探究临床思维能力在高职护理教学中的培养

［摘 要］在社会进步的推动下，具有良好的临床思维能力成为高职护理专业学生提升核心竞争力的必要条件。教师要提高对培养护理专业学生临床思维能力的重视程度，并将临床思维能力的培养融入学生学习、实习的各个环节中，为传统枯燥的护理教学注入活力，让学生在兴趣的推动下，提升对护理知识的综合运用水平，更好地满足未来的临床工作要求，成功解决各种类型的临床问题。本文将对临床思维能力在高职护理教学中的培养进行深入分析，以此推动高职护理教学取得新的发展成绩。

［关键词］临床思维能力；高职；护理教学；培养

［中图分类号］G64 文献标志码：A

高职教育承担为社会培养综合型、应用型人才的重任，提升学生的就业能力是高职院校的关键任务。随着社会的发展，高职人才培养标准也应与时俱进，以便培养更多专业化、高素质的社会建设者。高职院校要将临床思维能力纳入人才考核体系当中，引导教师综合多种科学化教学方法，带领学生有效解决不同的临床问题，使学生成长为满足社会需要的高水准护理人才。

1 临床思维能力在高职护理教学中的培养意义

1.1 提高学生的临床实践能力

临床思维能力是护理工作者实践能力的一种体现。拥有良好的临床思维能力，护理工作者可以快速依据患者病情制订治疗方案，为患者争取黄金治疗时间。同时，护理工作者可以在优秀的临床思维能力的引导下有效应对突发状况，并在丰富的医学基础理论知识支撑下，形成独特的护理风格，拥有工作创新能力，不断提高临床实践水平。

1.2 促进当代医学发展

高职院校培养更多拥有优秀临床思维能力的护理人才，可以将现阶段护理工作水平提升到新的高度。大的医学环境对护理人员的实践能力要求越来越高，若临床思维能力缺失，护理人员很难应对复杂的工作环境。而在临床思维能力的帮助下，护理人员更容易有创新表现，有力促进医学进步。

2 临床思维能力在高职护理教学中的培养现状

2.1 师资力量有待加强

师资力量是高职护理专业学生临床思维能力发展的重要保证。在有丰富专业理论知识和临床实践经验的教师引导下，学生才能成长为社会需要的全面型人才。而当前很多高职院校的师资力量建设有待加强。护理专业教师一般由业内护士转岗或高校优秀毕业人员组成。对于业内护士转岗教师来说，其拥有高水平的临床实践能力，但在专业护理知识储备上存在瓶颈，无法从更加专业的角度给予学生支持。对于高校优秀毕业教师来说，丰富的护理专业知识是其加分项，但临床实际工作经验的缺失不利于其提升实践教学水平。从总体上讲，高职护理专业实践与理论双优秀的教师数量不足，加快打造优秀的护理专业教师团队有其必要性。

2.2 教学模式科学性不足

当前部分高职护理专业教师采取的课堂教学模式有失科学性。机械式理论灌输仍然占据大部分课堂教学时间，在“满堂灌”课堂模式下，学生处于被动接受知识的地位，学生的新知学习能力、学习主动性等因素很少被教师关注，学生很难保持理想的学习状态。同时，在单一的教学模式下，学生获得的课堂互动机会不足，以教师为中心的师生相处模式也不利于推动学生全身心投入课堂学习。对于一些需要探究、合作得出结论的问题，教师往往为了节省课堂教学时间而选择直接将答案告诉学生，长此以往，学生对教师的依赖心理越来越重，当在具体实践中遇到实际问题时，学生很难灵活运用所学知识解决问题。学生自主思考的能力不足，影响学生提升临床工作能力，难以准确应对患者出现的突发状况，这与陳旧的课堂教学模式不无关系。学生处于固化的思维状态下，对临床知识的深层次探究缺失，很难变通地分析、解决临床问题。

2.3 教学计划缺乏合理性

依据科学、合理的教学计划，高职护理专业各项课程才能有条不紊地推进，从而提升学生的实际护理能力。护理专业教材内容一般由大理论与分论组成，教师按照教材编写顺序指导学生按部就班地学习，发挥大理论的指导性作用，助力学生形成完整的护理理论知识体系。但这种“按教材教”的方法不符合学生的认知规律。大理论偏抽象，在缺乏活力的课堂教学模式下，学生对其掌握效果不理想，经过较长的时间间隔，大理论对分论的指导作用明显性不足，不利于调动学生的学习积极性，更难以提升学生的临床思维能力。学生优秀的思维能力是在整个学习过程中逐渐发展起来的。在对临床护理相关知识有初步认知后，教师还需引领学生从整体上把握知识，才能避免学生出现片面化学习现象。为了提高对学生临床思维培养的有效性，高职院校应加快制订科学、完善的护理课程教学计划。

2.4 对实训、实习的重视程度有待提升

基础理论学习与实训、实习都是护理专业学生学习体系中不可缺少的组成部分。而当前实训课程教学在部分高职院校中所受重视程度有待提升，对学生临床思维的提升形成阻碍。在高职护理专业教学中，理论知识教学仍占据主导地位，而实训课程无论是课时占比还是师资配备都相对落后。在教师演示、学生跟随模仿的模式下，学生缺乏对知识点深入思考的过程，不利于学生创新思维的提升。当面对实际工作中出现的新问题时，学生很难取得理想的问题解决效果。高职院校及相关教师对学生实训、实习的重要性缺乏正确认知，在一定程度上影响学生形成正确的实训、实习观念，导致学生的实践学习质量有待提升，不利于培养学生的临床思维能力［1］。

2.5 考核评价机制有待完善

考核评价是护理学专业课程教学中的关键组成部分。提升考核评价机制的科学化、合理化，能够为学生的成长发展指明方向。而现阶段的高职护理专业课程测试仍以理论考核为主要内容，在一定程度上影响教师及学生对临床思维能力培养的重视程度。现代化考评机制的缺失，案例分析类试题所占比例过低，学生的逻辑推理及综合思维发展水平在考评中得不到体现，不利于提升学生的理论联系实际能力，有失科学性的考评机制也影响学生更好地发展临床思维能力。

3 临床思维能力在高职护理教学中的培养策略

3.1 打造高质量师资团队，更好地进行学生临床思维培养工作

在发展学生临床思维能力的过程中，教师的专业力量不容忽视，高职院校要采取有效措施打造优秀的双师型护理专业教师团队，为学生的全面发展保驾护航。首先，高职院校要优化教师招聘流程，对于有优秀实践教学经验的教师可以适当放低招聘标准，以此补充实践教学力量。招聘测试题目除了考查教师的专业理论储备情况外，还要对教师的临床思维能力教学水平进行考查。同时，高职院校要积极引进优秀的医院护理医师为兼职教师，打造理论与实践具优的双师型教师团队。其次，高职院校要做好现有教师的培训工作。一是制订完善的培训计划与明确培训内容、具体负责领导等，为取得教师培训的理想效果打下基础。二是利用现代互联网技术的发展优势，采取线上与线下培训相结合的方式，有效调动教师的学习热情。线下为教师举办临床思维能力培养教学理论和经验分享讲座，使教师把握正确的教学方向，为课堂高质量输出奠定基础。线上为教师推送专业教学、临床思维能力培养视频课程，采取教师观看视频、完成答题、获得学分奖励的培训模式，提高教师的知识掌握效果。三是定期组织教师就培训内容进行测验，及时发现教师在培训学习中存在的问题，据此调整、优化培训方向。同时，高职院校要健全考核激励制度，对于测验成绩优异或教学表现突出的教师，要在教学考核上有所体现，以此调动教师的工作积极性，并将优秀教师的榜样作用发挥到位，在全体教师之间形成一股竞争好学之风。四是为教师组织临床思维培养教学创新类比赛，以赛促练，使教师的教学技能得到磨炼，在取长补短中实现能力蜕变。

3.2 创新教学模式，培养学生临床思维能力

以往单调、枯燥的护理课程教学模式不利于提升学生的临床思维能力。为了满足社会发展对护理专业人才提出的新要求，教师要与时俱进地树立科学的教学观念，不断完善自身的专业教学知识结构，掌握先进的教学技术手段，提升对学生临床思维能力的培养成效。同时，教师要转变以往的师生相处观念，认识到以学生为课堂教学主体的重要性，为学生提供高质量的课堂互动参与机会，让学生在合作探究、实践中发展思维能力，提升综合学习水平，进而为学生良好职业发展前景的取得做好铺垫［2］。在具体的教学实践中，教师可采用如下教学法提升课堂教学成效：

3.2.1 情景模拟教学法

相比以往的“填鸭式”教学模式，情景模拟教学法的应用优势明显。学生从被动接受知识、机械记忆知识转变为从做中学，主动探索、应用知识，更利于学生形成良好的临床思维能力。在该种教学模式下，学生不仅能够深入理解复杂的护理知识，还能切实提升合作能力与实践能力。教师要对情景模拟教学法的应用必要性有充分了解，掌握其实施要点与具体操作流程，以便最大化发挥情景模拟教学法的价值，有效弥补传统教学的不足之处。例如，在让学生掌握休克患者的护理要点时，若教师单纯为学生灌输理论内容，采取背诵、提问的方式授课，学生的学习效率极为低下，实践运用能力难以得到发展，最终造成课堂教学时间的浪费。而教师根据学生的日常表现、个性品质等因素，将学生划分成不同的学习小组，由组长带头讨论、学习休克患者护理理论内容，并选出“患者”学生，其他组员根据教师的指示对“患者”进行护理救治。在情景模拟过程中，教师要加强巡視，对不同小组的知识运用情况做到心中有数，以便更好地进行课堂教学内容、环节时间分配的优化［3］。

同时，为了优化对学生临床思维能力的培养效果，教师要依据实际情况改变“患者”症状，如大量失血、血压大幅度下降等，学生要迅速根据“患者”的突发状况制订解决方案，这对学生临床应变能力的提升有积极影响。模拟结束后，教师要组织学生讨论、交流模拟过程中遇到的问题和应采取的改进策略，培养学生良好的反思、总结能力。情景模拟为传统的课堂教学注入了新的活力，学生在合作、演练中的积极性被充分调动，能够做到全身心投入课堂学习，深化对相关护理知识的印象，并使临床思维能力得到充分发展。

3.2.2 提问教学法

教师根据实际教学内容合理设计课堂思考问题，是提升学生课堂互动参与质量的有效途径。在实际教学中，教师的课堂引导者角色作用突出，以科学化问题带动学生快速转动思维对教师来说十分必要。学生在逐层解决问题的过程中，临床思维能力得到了充分锻炼。为了增强问题设置的有效性，教师要深耕教材内容，并做好调研活动，对护理学发展过程中增加的新知识、新现象有清晰把握，以此提高问题设置的科学性、实用性，将问题的应用价值展现出来。

3.3 增强教学计划的合理性，提高学生的病例分析能力

教师增强教学计划的合理性对学生学习效果提升和临床思维能力的发展大有益处。以学生临床思维能力提升为导向，教师要对教学内容与计划进行创新设置，降低理论过于抽象、宽泛而对学生学习效果造成的不良影响。例如，让学生掌握有关损伤护理的知识内容时，教师可先向学生介绍具体的损伤类型，帮助学生更好地理解理论知识，之后再根据学生的知识掌握情况分类型进行损伤内容教学，这样更加切合学生的认知规律，可以加深学生对知识的思考，是学生临床思维能力提升的重要推动力量。同时，教师要利用多媒体技术手段为学生呈现真实的损伤病例，带领学生分析、探讨病例，从中积累临床经验，提高临床思维能力。

3.4 引导学生参与临床工作，总结临床经验

提高学生的就业水平是高职院校的重要教学任务，为社会培养更多综合型、应用型人才也是高职院校不可推卸的责任。为了有效提高护理专业学生的临床思维能力，高职院校要多为学生提供临床工作机会，增加学生的临床工作经验，提高校企合作质量是其中一项重要手段。首先，高职院校要选择与资历深、正规的医院进行深度合作，学生在优良的实践学习环境下更能积累丰富的临床经验，进而使自身的临床思维能力得到提升。其次，高职院校要与医院进行人才定向培养合作，并实行师徒制，让学生在师傅的带领下快速提高临床工作能力，为学生的高质量就业打下基础。同时，高职院校要做好学生的思政教育工作，让学生树立正确的职业观念，稳步提升学生的职业素养，使学生做到虚心接受专业化指导，更加高效地掌握临床知识，提升专业技能［4］。

4. 结语

培养高职护理专业学生的临床思维能力是符合时代发展潮流的重要举措，能够助力学生取得良好的职业发展前景。针对当前高职护理专业教学中存在的问题，高职院校要加强师资力量建设，用双师型教师为学生的临床思维能力发展保驾护航。同时，教师要创新教学方法，使用情景模拟、提问等科学的教学手段，稳步提升学生的临床思维能力发展水平。

参考文献

［1］刘瑾春，郑秀花，张瑞霞，等. “1+1+1”培养模式下临床同步线上课堂对高职医学生临床思维能力的影响［J］. 卫生职业教育，2023，41（6）：69-71.

［2］刘益孜. 临床思维能力在高职护理教学中的培养［C］. 中国管理科学研究院教育科学研究所. 教育理论研究与实践网络研讨会论文集（一）. 2022：215-218.

［3］刘丹. 高职护生护理临床思维能力现状及影响因素分析［J］. 循证护理，2022，8（9）：1256-1258.

［4］李扬. 高职外科护理学教学中培养学生临床思维能力的对策研究［C］. 四川省科教创客研究会. 2021年科教创新学术研讨会论文集（第五期）. 2021：683-686.

［作者简介］曾丽嫦，女，广东广州人，广州南洋理工职业学院，主管护师，本科，研究方向：护理学基础、养老护理。