatment satisfaction degree was higher than that of the control group（P>0.05）， the scores of clinical symptoms in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05） ， and the levels of serum creatinine and urea nitrogen had no significant difference between the two groups before treatment（P>0.05）， the level of serum creatinine and blood urea nitrogen decreased in both groups， and the decreasing range in the observation group was larger than that in the control group（P<0.05）， the improvement of urine protein and the time of BUN reaching the standard in the observation group were shorter than that in the control group（P<0.05）， there was no significant difference in the scores of SDS and SAS between the two groups before treatment（P>0.05）. After treatment， the scores of SDS and SAS in both groups were significantly improved， the score of Observation Group was lower than that of control group（P<0.05）. Conclusion： Shenkang injection combined with colon dialysis in chronic kidney failure patients can effectively improve the clinical curative effect， improve the indexes of renal function， and has the value of clinical application and popularization， significant advantages.

【Key Words】Shenkang injection； Colon dialysis with Chinese herbs； Chronic kidney failure

慢性肾功能衰竭作为一种常见的临床疾病，同时也是各种肾脏疾病后期的综合征，临床表现包括[1-2]：肾功能衰退、酸碱平衡失调、钙磷代谢紊乱、肾性贫血等，疾病病程长，治疗效果相对较差，一旦患病将会对患者的日常生活与工作带来严重的影响，甚至危急患者的生命健康，导致死亡的发生。为了进一步提高患者的临床疗效，还应根据患者实际病情采取科学的治疗方法。中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭，可使尿毒素通过肠道而增加排泄，在肾病领域中具有不可替代的作用，极大发挥了中医保守治疗尿毒症的优势及特色[3-4]。据此，医务人员在患者临床治疗中还需结合疾病的实际情况展开有效治疗，制定针对性治疗方案，改善患者的临床症状，提高患者的生存质量[5]。本文将对肾康注射液联合中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效展开研究，为慢性肾功能衰竭提供科学的治疗手段，帮助患者早日回归生活。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年12月—2022年12月开阳县中西医结合医院收治的慢性肾功能衰竭患者100例为研究对象，按治疗方法不同将患者分成两组，每组50例。对照组，男30例，女20例，年龄45～65岁，平均年龄（55.15±2.34）岁；观察组，男32例，女18例，年龄44～69岁，平均年龄（55.26±2.56）岁。两組一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①符合2006年美国NFK-K/DOQ指南所制定的肾性贫血诊断标准；②均签署知情同意书。排除标准：①排除年龄<18岁、极重度贫血患者、妊娠期与哺乳期患者；②其他原因导致贫血的患者等。

1.2 方法

对照组患者采取常规治疗：待患者入院后，对其采取一般治疗，给予优质低蛋白，低盐饮食。针对合并高血压患者应采取控制血糖血脂的方法；针对感染患者应采取抗生素抗感染治疗方法。注意，在患者治疗过程中应停用其他通过静脉给药治疗的中药，西药。

观察组患者采取肾康注射液联合中药结肠透析治疗：肾康注射液治疗：对患者采取肾康注射液治疗（生产厂家：西安市世纪盛康药业有限公司；国药标准：Z20040110）100mL+100mL/300mL的10%葡萄糖注射液或100mL/300mL的0.9%生理盐水静脉滴注，每日一次。中药结肠透析治疗：采取中药3付，每日一剂。水煎（煎药机）200，保留灌肠：生大黄30g，白马骨（六月雪）30g，蒲公英30g，槐花20g，川穹30g，芒硝15g，生晒参（人参）15g。将上述药液灌入一次性灌肠器并插入患者肛管15～20cm，治疗过程中对患者的用药反应密切观察。两组患者持续治疗10d后评价疗效。

1.3 观察指标

对比两组患者临床治疗效果以及治疗后肾功能指标情况如下：（1）中临床治疗效果主要分为以下几项：①显效：患者临床症状与体征完全消失；②有效：临床症状与体征明显改善；③无效：均为达到以上标准，甚至加重；④临床治疗的总有效率=（显效+有效）/总人数×100%。（2）分析两组患者的治疗满意度，采用的是自制问卷方式调查。（3）分析两组患者治疗前后的中医临床症状积分变化情况。（4）分析两组患者的的血清肌酐及尿素氮变化情况。（5）分析两组患者的尿蛋白改善及BUN达标时间。（6）分析两组患者在治疗期间的不良反应发生情况。（7）分析两组患者SDS、SAS评分在治疗前后的变化情况，评分越低，效果越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者临床治疗效果

观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）， 见表1。

2.2 比较两组患者治疗满意度

两组患者满意度进行比较，对照组患者总满意率为68.00%；观察组患者总满意率为92.00%，数据比较差异显著（x2=7.692， P=0.036），存在统计学意义（P<0.05）。

2.3 比较两组治疗前后中医临床症状积分

治疗前，两组患者中医临床症状积分差异不显著（P>0.05）；治疗后，观察组患者中医临床症状积分较对照组患者低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.4 两组患者血清肌酐及尿素氮变化情况

治疗前，两组血清肌酐及尿素氮水平差异不大（P>0.05），治疗后，两组血清肌酐水平、尿素氮水平均有下降，且观察组下降幅度大于对照组，差异明显（P<0.05），见表3。

3 讨论

慢性肾衰竭是一种常见的临床疾病，本病属中医“关格”“水肿”“虚劳”“癃闭”等病证范畴，是因肾炎等疾病迁延不愈，久病必於，久病入络，肾络淤阻，肾单位坏死，肾小球硬化使肾脏菱缩而无法分清降浊，气血淤滞，血液中的肌酐、尿素氮、尿酸值不断升高[6]。

3.1 慢性肾功能衰竭现状与难点

近年来慢性肾功能衰竭患者数量逐渐增多，疾病发生率逐渐提升，已成为一个危害公共健康的问题。统计资料显示[7]，慢性肾功能疾病发病率在2%～3%。该疾病病机复杂，病程长，临床表现较多，为临床治疗增加难度，针对该疾病仅采取单一的方法难以取得限制效果。此外，该疾病预后效果不佳，一旦进入腎衰终末期，仅仅靠肾移植，透析治疗等方法维持患者的生命。

3.2 中药结肠透析机理的研究

人体结肠各段均有结肠袋，在药物进入结肠后有利于药液的吸收，有利于临床治疗效果提升。除此以外，还可通过增加排便次数等方面有效改善疾病的症状，促进毒素的排泄。与此同时结肠透析花费较低，仅相当于血透费用的1/2～1/3。相对于血透或腹透，结肠透析的费用低得多，具有一定的应用价值[8]。

两组患者临床总满意度进行比较，对照组患者总满意率为68.00%；观察组患者总满意率为92.00%，两组数据比较，差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。治疗后血清肌酐水平、尿素氮水平均有下降，且观察组下降幅度大于对照组，差异均明显（P<0.05）。两组患者治疗前后各项指标比较，观察组钾离子、CO2CP、CRP（mg/L）、血白蛋白、生存质量、症候积分的指标优于对照组患者，数据比较，存在统计学意义（P<0.05）。由此可见，在慢性肾功能衰竭患者中，采取肾康注射液联合中药结肠透析治疗优势显著，有利于患者生存质量的 提升。

综上，在我院慢性肾功能衰竭患者中采取肾康注射液联合中药结肠透析治疗，可有效提升患者的临床疗效，减少尿蛋白的排泄，使血肌酐及尿素氮下降，提高患者的生活质量水平。

参考文献

[1] 陈强.肾康注射液联合中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭效果观察[J].中国农村卫生，2021，13（22）：67-68.

[2] 吕勇，金华，宋蓓蓓，等.不同中药结肠透析方式对慢性肾功能衰竭患者营养评估和生活质量的影响[J].天津中医药大学学报，2018，37（1）：33-37.

[3] 王红.中药结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭临床观察及护理[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（10）：78-80.

[4] 王旭光，徐海燕，高丽.肾康注射液联合结肠透析机保留灌肠治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的效果观察[J].中国当代医药，2016，23（20）：155-157.

[5] 王琳.辨证运用中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭120例报告[J].大家健康（学术版），2015，9（24）：31-32.

[6] 付饶.中西药结肠透析治疗70例慢性肾功能衰竭患者的疗效[J].中国医药指南，2015，13（13）：207.

[7] 李娜.用中药结肠透析疗法治疗慢性肾功能衰竭衰的疗效观察[J].求医问药（下半月），2013，11（10）：170-171.

[8] 王新丽. 银黄降氮汤联合结肠透析疗法对慢性肾功能衰竭及微炎症状态的影响[D].济南：山东中医药大学，2013.