“慢就业”趋势下医学院校就业指导课程教学改革探索

曹馨予

摘要 医学院校就业指导课程对改善医学生慢就业思维，做好稳就业工作具有重要意义。针对当前医学院校就业指导课程存在课程体系缺乏科学系统设计、师资队伍专业化不足、学生重视度不足、教学方式单一、课程与就业指导服务契合不足等问题，文章提出构建全程化课程体系、建立专业化师资队伍、引导学生树立正确的就业观、丰富教学方式及注重实践参与、推行课程与日常就业服务一体化举措，探索慢就业趋势下就业指导课程的教学改革路径，以期促进医学生高质量充分就业。

关键词 慢就业；医学院校；医学毕业生；就业指导课程

中图分类号：G642文献标识码：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2023.15.047

就业是民生之本，党和国家高度重视就业工作。党的二十大报告指出，要实施就业优先战略，强化就业优先政策[1]。近年来，受经济下行压力影响，医学行业就业招聘规模减小，优质岗位供给数量缩减。另外，受住院医师规范化培训制度影响，医学生就业去向集中，不愿到基层、边远地区就业，就业和择业观出现偏差，慢就业现象显著。医学院校作为培养和输送医学人才的重地，要结合医学生就业特点分析慢就业成因，更明晰就业指导课程的重要意义，以就业指导课程作为就业指导工作的重要落脚点，聚焦就业过程中的实际问题，优化和创新课程教学模式和内容，提出教学改革路径，对于促进医学生成功就业、提高就业质量以及为健康中国建设输送优质医学人才具有重要意义。

1“慢就业”趋势下就业指导课程的重要意义

慢就业是指一些大学生毕业后既不打算马上就业也不打算继续深造，而是暂时选择游学、支教、在家陪父母或者创业考察，慢慢考虑人生道路的现象。此现象凸显了新时代高校毕业生的特点和就业诉求，反映了宏观经济形势和微观家庭环境对高校毕业生就业的影响。当前，我国就业总量压力和结构性矛盾增大，就业竞争激烈，且高校毕业生就业期望值和自我提升需求越来越高，慢就业成为一种新趋势，也是新时代高校就业指导工作的突出问题。

高校作为就业政策的重要落脚点，应从就业指导维度帮助高校毕业生走出就业困境。其中大学生就业指导课程作为就业指导工作的重要载体，有利于帮助高校毕业生完善就业观念，推动尽早就业[2]。教育部《大学生职业发展与就业指导课程教学要求》将就业指导课程作为公共课明确列入教学计划，贯穿入学到毕业的整个培养过程，包含就业相关国家政策、法律法规、岗前指导等内容，其重要作用体现在帮助大学生树立正确的就业观，具备求职过程中所需的能力，提升就业核心竞争力。但部分高校仍按照一般课程指标的要求，存在理想信念引导不充分、课程内容与就业服务脱节、注重理论知识灌输而联系就业实际较少等问题，导致课程效果不佳。因此高校需结合毕业生特点，围绕时代背景、国家政策、社会现状、专业发展等分学期、分模块制订就业指导课程教学大纲和教学计划，帮助大学生树立正确的择业就业观，促进高校毕业生从慢就业向积极就业、主动就业、及时就业转变。

2“慢就业”趋势下医学生就业意向调查与分析

当前医学生就业竞争激烈，大城市对医学毕业生吸纳能力有限，且对医学生学历水平及综合素质要求过高[3]，毕业后主要选择考取硕博研究生或参加住院医师规范化培训，不愿意到基层、偏远地区就业，导致慢就业现象愈加严峻。

通过对G校临床医学院2021、2022届1024名医学毕业生的调查发现，其就业意向集中，86.76%选择参加研究生考试，9.09%选择参加住院医师规范化培训，4.55%选择直接就业，0.79%选择其他就业方式。在就业单位选择上，97.85%选择公立医院，39.26%选择医学相关企业，36.33%选择私立医院，20.02%选择公务员/事业单位，2.15%选择其他。对考研群体进行调查发现，58.98%选择做多手准备考虑就业，41.02%只准备考研万一不顺利考虑二战。

由此可见，医学生的就业意向比较集中，超过85%的医学生选择继续学习深造，选择直接就业的学生不足5%，首选的就业单位主要为各类医疗卫生事业单位和医学相关企业。医学生受精英化教育影响，提升学历的意愿比较强烈，这是导致医学生慢就业趋势严峻的主要原因。因此，医学院校要加强就业指导，实时传达国家有关就业的政策，深入分析就业形势，帮助医学生准确定位[4]。

3“慢就业”趋势下医学院校就业指导课程中存在的问题

医学院校把就业指导作为人才培养中的重要内容，围绕医学生就业形势、择业观念、就业政策、就业途径、求职准备等内容开设相应的就业指导课程。通过对G校临床医学院2021、2022届1024名医学毕业生开展就业指导课程问卷调查，着重了解医学生对课程效果的滿意度、教学方式的满意度及当前课程存在问题。

首先在对就业指导课程效果的满意度调查中，46.68%的学生表示满意，45.51%的学生表示一般，7.81%的学生表示不满意，大部分学生对于就业指导课程开展的效果评价较好。其次在对就业指导课程教学方式的满意度调查中，54.3%的学生表示满意，36.91%的学生表示一般，8.79%的学生表示不满意，大部分学生较满意当前的教学方式。在对于就业指导课程存在问题的调查中，67.38%的学生认为课程设置方案不合理，58.59%的学生认为是学生对就业指导课程不重视，39.06%的学生认为实践环节缺乏，28.32%的学生认为缺少课后个性化指导，21.68%的学生认为授课班级规模过大，19.53%的学生认为医学专业针对性不足，17.38%的学生认为是授课教师专业素养不强，8.79%的学生认为授课内容偏离实际。目前医学院校就业指导课程在课程体系、师资队伍、课程定位、教学方式、课后服务仍存在问题，应当考虑学生成长特点，结合课堂和实践教学需求，合理制订课程方案。

3.1医学院校就业指导课程体系建设缺乏科学系统设计

大部分医学生培养方案为基础+临床两段式教学，即先在基础医学院学习基础医学知识，后轮转至临床医学院学习临床医学知识，各阶段的人才培养重心不同，意味着就业指导课程具有特殊性和针对性，前者重在指导如何作规划，后者重在指导在关键环节上的具体实施，两者紧密关联。但当前就业指导课程缺乏整体系统设计，并且在课程设置、课时安排、教学资源上缺乏协调统一性。

3.2师资队伍专业化不足

当前就业指导课程授课教师大多为学校就业指导部门的工作人员、学院领导和辅导员，由于日常工作繁忙，没有较多时间对课程进行系统梳理和政策解读，对课程设置、规范教学、学科建设、专业研究不够深入。且授课教师大多不是医学专业，缺乏医疗职业从业背景经验及医学专业的知识和实践，医疗行业敏感性和就业敏锐性低，对待就业指导课程的教学只是纸上谈兵。

3.3精英化教育导致医学生对就业指导课程重视程度不足

一是医学生培养具有职业化和精英化特点，培养过程中课程门数多、学制长、学业压力大，导致医学生更愿意把时间用在专业课上，对就业指导课程缺乏兴趣。二是医学毕业生就业去向相对集中，毕业后考取硕博研究生或参加住院医师规范化培训的意愿强烈，重心在于专业理论技能的学习，较少人选择直接就业，对就业指导课程重视不足。

3.4教学方式和途径单一，缺乏实践环节

医学生就业指导课程以课堂讲授教学和专题培训为主，通过上大课、毕业生就业动员会、实习点走访等环节进行，实践操作环节较少。而就业指导课程内容中的职业认知、礼仪培训、面试技巧、简历制作等部分是需要实践教学来巩固的，导致在真实就业过程中暴露出诸多问题。

3.5就业指导课程与就业指导服务契合度不够

就业指导课程往往只在入学初开设职业规划课程，在临毕业阶段进行就业指导，中间阶段几乎是空白，课后无法得到及时指导。且医学生的大五为毕业阶段，需要到各地市进行毕业实习，难以进行就业咨询与指导，导致学生在就业过程中无法解决个性化、具体化问题，就业服务未能做到全程化指导。

4“慢就业”趋势下医学院校就业指导课程的教学改革措施和新思路

4.1构建全程化医学生就业指导课程体系

医学院校应树立明确的课程建设指导思想，加强教学管理和课程规划，完善具有医学特色的就业指导理论和实践教学框架，打造全员覆盖、分时分段、各有侧重的课程体系。一是根据学生成长特点，建立规范统一的教学管理体系，增强基础和临床教学阶段的衔接性、“规划”和“指导”的协同性，保证就业指导课程分层不断层。二是在课程建设上扩大广度、挖掘深度，结合医学特点，在课程中融入丰富的医学行业相关理论知识、就业政策内容、红色精神等，切实增强职业认知感。三是注重普适性和特殊性结合，根据不同医学专业特点设计模块化就业指导课程教案，融入专业就业发展方向、岗位特点、行业发展等内容。

4.2建立专业化的就业指导课程师资队伍

构建相对稳定、专兼结合、内外互补的就业指导课程师资队伍是保证课程质量的关键。一方面构建由专业教师、学生管理部门教师、医院领导、卫健委干部等组成的队伍，凝聚具教育学、心理学、医学等专业知识的师资，真实掌握医学行业对医学人才的需求。另一方面，对任课教师开展多形式、多渠道的培训，建立课程工作坊，积极推进校院间交流，设置就业专项课题，鼓励开展就业研究工作，让教师会讲课、明市场、懂研究、善咨询，促进其向专业化方向发展。

4.3引导医学生树立正确的择业观和就业观

医学院校开设就业指导课程的目的是引导学生树立正确的就业择业观，客观理性看待社会需求和个人条件，克服结构性就业困难。一是树立“能上能下”的就业观，通过课程学习打破陈旧的就业思维，多方面了解就业渠道，改变只到城市、公立、三甲医院就业的观念。二是树立先择业后就业的观念，结合真实案例数据，让学生认识到求职非一步到位，而应该在职业选择过程中明晰自我定位、注重个人成长、坚持全面发展。三是树立到祖国需要的地方建功立业的观念，积极引导医学生到基层、边远地区就业或参军入伍，助力医疗人才资源贫瘠地区。四是树立积极竞争的就业观念，改变等、靠、要的消极思想，不盲目“二战”“三战”，主动了解医疗就业市场，提升岗位胜任力。

4.4丰富教学方式，注重实践参与

就业指导课程具有实践性和应用性的特点。教学改革中需结合专业特点和实际需要，积极探索形式新颖和灵活多样的教学方式，采用案例教学、体验教学、讨论教学等方法，分类设置礼仪规范、模拟面试、简历大赛等实训项目，增强教学的针对性和实用性。同时积极开发实践课程，引导学生主动了解医疗行业需求和工作内容，在专业性就业实践中积累操作经验。比如针对临床医学专业的学生，采用体验式教学，通过进社区、进医院，推行“早临床、早科研、早社会”，亲身体验并引发其对职业环境、医患关系、职业风险等的思考，促进职业素养提升和技能养成，以及心理、价值观上的认同。

4.5推行就业指导课程与日常就业服务一体化

就业指导课程贯穿全学段，要做到课上普适性教学和课外个性化指导相结合。医学院校要加大力度建设线上+线下就业指导咨询平台，通過信息化数字化推动建立就业指导课程与日常就业指导服务工作“一体化”模式，让就业指导随时随地进行。同时结合专业测评、场景实践、专项辅导等方式，提供个性化就业指导服务，特别是给予就业困难学生群体“一人一档，一生一策”的精准帮扶服务，提升其就业竞争力。

基金项目：广西医科大学2022年大学生就业创业课题“‘慢就业趋势下医学院校就业服务应对机制研究”（2022JCA07）。

参考文献

[1]习近平.高举中国特色社会主义伟大旗帜为全面建设社会主义现代化国家而团结奋斗——在中国共产党第二十次全国代表大会上的报告[J].创造，2022，30（11）：6-29.

[2]龙雪梅.课程思政理念下大学生就业指导课的教学改革研究[J].就业与保障，2021（12）：46-47.

[3]汪光军，潘莉莉.医学院校就业指导课教学现状及对策研究[J].卫生职业教育，2022，40（16）：44-48.

[4]宋光辉，王苏，徐海波.医学生职业生涯规划现状及策略分析[J].卫生职业教育，2021，39（13）：24-25.