肿瘤内科护士管理中人文关怀管理的应用价值分析

罗素芹，欧利芳

郴州市第一人民医院，湖南郴州 423000

肿瘤内科拥有较高的特殊性，在此诊疗专科中，大部分患者均为晚期肿瘤，这样独特的工作环境也会使肿瘤内科的护理人员比其他科室更加悲观，承受的工作压力更大[1]。因此，必须加强对肿瘤内科护士的管理工作，使其变得更加科学化、人文化，真正贯彻落实对患者的人文关怀工作，将专科服务内涵变得更深，加速患者康复[2]。随着近年来我国优质护理服务示范工作的不断开展、推进，人文关怀观念也在大力推行。落实人文关怀措施，不仅能够增强护理人员的工作热情，而且还能够提高患者的满意度[3]。本研究选取2020 年12 月—2022年12 月郴州市第一人民医院肿瘤内科护士30 名为研究对象。以此展开探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院肿瘤内科护士30 名，以盲选法为分组依据，分为对照组15 名、观察组15 名。对照组均为女性；年龄25～50 岁，平均（36.35±3.77）岁；工作时间1～12 年，平均（6.51±0.77）年。观察组均为女性；年龄24～50 岁，平均（36.22±3.56）岁；工作时间1～13年，平均（6.55±0.43）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规管理形式：采用医院的日常考核标准评价所有护理人员的工作情况，即由主管护师对各护理人员的工作情况进行定期审核，并作出评分。评分结果与护理人员当月薪资挂钩。

观察组采用人文关怀管理形式：①构建人文关怀小队。由病区护士长、质控人员共同构成人文关怀小队。由小队所有成员一起，综合医院、患者的具体情况，融合各层次人员的人文关怀需求，设定人文关怀的具体措施、考核条件，并对所有护理人员开展统一的培训、学习，让他们明确人文关怀的意义、重要性、内涵及肿瘤护理服务的宗旨。②人文管理内容。所有管理人员需要将“以人为本”作为基本的管理原则，提升自我修养，给予护理人员充分的尊重。可以通过建立QQ 群、微信群的形式来增进彼此沟通，也方便护理人员及时告知管理人员，自己在工作中的想法、困惑，由管理人员及时给出合适的建议和回答。管理人员平日还要多关心护理人员的生活，努力为其排忧解难。针对孕妇、育龄的护理人员，尽量为其安排不接触化疗的工作。并展开弹性排班制，改变过往的分工形式，简化护理书写内容，优化工作步骤。在病区可以增加优质护理服务工程宣传专栏，展示每月由患者评选出的最优护士，鼓励护理人员继续努力。针对获取最优护士评选的护理人员，可以给予其参加专科护理人才培养工作的机会。以点带面，使其充分发挥引导效果，提升所有护理人员的工作热情和积极性。严格化贯彻落实各个等级的护理人员岗位管理、绩效考评工作，将其量化，成为真正拥有可衡量性的评分系统，维持同工同酬、公平的原则。针对工作量较大、技术风险较高的一线工作人员可以适当倾斜。对于上报不良事件的行为进行鼓励、奖励，提升上报率。适度地开展有关培训工作，含肿瘤护理技能、青年护士规范化培训，肿瘤知识及健康教育等讲座，肿瘤急诊与护患沟通及职业防护等情景剧的演练，人文关怀继续教育等项目。并组织护理人员大科内定期轮转，方便他们相互沟通、交流、学习，提升学习的效率和完善性。由责任护士和医疗组共同参与查房、科研等工作，提升护理人员的实践能力。③强化相关系统支持。肿瘤内科需要和保洁运输中心、静脉药物配制中心、病员服务中心等系统保持合作关系，让患者接受到全程导医、提供假发等便民服务，对于行动不便者还可以安排轮椅运送。科室还需要安排专门人员去参与科室、团委等开展的集体户外活动，丰富业余文化生活，并为夜班护理人员提供免费配送的夜宵，同时提供每年的免费健康体检服务。④维护人文关怀的护理工作氛围。科室需要维护为护理人员提供人文关怀的护理工作氛围、环境。可以通过在走廊、病房内悬挂意义简洁的绘画，并张贴一些工作步骤、工作人员照片的形式来帮助护理人员更加放松，更加认真地对待工作。在护理人员平日的工作室可以安排一些报刊、杂志、宣传资料等，便于他们了解更多的护理知识和生活娱乐，在提升护理水平的同时，也帮助他们放松身心，缓解工作压力。平时还可以开展一些“护理人员关怀大会”“护理知识讲座”等活动，拉近护理人员之间的关系，维护工作氛围。⑤考核工作。在护士长管理质量、护理服务质量、护士技能考核等工作中，注意人文关怀措施的贯彻落实程度。并采用自查、抽查、调查3 项结合的形式进行，保证考核工作的客观性，每季度进行一次全面汇总、分析。⑥改进工作。根据考核结果，融合医护人员、患者、家属的建议，探寻产生不足的基本原因，解决有关问题，不断修改、完善人文关怀的具体制度、内容，并不断进行考核和改进工作的循环，使人文关怀工作变得越来越具有针对性、连贯性。

1.3 观察指标

工作满意度提升情况：护理专业认同度、工作积极性、工作氛围、专业知识技能、人际关系、管理措施及制度、工作负荷、工作待遇。均为0～100 分，分值越高工作满意度越高。

护理服务质量提升程度：入院护理、护士仪表、服务态度、服务技能、病区环境。均为0～100 分，分值越高护理服务质量越高。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件分析数据，计量资料符合正态分布，以（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护士工作满意度比较

管理前，两组工作满意度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。管理后，观察组的护理专业认同度、工作积极性、工作氛围、专业知识技能、人际关系、管理措施及制度、工作负荷、工作待遇等评分均比管理前及对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护士工作满意度比较［(±s)，分］

组别观察组（n=15）对照组（n=15）t 值P 值护理专业认同度管理前60.32±5.11 60.35±5.72 0.015 0.988管理后85.44±5.11 70.63±5.25 7.829＜0.001工作积极性管理前68.42±4.63 68.40±4.52 0.012 0.991管理后90.96±5.66 80.78±5.78 4.874＜0.001管理后88.47±4.92 76.72±4.66 6.715＜0.001工作氛围管理前62.52±5.11 62.55±5.63 0.015 0.988管理后87.32±5.66 70.63±5.33 8.314＜0.001专业知识技能管理前65.18±5.20 65.20±5.21 0.011 0.992

续表1

表1 两组护士工作满意度比较［(±s)，分］

组别观察组（n=15）对照组（n=15）t 值P 值人际关系管理前65.31±4.77 65.33±4.35 0.012 0.991管理后88.32±4.11 75.18±4.22 8.639＜0.001管理措施及制度管理前64.22±4.11 64.23±4.32 0.006 0.995管理后82.81±4.66 70.56±4.32 7.466＜0.001工作负荷管理前60.63±5.18 60.66±5.28 0.016 0.988管理后88.81±5.22 70.88±5.36 9.281＜0.001工作待遇管理前62.81±5.11 62.82±5.66 0.005 0.996管理后90.32±8.55 78.88±6.32 4.167＜0.001

2.2 两组护士护理服务质量比较

管理前，两组护理服务质量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。管理后，观察组的入院护理、护士仪表、服务态度、服务技能、病区环境等评分均比管理前及对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护士护理服务质量比较［(±s)，分］

表2 两组护士护理服务质量比较［(±s)，分］

组别观察组（n=15）对照组（n=15）t 值P 值入院护理管理前70.38±6.54 70.40±6.61 0.008 0.993管理后92.38±5.11 80.78±7.24 5.070＜0.001护士仪表管理前68.38±5.11 68.40±5.66 0.010 0.992管理后90.27±7.15 83.88±6.51 2.559 0.016服务态度管理前73.82±6.55 73.84±6.11 0.009 0.993管理后98.32±1.05 81.03±7.25 9.405＜0.001服务技能管理前68.38±5.77 68.40±5.66 0.010 0.992管理后90.52±8.66 80.32±6.77 3.594 0.001病区环境管理前72.32±6.12 72.33±6.35 0.004 0.997管理后92.11±5.15 85.88±7.85 2.570 0.016

3 讨论

肿瘤内科大部分患者在确诊时已经处于晚期，会产生很多负面情绪，也会抵触医疗服务，所以常常产生较多的医疗纠纷[4-5]。这也导致肿瘤内科的护理人员工作量较多、工作压力较大，很容易产生职业倦怠、心理问题等，从而导致护理质量下降，引发更多的医疗纠纷，形成恶性循环[6]。因此，对肿瘤内科护士展开有效管理措施非常重要。人文关怀管理属于较为新型的管理形式，将提升护理人员的人文关怀意识作为首要目标，能够有效提升肿瘤内科医护水平[7]。目前临床护士大多比较年轻，对于人文关怀并不熟悉了解。对肿瘤内科护士开展人文关怀管理，不仅可以强化他们的人文关怀意识，实现人文信息共享，而且还可以提高团队的紧密性，构建良好的工作环境、管理制度，从而提升护士的工作满意度、护理服务质量水平[8-9]。

本文结果显示，管理后，观察组的护理专业认同度、工作积极性、工作氛围、专业知识技能、人际关系、管理措施及制度、工作负荷、工作待遇等评分均更高（P＜0.05）。管理后，观察组的入院护理、护士仪表、服务态度、服务技能、病区环境等评分均更高（P＜0.05）。通过构建人文关怀小队，设定人文关怀的具体措施、考核条件，开展统一性的培训、学习，可以提升人文关怀管理的效率，让护理人员明确人文关怀的意义、重要性、内涵及肿瘤护理服务的宗旨[10]。通过人文管理内容，即管理人员提升自我修养，给予护理人员充分的尊重，多关心护理人员的生活，努力为其排忧解难[11]，不仅能够提升所有护理人员的工作热情和积极性，以及学习效率和完善性，而且还能提高护理人员的实践能力、专业水平，以及护理服务质量[12]。通过强化相关系统支持，可以提供更多的便民服务，丰富业余文化生活，提高护理人员的工作待遇，提升其工作满意度。通过维护人文关怀的肿瘤护理服务氛围，可以让患者感受到充分的尊重，从而对护理服务更加满意。也能拉近护患距离，减少护患矛盾。通过考核工作、改进工作，可以不断修改、完善人文关怀的具体制度、内容，使人文关怀工作变得越来越具有针对性、连贯性、高效性。

综上所述，针对肿瘤内科护士采用人文关怀管理形式，可以提升护理人员的工作满意度与护理服务质量水平。