任务驱动法教学模式在肿瘤专科带教中的应用研究

马丽娟 陈玲 赖巧蓉 纪萍 钱红

【摘要】  目的    研究任务驱动法教学模式在肿瘤专科带教中的应用效果。方法    选取2021年3月—2022年1月期间新疆医科大学各附属临床医学院肿瘤科接收的临床实习本科生200名，按照信封分组法随机分为对照组和研究组，各100名。对照组实习生使用传统教学模式，研究组实习生使用任务驱动法教学模式，对比2组教学后的考核成绩、学生批判性思维能力、学生临床实习自评、教学满意度。结果    研究组实习生的考核成绩高于对照组学生批判性思维能力、临床实习自评评分高于对照组，教学满意度高于对照组，均有显著差异（P<0.05）。结论    肿瘤专科实习生使用任务驱动法教学模式能够提高考核成绩，提升学生批判性思维能力，提高教学满意度，值得推广。

【关键词】  肿瘤专科带教； 任务驱动法教学模式； 考核成绩； 教学满意度

Application of task driven teaching model in tumor teaching

Ma Lijuan， Chen Ling， Lai Qiaorong，et al.The Affiliated Tumor Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi，Xinjiang   830011

【Abstract】  Objective   To study the application effect of task driven teaching mode in tumor teaching. Methods   from March 2021 to January 2022， 200 clinical internship undergraduates received by the tumor department of each Affiliated Clinical Medical College of Xinjiang Medical University were randomly divided into control group and research group， with 100 in each group. The intern group used the traditional task driven teaching mode， and the intern group used the traditional teaching mode. The assessment results， students' critical thinking ability， students' clinical practice self-evaluation and teaching satisfaction of the two groups were compared. Results    The examination results of interns in the study group were higher than those in the control group （P < 0.05）; The critical thinking ability and clinical practice self-evaluation of students in the study group were higher than those in the control group （P< 0.05）; The teaching satisfaction of interns in the study group was higher than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion   When teaching tumor interns， using task driven teaching mode can improve the assessment results of interns， improve students' critical thinking ability and improve teaching satisfaction， which is worthy of promotion.

【Key Words】  Oncology specialty teching； Task driven teaching mode； Assessment results； Teaching satisfaction

中圖分类号：G642        文献标识码：A        文章编号：1672-1721（2023）15-0105-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.15.035

肿瘤科属于医院重要技术部门，主要负责各种肿瘤疾病的诊疗工作[1]。临床实习生虽在高等医学院校进行过学习，但不熟悉科室工作流程，在为患者服务时无法得心应手。科学的教学方式能够有效提升实习生的专业素养，熟悉科室工作内容。以往传统教学模式虽能起到一定教学效果，但忽视学生课堂主体地位，缺乏对学生临床思维的训练，整体教学效果不佳[2-3]。任务驱动法教学模式是一种新型教学方式，通过任务来诱发、加强和维持学习者的成就动机，以此达到良好的学习效果[4]，教学质量较高。为探讨其在肿瘤科的具体教学效果，本文选取200名临床实习本科生进行研究探讨，报告如下。

1    资料与方法

1.1    一般资料    选取2021年3月—2022年1月期间新疆医科大学各附属临床医学院肿瘤科室接收的临床实习本科生200名，按照信封分组法随机分为对照组和研究组，各100名。对照组实习生男55例，女45例，年龄22～26岁，平均年龄（24.00±3.00）岁。

研究组实习生男53例，女47例，年龄22～26岁，平均年龄（23.00±4.00）岁。2组基线资料差异不显著（P>0.05），有可比性。

1.2    方法    对照组实习生使用传统教学模式，主要包括选取教学老师，制定教学计划，口头传授肿瘤科理论知识，亲身演示肿瘤科护理服务操作，让实习生在旁观察学习，自行理解记忆。在实习期结束前1个星期展开出科考核，以此了解实习生的实习收获，同时，对教学服务进行评价，针对教学问题制定改进方案。

研究组实习生使用任务驱动法教学模式。（1）选取带教老师。在医院肿瘤科工作的护理人员中进行筛选，需要具备扎实的理论知识、熟练的操作技能、较高的教学能力、5年及以上的工作年限、获得相关执业证书、善于沟通。所有入组带教老师本科室肿瘤科知识和护理操作技巧考核须达到90分以上。（2）设计教学任务。教学老师需要根据肿瘤科规章制度和医院教学大纲设计教学目标，规划课程任务，找到教学重点，设置合理案例，为开展教学做好准备。（3）实现教学任务。在入院第一个星期，教学老师需要先带领实习生熟悉院内环境，了解科室分布，培养人文精神和责任意识，为之后的实习做好准备。在入院第二个星期，教学老师给出相关案例，布置具体任务，让实习生在课堂上熟悉案例并进行讨论，可利用相关教学视频让实习生了解案例中患者情况，学习护理操作；同时，将实习生进行分组，给予其具体任务，展开分组模仿训练，教师可在旁纠正其操作，强化实习生的操作能力。开展肿瘤科理论知识学习，如肺癌、鼻咽癌、喉癌、胃癌、肝癌、食管癌等定义、病因、临床表现、诊断标准、护理方法等，以此丰富实习生认知水平，便于为患者进行更准确有效的护理服务。开展肿瘤科实践操作演练，教学老师需要先为实习生演示护理肿瘤疾病患者的具体流程，对有腹水、排尿困难患者，需要置入引流管和導尿管，保障患者顺利排尿，减少膀胱负担；对长期卧床者，需要对身体受压处贴上防压疮贴，嘱家属勤为患者更换体位，提高患者舒适度。关注患者情绪状态，合理疏导不良情绪，促进患者形成健康心态。开展环境护理，维持环境干净整洁，每日开窗通风，利于患者心态稳定。讲述治疗方法可能出现的不良反应，做好心理建设，提高治疗耐受性等。（4）进行技能评价。根据双向考核制度，既对教学老师的教学质量进行评估，又对实习生的学习情况进行判断，便于查缺补漏，提升教学质量和专业素养。

1.3    观察指标    对比2组实习生教学后的考核成绩、学生批判性思维能力、学生临床实习自评、教学满意度。（1）考核成绩包括肿瘤科理论知识成绩、肿瘤科实践操作成绩，满分均为100分，分值越高考核成绩越好。（2）学生批判性思维能力采用批判性思维能力测量表（CTDI-CV）进行评估，共分为7个方面，即寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、批判思维的自信心、求知欲、认知成熟度，每个方面共分为10个小项，均采用 Likert 6 级评分制（1～6分），分值介于70～420分，当分值<210 分或各维度得分<30 分表示具有负性批判性思维的倾向，当分值介于210～

279 分之间或各维度得分介于30～39 分之间表示批判性思维倾向意义不明确，当分值介于280～349 分之间或各维度得分介于40～49 分之间表示具有正性批判性思维的倾向，当分值>350分或各维度得分>50分表示批判性思维能力比较强。学生临床实习自评满分为100分，分值越高表示学生对实习情况越满意。（3）教学满意度分为非常满意、比较满意、不满意，教学满意度=（非常满意+比较满意）/总例数×100%。

1.4    统计学方法    选用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计数资料行χ2检验，计量资料以x±s表示，行t检验，P<0.05，为差异有统计学意义。

2    结果

2.1    2组实习生考核成绩对比    研究组教学后的考核成绩高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2    2组实习生学生批判性思维能力、临床实习自评评分对比    研究组教学后的学生批判性思维能力、临床实习自评评分均高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3    2组实习生教学满意度对比    研究组的教学满意度高于对照组（P<0.05），见表3。

3    讨论

由于人们生活方式和饮食习惯改变等影响，恶性肿瘤的发病率和死亡率不断升高，已经成为近年来最常见的死亡原因。肿瘤科是诊治乳腺癌、肺癌、肝癌、结肠癌、宫颈癌等多种肿瘤疾病的主要科室[5-6]，因患者饱受病痛折磨，心理承受能力较低，为护理工作带来巨大不便；另外，部分肿瘤患者因接受放疗、化疗等治疗，承受生理、心理和经济方面的巨大压力，对护理工作的要求较高。实习生虽经过学校的专业学习和相关训练，具有一定专业素养，但未进行过临床磨炼，具有一定的盲目性，不能快速适应护理工作，故需要采取合适的教学方式，以提升实习生的专业能力，为日后工作打下坚实基础[7]。对于带教老师而言，帮助学生保持良好的实习心态，改变以往被动求知，主动学习专科知识，加强临床评判性思维能力，强化沟通交流技巧和职业防护意识，有助于帮助学生更快、更好地掌握知识和提高操作水平，顺利完成实习任务，提高肿瘤带教质量。传统教学模式虽有一定教学效果，但不是十分理想，缺乏师生互动，课堂活跃度不高，实习生易丧失学习兴趣，降低教学质量[8]。

随着教学水平不断提升，传统教学模式已经不足以满足肿瘤专科的教学需求，需要寻找新的教学方式，充分调动实习生的主动性和创造性，激发创新意识，锻炼实践能力，提升整体教学质量[9]。任务驱动法教学是一种新型教学模式，可为学生提供体验实践的情境和感悟问题的情境，围绕任务展开学习，以任务完成的结果检验和总结学习过程等，改变学生的学习状态，获得学习的乐趣，从而使学生主动建构探究、实践、思考、运用、解决的学习体系[10-11]。其能够有效明确教学任务，针对具体任务展开学习和活动，提高教学的针对性；有效减少师生沟通不良情况，弥补传统教学方式的不足，增进教师和实习生的感情；能够帮助实习生融入教学过程中，化被动为主动，增加学习兴趣，锻炼自主学习能力和临床思辨能力，为日后工作做好准备，有效减少传统教学方式课堂活跃氛围不高的情况[12]。本研究通过教学老师为实习生分配相关典型案例，进行细致的分析和讨论，解答困惑，学习相关护理操作；通过分配模仿训练任务，让实习生真实体验工作内容，熟悉工作流程，实现理论与实践的完美结合，同时，及时纠正错误的护理操作，强化实习生的操作能力，能够有效提升实习生专业素养，锻炼工作能力，为日后工作打下坚实基础，教学价值较高。本次研究结果显示，研究组肿瘤科理论知识成绩、肿瘤科实践操作成绩均高于对照组（P<0.05），说明应用任务驱动法教学模式可以提高实习生肿瘤科理论知识、实践操作的掌握程度，不断提升专业水平。研究组学生批判性思维能力、临床实习自评评分均高于对照组（P<0.05），说明应用任务驱动法教学模式可增强实习生的批判性思维能力，便于日后工作中评判工作效果，及时进行反思并改进；同时，也可提高学生临床实习自评，丰富实习收获，不断提升自身专业素养。研究组的教学满意度高于对照组（P<0.05），说明应用任务驱动法教学模式能够提升教学效果，保障教学质量，获得实习生的普遍认可。

综上所述，对肿瘤专科实习生进行带教时，与传统教学模式相比，任务驱动法教学模式的教学效果更好，能够增强实习生专业水平，锻炼批判性思维能力，为临床提供更优质的人才，建议推广。

参考文献

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（收稿日期：2023-02-04）