微课联合视频教学在心内科护理带教中的应用研究

庾巧

【摘要】  目的    探究心内科护理带教中应用微课联合视频的效果。方法    选取2018年10月—2020年11月德阳市人民医院心内科接受护理实习带教的86名护生作为研究对象，随机分为对照组和试验组，各43名。对照组采用传统教学方式开展护理带教，试验组选用微课联合视频教学方法开展护理带教，比较分析2组护生考核成绩及带教满意度。结果    试验组护生理论考核成绩、临床实践成绩均高于对照组，带教满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论    微课联合视频教学在心内科护理带教过程中发挥重要作用，不仅能够有效提升护生理论及临床实践考核成绩，而且有助于提升带教满意度，值得推广。

【关键词】  心内科；护理带教；微课；视频；应用效果

中图分类号：G424.4          文献标识码：A

文章编号：1672-1721（2023）09-0120-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.09.039

心内科是医院重要科室之一，与其他科室相比患者病情较为复杂及危急，且突发事件较多，需要护理人员具备丰富的专业理论知识以及超强的操作技能。实习带教是培养高素质护理人才的重要环节，但传统教学方法存在一定的弊端，如带教老师采用单一灌输式教学方法，很难提升护生学习积极性，并且难以帮助护生更加全面地掌握心内科护理相关知识，导致教学质量欠佳。因此探究科学、有效的教学方法已经成为实习带教的重点内容[1]。随着医学事业的不断发展，数字化教学方法在临床护理带教中得到广泛应用，这种方式主要利用多媒体以及互联网等数字化资源对教学内容进行整合，使护生更全面、更准确地掌握护理知识，有效提升其实践操作能力，对提高整体教学效果具有重要作用。本文探究心内科护理带教中应用微课联合视频教学的效果，报告如下。

1    资料与方法

1.1    一般资料    选取2018年10月—2020年11月德阳市人民医院心内科接受护理实习带教的86名护生作为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组均为43名。对照组：女21名，男22名；年龄21～25岁，平均年龄（22.48±2.23）岁；学历：本科19名，大专15名，中专9名。试验组：女18名，男25名；年龄21～26岁，平均年龄（23.12±2.09）岁；学历：本科17名，大专16名，中专10名。2组实习护生基本信息无统计学差异（P>0.05）。

1.2    方法    对照组选用传统教学方式开展临床护理带教。带教老师结合心内科临床实际情况制定教学大纲，并以传统传、帮、带教学方法向护生详细讲解心内科护理知识以及操作技巧。试验组选用微课联合视频教学方法开展临床护理带教。具体内容包括：首先由带教老师根据心内科临床实际情况以及病例特点制定教学内容，制作微课视频。在护生进入科室后发放微课链接督促护生自学，待护生对教学内容基本了解后进行集中教学。微课包含教学视频、课件、互动留言以及联系四个部分，由带教老师对护生学习情况进行总结。视频由该院医务人员共同设计，主要内容包括心内科操作及心内科管理等。在视频教学中向护生展示心内科护理场景，要求其全面掌握心内科护理相关知识，并引导护生按照视频中的护理标准及步骤完成临床操作。在视频教学后由带教老师进行集中教学，在此期间需要依据视频及微课内容带领护生进行分步练习，在练习过程中及时纠正护生错误的操作手法，给予其正确指导，并亲自演示。在每节课视频播放后带教老师需要总结护理重点内容，向护生详细讲解心内科护理可能存在的意外事件，并点评微课中护生反馈的练习题答题情况。最后带领护生进入病区及手术间进行实践及观摩，在观摩后引导护生总结各项护理措施，并与其他护生积极探讨，从而为培养护生思考问题能力以及实践能力创造有利条件。

1.3    观察指标    （1）实习结束后对2组实习护生进行集中考核，考核内容分为理论知识以及临床实践两个部分，各100分，分数在80～100分之间表示优秀，分数在60～79分之间表示良好，分数小于60分表示成绩不合格。（2）利用心内科教学小组及内科学教研室共同制定的教学满意度调查问卷对护生满意度进行评价，该问卷包括学习目标、课程内容、授课方式、合作交流以及能力锻炼5个方面，评价选项包括十分满意、满意以及不满意，总满意度=（非常满意+满意）/总人数×100％。

1.4    统计学方法    选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2    结果

2.1    2组护生考核成绩比较    试验组护生理论考核成绩、临床实践成绩均明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2    2组护生教学满意度对比    试验组护生教学总满意率显著高于对照组（P<0.05），见表2。

3    讨论

心内科是内科的重要科室，知识点多，专业性强，临床病例复杂多变，学生学习难度大。因此，如何最大限度地结合心血管内科的课堂理论知识和临床实践能力，是临床实践教学中一直在研究的问题。现阶段，大部分医学院校在临床实践教学中采用案例教学模式（CBL）；但随着我国医疗改革的深入和医疗技术的不断提高，单纯的CBL教学法已不能满足现阶段医学生臨床实习的要求。微课是指以视频为主要载体，围绕特定的单一知识点记录教师教学的课程，适用于结构清晰、内容独立、目的性强的小容量教学。微信互动课堂是指以微信群和微信公众平台为教学辅助，科学设置微信话题，组织学生讨论，教师点评的互动教学方式，具有方便、及时等优点。

护理学是一门实践性很强的学科，而临床实践教学是培养护理学人才的重要环节。心内科护理涉及多个临床学科，要求护理人员具备丰富的理论知识以及熟练操作技能；但传统教学模式很难满足现代护理带教需求，并且在教学时间及空间、单一灌输式教学、繁杂教学内容等多种因素影响下，护生很难全面掌握心内科护理知识，导致其学习积极性逐渐下滑，从而降低整体教学水平。为提高护生实习效果、培养其临床思维能力，相关教学工作者对传统教学方法进行优化创新，并积极探索科学、有效的教学方法[2]。

在医学事业不断发展的背景下，数字化教学方式在护理带教中得到广泛应用。其主要借助多媒体以及互联网等数字化资源对教学内容进行整合分类，使护生可以高效、快速地搜索相关知识，对提升自主学习能力、帮助其科学有效管理时间具有重要作用[3]。微课联合视频是一种新型教学方法，其中微课教学是以微型视频为教学载体为护生设定情境，将护理知识内容高度浓缩在视频当中，在此基础上结合互联网将微课内容传授给护生，可以有效提升学习效果，并且不受教学时间以及空间的限制[4]。视频法是以小班教学模式为主，以护生为主体，借助标准化培训内容对护生进行专业技能训练，在应用过程中能够将视、听、练相结合，不断增强护生学习兴趣，使护生如同身临其境，体会心内科护理工作程序。将微课与视频相结合可以实现护理教学规范化、标准化以及完整化，在应用期间可以及时纠正护生错误的操作手法，有效指导实践操作，并且与传统教学方式相比，微课联合视频更能提高护生学习积极性，使其教学满意度得到显著提升，从而为实现高质量教学效果创造有利条件[5]。本次研究显示，试验组护生理论成绩、临床实践成绩均高于对照组（P<0.05），且教学满意度高于对照组（P<0.05）。

传统的护理教学护生在临床学习过程中处于被动状态，缺乏乐趣。微课是网络视频的主要载体，微课素材可以是根据典型案例制作的PPT图片、动画、音频、动画等；微课教学不受时间、空间和地点的限制，教学视频可以播放或暂停。微课教学可以巩固护生的临床理论知识，提高其操作技术水平[6]。同时，在教学中利用视频进行案例教学和问题导向教学，可以引导学生自主学习，培养独立思考和团队合作的能力，帮助他们发现问题，提高解决问题的能力。微课与视频教学相结合的教学模式，可使护生在临床教学中提出问题，及时反思，发挥潜能，培养查阅文献的习惯，提高综合素质和创新能力，提升批判性思维，有利于学生树立正确的职业价值观，建立正确的临床思维模式。在新的教学模式下，护生可以根据自己的实际情况自由安排学习时间，观看视频时可以调整速度并反复观看，还可以随时在线寻求老师、同学或网络资源的帮助，是一种真正意义上对传统教学进行分层次、改进的新型教学模式[7]。同时，专业技能、沟通能力和团队精神是心内科护理教学的重要组成部分之一，通过教师的监督和指导，课前在微信群中共同研究讨论理论学习和临床实践中存在的一些问题；护生在课堂上主动思考和提出问题，同时教师可以与护生讨论、答疑解惑，拉近师生之间的距离，使师生形成合作伙伴，共同解决问题，增强团队合作精神，提高实习生的主动性和沟通能力，加深对理论知识和操作技能的理解和掌握，也有助于提高综合能力。

临床护理教师自身的一些因素，影响和限制了微课和视频教学的应用，如部分临床护理教师对微课和视频教学的应用不感兴趣，不愿意在实践和研究中投入时间和精力，无法探索和制作适合临床护理教学需要的微课，缺乏将微课适当安排到临床护理教学中的能力[8]。目前，大量微课资源由一线教师自主研发，其设计和制作的目的仅仅是支持视频教学的实施或辅助课堂教学，难以服务于学生自主学习、教师学习等学习形式。学生自主学习所需的微课资源要满足不同学生的个体化需求，因为不同学生的知识水平不同，能够接受的知识深度和难度也不同[9]；教师学习所需的微课资源，既可以在知识层面丰富教师的专业知识，也可以在技能层面提高教师的专业技能。显然，这些需求一般的微课资源是无法满足的。因此，只有在给予足够重视的情况下，采取各种支持、激励和考核措施，让教师积极学习，提高微课和视频教学资源的制作和准备能力，探索合适的、优秀的应用模式，加强心内科护理实践教学。

微课可以有效解决医学教育中的诸多问题，例如微课教学在生物化学、预防医学等内容抽象、知识点较难的课程中的应用，使学生更容易掌握相关知识。微课视频情景化、主题突出、内容具体直观的特点激发了学生的学习兴趣，提高了学习效率。制作心肺复苏、急救绷带等医学急救知识微课，增强学生的接受能力、掌握能力。微课可以解决学习中难以获得珍贵的实验标本和实用资源受限问题，有助于培养学生对临床的敬畏，提高教学质量。微课的出现使资源共享成为可能，可以方便医学生扩展知识面，学习更多疑难症状，更好地为成为一名合格的医务人员做好准备[10]。基于微课结合视频教学模式的优势，相关高校需要抓住这一良好机遇，结合自身办学特点和目标定位，谋划未来发展战略，建设精品在线课程，探索新的教与学方式，实现优质教学资源的广泛共享，保持进一步探索；全面深入推进理论体系、技术体系和组织体系，包括面向课程层面、专业层面和学校层面的系统性混合教学改革。

综上所述，微课联合视频教学法可以有效激发心内科护生学习积极性，并且有助于提升其理论知识水平以及临床实践能力，对培养高素质护理人才具有重要作用，值得推广。

参考文献

[1]    邵蕊，华超.微课教学在老年神经内科护理教学中的实践探索与研究[J].天津科技，2020，47（12）：68-70，74.

[2]    周周.微课教学法在心血管内科护理带教中的应用效果研究[J].中国农村卫生，2020，12（22）：102-104.

[3]    罗春，徐厚贤，谭礼姣，等.微课“翻转课堂”模式在临床护理带教中的应用效果观察[J].继续医学教育，2020，34（11）：15-17.

[4]    雷群芳.微课联合视频的数字化教学法在心内科护理带教中的应用[J].中国高等医学教育，2019（9）：123，126.

[5]    张秋岩.微课教学法在心血管内科护理带教中的应用效果研究[J].中国卫生产业，2018，15（31）：112-113.

[6]    邓金梅，麦洁琳，彭腊娟.基于微课的翻转课堂教学模式对实习护生操作技能培训的影响分析[J].母婴世界，2021（4）：278-279.

[7]    施志芸，赵丽，王彬娥.心血管内科临床护理带教中微课结合案例教学法的应用效果观察[J/CD].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（10）：191，196.

[8]    任艳丽，郑方芳.关于心内科临床护理带教中运用的新型教学方法探析[J].中国保健营养，2020，30（7）：373.

[9]    黄玉玲.护理能力本位理念下开展案例教学对心内科护理带教质量的影响[J].中國社区医师，2021，37（30）：158-159.

[10]    黄玉玲，黄静，李招.探讨循证护理+情景教学法在心内科护生带教中的应用效果[J].中国卫生产业，2021，18（23）：153-156，161.

（收稿日期：2022-12-28）