将学生主动思政教育能力融入医学影像学形成性评价的实践探索

李 敏，夏振元，韦武鹏，李晓华，罗瑛译

（广西医科大学第二附属医院，广西 南宁 530007）

立德树人是高等教育的根本任务，应贯穿高校教育的全过程，实现全程育人、全方位育人[1]。近年来，高校对思政教育进行了不断的探索及研究，但多数思政教育改革还是以教师课堂组织、学生体验为主[2-3]，较少强调培养学生的主动思政教育能力，较少将学生思政素养纳入形成性评价的研究。因此，为培养学生的主动思政教育能力，本研究将学生主动思政教育融入医学影像学形成性评价，促进思政教育与专业教育融合，取得了较好的效果，现报道如下。

1 医学影像学思政教育框架

医学影像学思政教育的组织应按照“点—线—面”的框架进行。“点”就是从教学内容中挖掘做人做事的基本原则、中华优秀传统文化、社会主义核心价值观、医学生誓言等思政元素，加深学生对医学职业的理解。“线”就是在对医学职业基本理解的基础上，形成对医生这个职业的热爱与认同、良好的医学职业素养及精湛的专业能力。在由“点”到“线”的过程中，应该遵循重点内容反复强调、由浅到深等原则，不断引导学生塑造正确的价值观。“面”就是达成思政教育目标，如树立献身医学、精益求精的医学精神以及社会主义核心价值观等[4]。“面”的形成需要前期对思政“点”和“线”夯实基础。具体的思政教育框架见图1。

在学生的思政教育过程中，教师采用“点—线—面”思政教育框架，从做人做事的基本原则、中华优秀传统文化等思政点出发，连成医学职业素养等思政线，最后形成社会主义核心价值观等的思政面。连续、系统的思政教育有利于提高立德树人的工作成效[4]。

2 医学影像学思政教育的具体实施及评价

2.1 医学影像学思政教育的具体实施及形成性评价（教师部分）

医学影像学课程分为理论课和实习课两个模块。其中总论部分的理论课和实习课以及各论部分各系统的检查方法、正常影像学表现、异常影像学表现（基本病变）内容，均采用传统LBL+SPOC 网络教学模式；各论部分的常见疾病影像学诊断采用TBL、CBL、SPOC 混合式教学模式，且各论取消传统意义的实习，把之前各论的理论课剩余时间（部分时间已用于理论讲授检查方法、正常影像学表现、异常影像学表现）和实习课时间合并，作为TBL、CBL、SPOC 混合式教学时间。基于上述教学方案，教师严格按照“点—线—面”思政教育框架，全面梳理理论课内容，深挖思政元素，为各论后续TBL+CBL 的思政教育打下基础。

教师思政教育评价采取学生及同行教师相结合的方式进行，内容包括：（1）学生参与情况及完成度；（2）思政案例的契合度、教学方法和组织形式是否合适以及教学目标的达成情况。

2.2 医学影像学思政教育的具体实施及形成性评价（学生部分）

根据教学安排，各论部分的常见疾病影像学诊断采用TBL、CBL、SPOC 混合式教学模式。在教学过程中，通过课前教师指导、学生PPT 制作、学生课堂PPT 演示、学生小组及课堂讨论等培养学生主动思政教育能力。

（1）课前教师指导。学生实习课采用小班制教学，对学生进行分组（成员＜5 人，成绩混搭，任命组长）。每次实习课前1 周建立微信群，上传学习任务，小组学生分配任务，共同学习，最后合作完成学习任务。学习任务中，提出思政内容的考核要求，要求学生挖掘所学知识蕴含的思政元素。教研室安排专门教师，应用微信或学习通等为学生挖掘思政元素过程中出现的问题并进行指导。

（2）学生PPT 制作（20 分）。根据学生PPT 制作及知识点分析情况进行评分，分析过程中未结合临床资料扣2～4 分；未结合病理改变扣2～4 分；未结合思政扣4 分，思政结合点生硬扣2分。

（3）学生课堂PPT 演示（40 分）。实习课上，每两名教师带一个小班，一名教师带教，另一名教师根据学生现场演示情况进行评分。不参加课堂演示者不得分，演示效果分为优、良、中、差4 个等级。若学生PPT 未结合思政内容，带教教师现场提问，引导学生挖掘思政元素。其中思政切入点恰当，学生能清晰、流畅表述，学生间互动交流良好，不冷场及笑场为“优”；思政切入点恰当，学生能恰当表述，学生间有互动交流，不冷场及笑场为“良”；思政切入点恰当，学生能表述出来，演示学生与其他学生无互动交流，不冷场及笑场为“中”；思政切入点僵硬，学生能进行表述，但是无交流，存在冷场及笑场为“差”。思政部分加分标准为：体现了“点—线—面”思政教育框架，且讲述时具有较强的感染力，能使他人产生思想共鸣。

（4）学生小组及课堂讨论（20 分）。侧重影像征象分析（满分10 分），结合临床（4 分），联系进展（2 分），能有效结合思政（4分）；小组及课堂讨论情况分为优、良、中、差4 个等级。平时成绩采用形成性评价，占总成绩的40%。评价主要内容包括考勤、PPT 制作、课堂PPT 演示、小组及课堂讨论、线上学习情况，见表1。问卷调查：每次理论及实习课后，就教学效果对所有学生进行问卷调查，内容包括教学能否提高学生自学能力、文献检索能力、理论知识理解能力、临床实践能力、团队合作能力、沟通和表达能力以及培养医学情怀，每项满分5 分。

表1 医学影像学专业形成性评价Table 1 Formative evaluation of medical imaging major

3 将学生主动思政教育能力融入医学影像学形成性评价的关键问题

将学生主动思政教育能力融入医学影像学形成性评价有几个较为关键的问题：（1）学生主动思政教育能力是否能达到教学目标要求；（2）如何保证形成性评价公平、公正；（3）如何保证思政教育贯穿教学的整个过程。

3.1 培养学生主动思政教育能力

为培养学生主动思政教育能力，教研室采用线上讲授示范、线下小班分组教学，将学习任务分配到每个学生，帮助其主动学习及小组内团结合作，培养主动思政教育能力。首先，教师结合“点—线—面”思政教育框架，引导学生挖掘专业知识中蕴含的做人做事基本原则、中华优秀传统文化、社会主义核心价值观、医学生誓言等思政元素。教师录制相关教学视频，上传学习通平台，学生可以反复观看。其次，线下小班分组教学，将学习任务分配到每个学生。学生分组合作学习，尽量保证每个学生都能分配到一定的思政任务，全程参与思政教育，使每个学生都有机会主动展示自身思政教育能力及成果。最后，教研室安排教师加入每个学习小组，于课前及课后观察小组成员共同学习及任务完成情况，对每个小组成员进行等级评分，并计入总分。每个小组成员在思政元素的挖掘过程中遇到问题时，可以及时请教教师，也可请教组内其他同学，促进师生、生生间互动交流。主动思政教育能力较差的学生，可以通过互帮互助不断成长；而能力较好的学生可以变得更加优秀。

3.2 保证思政评价公平、公正

为保证思政评价公平及公正，教研室给每个小班配备了两名带教教师，一位较高职称的教师主要负责引导、讲述及总结课堂内容；另外一位职称较低的教师主要任务为观察各个小组成员在课堂中的表现，并根据评价标准现场打分。教研室将主要评分要点（包括思政评分要点）进行细化，并制订了相关得分标准。学期开课前对教师进行统一培训，使其熟悉评分要点及评分标准。

3.3 保证思政教育贯穿教学整个过程

要让高校师生成为社会主义核心价值观的坚定信仰者、积极传播者、模范践行者，需要把社会主义核心价值观融入高校运行机制与教育教学的全过程中[5]。将思政教育融入形成性评价的初衷也是为培养学生的思政素养，将做人做事的基本原则、家国情怀、爱国主义精神等融入日常学习和生活，形成正确的价值观。为保证思政教育贯穿整个教学过程，教研室将大班教学改为小班分组教学，保证教学资源及教学任务覆盖全部学生。大班集体制教学模式下，学生分配不到足够表现自我能力的任务，部分学生主动性较差，有意识避免承担任务或依赖其他组员的学习成果；教师也无法对每一个学生的学习过程进行相对公平的评价。同时，安排教师加入学习小组，全程引导、帮助及考核学生。

4 将学生主动思政教育能力融入医学影像学形成性评价的效果

我院医学影像教研室于2022 年以抽签形式将广西医科大学2020 级临床医学本科1 个班学生作为实验组，其余班级学生作为对照组。实验组采用融入学生主动思政教育能力的形成性评价方式，对照组采用传统评价方式，对平时成绩进行评价。期末考试结束后，对学生进行问卷调查（5 分制，1 分为不同意；2 分为较不同意；3 分为中立；4 分为较同意；5 分为完全同意）。结果显示，实验组对提高学生自学能力、文献检索能力、理论知识理解能力、临床实践能力、团队合作能力、沟通和表达能力，以及培养医学情怀的评分明显高于对照组（P＜0.05）。

将学生主动思政教育能力融入医学影像学形成性评价不仅能培养学生以仁为本、尊重生命的医学精神及社会主义核心价值观，还能培养学生团队协作能力、主动学习及终身学习能力，更有助于提高学生的综合素质[6]。在学生主动将思政教育与专业教育有机结合的过程中，学生学会了主动思考，将课本上的知识点联系思政内容，寻找相关思政案例，加深了学生对疾病的认识和对医学专业的了解，培养了其人文关怀能力。另外，教师虽然对学生的主动思政教育进行了初步引导，但是实际上，学生仍然对“点—线—面”思政教育框架把握不够精准，这就需要查阅资料，请教同学及教师等，不断主动学习，从而提高了其自主学习能力、团队合作能力及文献查阅能力。更重要的是，学生通过完成课堂PPT 制作和演示不断复习巩固，加深了对相关思政内容的理解，能更好地实现立德树人的教学目标。课堂PPT 演示还需要学生熟悉教学内容，做到不笑场、不冷场，恰当融入自己的感受，融入团队的感受，这样才能被同学、教师接受，通过锻炼，学生的语言表达能力、心理素质等明显提升，学生的自信心及获得感也得到了明显增强，思政教育效果明显提高。

在将学生主动思政教育能力融入医学影像学形成性评价中，存在的不足及可能的解决办法：

（1）学生工作量明显加大。按照教学进度安排，每个学习小组一周需要做一个章节的PPT。该PPT 需要涵盖相应的专业知识及思政点。学生要将PPT 做好，需要查阅大量的资料，并与带教教师反复沟通。医学专业学生课业繁重，医学影像学专业课学习时间较长，必然会挤压其他专业课的学习时间。尤其是临近期末考试时，这种矛盾尤为突出。对此，教研室可采取以下应对措施：①调整教学进度安排，尽量给予学生足够的时间学习、讨论并完成PPT；②临近期末考试时，减少PPT 制作数量，加强带教教师讲述等，以减轻学生负担。

（2）学生对专业知识与思政点的把握不够精准。要提高学生的主动思政教育能力，首先要提高教师的思政水平。重视师资队伍建设，要求参加教学的带教教师必须通过专门的岗前培训，通过科室内试讲，才能带教；在教学过程中，学校及科室都会组织同行教师听课，帮助教师发现教学中的不足，并及时完善；临床教师定期参加教研室教学会议及学生反馈会议，及时发现并解决教学工作中遇到的问题。

（3）小班分组教学会增加教师工作量。小班分组教学的实施需要更多的教师，也需要教师在课前、课中及课后投入更多的精力去处理教学事务，教学工作量大大增加。因此要做好教师情绪的安抚工作，对其给予相应的津贴补助，以提高其工作积极性。