微课翻转课堂教学模式在传染病学教学质量中的价值评估

徐琴 包依夏姆·阿巴拜克力 刘浩

乡镇由于饲养家禽、畜牧等存在一定的环境卫生隐患，加之人们缺乏传染病预防知识等，容易引发传染病。乡镇卫生院担负着乡村医疗的重要责任，为增强乡镇卫生院服务功能，加强对乡村医师班教学质量提升、为乡镇卫生院输送优秀人才至关重要。传染病学是临床医学中的重要课程之一，传染病学与多个学科具有密切关联，比如微生物学、寄生虫学、生物化学、流行病学等，故传染病学的学习具有一定难度。在传统教学中，以常规的课堂授课为主，以临床实习为辅，其教学质量欠佳，对教学模式的转变势在必行[1]。翻转课堂作是一种新型的教学模式，将课堂内外的学习时间进行调整，将传统教学方式中以教师为中心的理念转变为以学生作为学习主体的理念，有利于提高学生的参与度[2]。微课是一种以视频教学为主的新型教学模式，突破了传统课堂的时间与空间限制，提高了学生对学习资源的利用度，随着互联网、媒体技术的发展，微课的运用逐渐广泛[3]。为此，新疆医科大学第一附属医院在传染病学本科教学中借鉴、尝试基于微课的翻转课堂教学模式，以此推动传染病学教学改革，提高教学质量。文章将对此进行具体分析，为相关教学提供新的思路与方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择新疆医科大学第一附属医院2021 年5—7 月接受传染病教学的2019-1、2019-2 两个乡村医师班共计100 名学生为研究对象。其中，2019-1 班49 名学生作为观察组，2019-2 班51 名学生作为对照组。观察组男25 名，女24 名，年龄（20.88±1.26）岁，基础成绩（68.75±6.21）分。对照组男25 名，女26 名，年龄（20.92±1.31）岁，基础成绩（69.19±6.28）分。对比两组学生的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规教学模式进行教学，在课前向学生布置需要预习的教学内容，在课堂上进行集中讲授。观察组采用基于微课的翻转课堂教学模式进行教学，具体如下。

（1）建立QQ 学习群：所有学生与教师均在同一个QQ 学习群内，QQ 学习群用于教师发布相关学习资料及自学过程中教师与学生的问题讨论。

（2）课前制作微课教学资源：针对一节课中的关键问题、重点内容选择明确的教学主题，制作视频、课件软件，每个时间控制在10～15 min。并整理与教学内容有关的各种疾病典型症状体征的照片，以增强其感性认识，有利于更好地掌握各种疾病的特点。将制作完成的教学资源提前1 周打包发送至QQ 学习群中，以供学生在空余时间自主预习相关内容。同时整理与教学内容有关的练习题让学生在完成自主预习后进行自我测试。教师收集临床实际的典型病例作为案例教学对象，收集病例的完整临床资料，包括患者的主诉、症状表现、临床检查资料等，将所收集到的病例资料建立为一份独立的文件夹，并以编号进行命名。教师在课前3 d 将典型病例的资料发送至QQ 学习群，组织学生提前查看资料，并以小组形式（6～8 名/组）通过查阅相关资料对病例进行分析，对病例的诊断、病因、治疗方案进行分析，将分析过程、结果进行详细记录，以用于后续课堂学习。

（3）课堂上采用以问题为导向的教学法（problembased learning，PBL）：①以提问为引导的分组讨论：在课堂教学中以问题为导向的教学法（problem-based learning，PBL），即教师针对内容主题抛出问题，通过分组讨论寻求答案，引导学生进行归纳总结，充分调动学生的自学能力和创造性，主动构建自己的知识体系，不断反思及批判性思考知识。②案例分析：以课前布置的典型病例资料为引导，各小组以小组长为代表说明对典型病例的分析过程与讨论结果，各组有3～5 min 发言时间。在该过程中，教师对学生的回答提出更深层次的问题，引导学生思考，步步深入环环相扣开展教学。在案例分析完成后，各组可选派代表发表不同的分析思路，进而对产生的分歧，教师引导学生进一步思考与讨论。最后由教师对案例分析进行评价与总结，明确指出各组在分析过程中存在的问题与解决方法。③剪辑微课视频：录制课堂全过程，在课后，教师对录制的视频进行剪辑，保留有用的视频部分，插入相应的病例照片，形成微课视频，并以“xx 疾病典型案例分析”命名微课视频，将其发送至QQ 学习群，以供学生在课后观摩学习。

（4）建立学生、教师自我及相互间的评估体系：①学生对教师的评价：课前，教师发布网络教学视频。学生针对教学视频的内容、形式等方面进行评价反馈，积极参与教学改进，使教师能够及时发现自己不足，不断地促进教学方式方法的改进及提高。②学生自学效果评价：学生自学完视频后，将自己不理解的知识点、内容的难易度进行记录，使课堂教学更有侧重点，有的放矢，提高教学效率。③课前测试评估与课后纸质试卷相结合：每节教学视频设置精炼的知识点考核测试卷，结合传统的纸质测试卷，形成完整的课程考核评估体系。

1.3 观察指标

（1）比较两组学生的考核成绩，包括平时成绩（1次病例分析与1 次随堂测试）及期末考试，平时成绩与期末考试的满分均为100 分。综合考核成绩=0.9×期末成绩+0.1×平时成绩。

（2）比较两组学生的综合考核成绩及格率，≥60分为及格，＜60 分为不及格。

（3）采用调查问卷的方式，让两组学生对本学期传染病学教学效果进行评价并进行对比。共有5 个问题，以“赞同”或者“不赞同”进行回答，内容包括：提高自主学习能力、提高学习兴趣、提高综合分析能力、掌握难点知识、提供学习效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0 统计学软件对数据进行统计学分析，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验；计量资料用（）表示，采用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生考核成绩对比

两组学生平时成绩差异无统计学意义（P＞0.05），观察组期末成绩与综合成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组学生考核成绩对比（分，）

表1 两组学生考核成绩对比（分，）

2.2 两组学生综合考核成绩及格率对比

观察组综合考核成绩及格率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组学生综合考核成绩及格率对比［名（%）］

2.3 两组学生对本学期传染病学教学效果评价情况对比

观察组对于提高自主学习能力、提高学习兴趣、提高综合分析能力、掌握难点知识、提供学习效率、学习目标明确、巩固课堂学习、学习不受时间与空间限制的赞同率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组学生对本学期传染病学教学效果评价情况对比[名（%）]

3 讨论

乡村医师班是为乡镇卫生院培养合格人才的重要场所，教师的教学质量将直接影响人才的综合能力，进而影响乡镇卫生院的服务质量。因此，在相关教学方面，教师们高度重视对教学模式的创新，以期提高教学质量。基于微课的翻转课堂教学模式同时结合了微课与翻转课堂的优势。微课时间较短，内容精简，针对性强；使用方便，学生能够随时随地学习、复习。翻转课堂将学生从被动的知识接收者变成主动的求知者，激发学生主动学习与独立思考；强调引导学生解决在学习过程遇到的困难；促进师生互动，提高课堂活跃气氛。在本次研究中，通过学生答题情况可以看出大部分同学对核心内容、重点内容方面掌握较好，极少部分的学生在核心内容、重点内容方面掌握一般甚至较差，说明学生对于知识点掌握扎实，对学习内容理解充分。由于学生努力程度不同，课堂上学生积极性不同，一部分学生学习积极性高，个别学生在上课期间注意力不集中，课堂内容理解差，课后不认真复习功课等因素导致结果不同。基于微课的翻转课堂教学模式在传染病学教学中运用，主要发挥了以下作用：（1）提高学生的自主学习能力：基于微课的翻转课堂教学模式中，要求学生在课前进行自主预习，在该过程中，增强了学生在整个学习过程中的参与度，调动了学生的主动性。由于在传染病学的学习过程中，不同部分的知识环环相扣，学生在预习的过程中会发现新的疑问，而为了进一步掌握新的知识则需要解决这些所发现的疑问，则学生会主动查找资料获得疑问的答案。在多次查找资料过程中，学生会逐渐积累更为便捷的查找途径，提高资料查找的效率；同时学生在获得疑问的答案后会产生一定的成就感，这种成就感对于学生而言是一种鼓励，提高学生学习的信心，进而形成良性循环，促进学生自主学习的主动性提升[4]。在自主学习中，学生会逐渐发现并积累有效的学习方法，学生的自主学习能力则会得到显著提升。另外，通过媒体播放器，可以实现暂停、回放等多种功能，便于学生在学习过程中做笔记和进行思考，有利于学生的自主学习。（2）提高学生的学习兴趣：微课与翻转课堂均属于新型教学模式，其本身对于学生而言，相比于传统教学方式就更具吸引力，能够在一定程度上提升学生的学习兴趣。传统教学方式中，单一的授课式教学使得学习过程较为枯燥，加之传染病学知识具有严肃性、专业性以及一定的抽象性，导致学生难以产生学习兴趣。在学习的过程中，尤其在课前教师为学生布置的典型案例分析任务，学生在分析过程中会遇到不同程度的困难，而困难的出现又驱动了学生求知的欲望，使学生因为想获得疑问的答案而对课堂学习产生期待和兴趣[5]。并且案例分析的过程允许学生创新，充分发挥了学生的主动权，能够在较大程度上调动了学生的学习兴趣[6]。（3）提高学生的综合分析能力：微课与翻转课堂模式下的课堂教学中，教师并未在课堂开始就直接给出答案，而是引导学生进行小组讨论，在该过程中，学生通过倾听他人的分析能够获得思考问题的新思路[7]。尤其在案例分析中，步步深入环环相扣开展教学，使学生对所学知识点进行横向联系，融会贯通，理论与实践有机结合在一起，能够提高学生的临床思维和创新思维能力，进而提高学生的综合分析能力[8]。（4）促进学生巩固课堂学习、掌握难点知识：传染病学的教学，需要理论与实践相结合，具有一定的复杂性与难度，而传统的课堂教学方式对学生的学习时间与空间进行了限制，导致教学效果不理想，尤其对难点知识的掌握对于学生而言较为困难。而基于微课的翻转课堂教学模式中，教师将课堂过程有用的部分剪辑融合形成微课视频，以供学生在课后能够随时随地复习巩固相关知识；并且翻转课堂的教学模式下，学生在课前预习时基本能够掌握基础知识，教师能够留出更多讲解难点知识的课堂时间，这有利于学生对难点知识的消化、理解、记忆[9-10]。（5）突破时间与空间限制，提高学生的学习效率：基于微课的翻转课堂教学模式中，为学生录制课前预习的微课视频，其时间较短，短时间的学习可确保学生在注意力高度集中的黄金时间内学习，有利于提高学生的自主学习效率。基于微课的翻转课堂教学将传统教学的“课中环节和课后环节”颠倒为“课前环节和课中环节”[11-12]。这种流程变革所带来的是知识传授的提前和知识内化的优化。由于学生已经提前预习，具备一定知识基础，将课堂时间用于对重点难点知识的学习，有利于提高学生在课堂上的学习效率[13]。在基于微课的翻转课堂教学模式中充分利用现代多媒体技术、信息技术的发展，学生自学、预习传统课堂教学内容，使教学地点从校内转移延伸到校外成为可能。（6）促使学生的学习目标明确：微课视频具有“短小精悍”的特征，一个微课视频通常是针对某个知识的具体讲解，具有知识点集中的优势，进而具有较强的针对性，使得学习目标明确。每个学生在学习过程具有不同的差异，而教师仅仅通过课堂教学很难实现真正的“因材施教”，通过运用微课视频则能够有效地弥补这一缺陷。学生针对自身知识点薄弱的方面，选择相应的微课视频进行学习，可精准地“查漏补缺”[14-15]。另外，作为实施基于微课的翻转课堂教学的基础性平台，学习管理系统可以帮助课程教师有效组织和呈现教学资源，动态记录学生的学习过程信息，及时了解学生的学习状况和遇到的困难，从而能够做出更有针对性的辅导。

综上所述，在传染病学教学中运用基于微课的翻转课堂教学模式，对提高学生综合成绩的效果显著，且学生对该种教学模式表示了高度的肯定。