Seminar教学法联合情景模拟教学法在《护理学导论》教学中的应用

姚启萍 朱蓓 唐楠

江苏医药职业学院基础护理教研室，盐城 224005

《护理学导论》是一门护理专业入门课程，也是护理类专业的基础必修课之一，其主要介绍的是护理专业基础理论、基本思维方式和工作方法等，为学生深入学习其他护理专业课程提供保障，旨在引导学生明确护理专业在护理科学及护理实践中的发展地位和作用，为其在今后的护理专业实践中奠定专业基础〔1〕。《护理学导论》在专业教学中十分重要，但在教学过程中，学生普遍反映该课程涉及的知识点多、理论性强、教学时间少，且传统模式以授课为主，课堂缺乏趣味性，难以激发兴趣，学生各核心能力水平较低，教学成果不理想，很难实现培养护理人员目标〔2〕。因此如何设计教学课堂提高学生学习兴趣，培养核心能力，又能满足护理教育教学特点，是教学工作中的一个重要研究课题〔3〕。Seminar原指大学教师带领学生为研究某个课题进行的专题讨论研讨课。Seminar教学法主要是指将教师和学生视为一个共同体，为研究某一课题，师生之间通过积极讨论和互动提升教学质量的一种交互式教学模式〔4〕。现阶段Seminar 教学法在国外大学中广泛应用〔5〕。研究显示〔6〕，Seminar教学法是素质教育的有效方式之一，通过案例分析、专题讨论、文献研讨等方式鼓励学生自主学习，不仅有效激发学生求知欲，而且有利于锻炼学生核心能力。此外情景模拟教学法为学生提供良好学习氛围，激发学生学习动机，为学生学习提供其所需的外在条件〔7〕。基于此，将Seminar教学法联合情景模拟教学法应用于《护理学导论》教学中，旨在探讨其对学生知识掌握程度、批判性思维以及对教学法评价的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

整群随机抽样选取2021级护理专业两个班共80人为研究对象，其中将1班40人列为对照组，将2班40人列为研究组。对照组中均为女生，年龄 17～20岁，平均(19.34±0.57)岁；高考成绩均分(343.13±8.31)分；独生子女21名，非独生子女19名。研究组中均为女生，年龄17～20岁，平均(19.12±0.89)岁;高考成绩均分(338.13±9.63)分;独生子女22名，非独生子女18名。两组护生在年龄、高考均分等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组授课教材、授课老师、授课课时均相同。

1.2.1对照组传统教学 传统教学以课堂授课为主，在固定教室、固定时间进行组织学生集中授课，将《护理学导论》知识点分26课时完成，学生在课堂上认真听课做好听课比较，课后按时完成教师布置的课后作业和课程总结。

1.2.2研究组给予Seminar教学法联合情景模拟教学法

1.2.2.1Seminar教学法 (1)确定Seminar主题 结合学生专业特点、遵循实用性原则，兼顾学习内容系统化，将《护理学导论》分为护理理论、护理相关理论、护理程序、健康教育、护理与法律五部分，并选取代表性典型案例，以此具体案例作为教学主题，并提出可以代表教学重难点问题作为研讨问题，但要把握好问题难易程度。具体课时划分为护理理论6课时、护理相关理论5课时、护理程序5课时、健康教育5课时、护理与法律5课时，共26课时。(2)将学生自由组合分为若干学习小组，每组成员8～10人，并选定小组组长。教师提前1 w将确定的Seminar主题通过微信或QQ平台发放给学生，并确定两个小组做汇报总结(每个课题确定两个小组，下一课题轮流其他小组)。小组成员可进行分工，分别完成资料查阅、整理，并通过小组讨论会完成汇报总结稿，必要时制作PPT辅以说明，并指定发言人(根据课题轮流指定发言人)。(3)教学研讨：①教师充当主持人角色，对课题主题进行介绍，讲授相关概念和知识点，但不发表任何评价，避免影响学生思考和判断，占时5～10 min。②然后由准好发言稿的小组进行课题汇报总结发言，介绍教学主题后，可由小组其他成员进行补充说明，占时20～25 min。③接着进入教学重要环节，交流讨论环节，围绕主题，结合发言人介绍，由其他小组成员针对发言内容进行提问质疑，再由发言小组成员进行解释和补充，教师在此过程中需不断引导学生展开深入思考，并把握主题方向和课程进程，该环节占时30～45 min。④点评，教师针对学生发言内容从准备充分度、条理清晰度、表述准确度等方面进行点评，针对讨论环节从是否积极、是否抓住重难点、是否找到主要问题并给出解决方案进行点评，表扬其继续发扬优点，指出需要改进的地方。点评后鼓励学生积极提出自身想法，该环节占时5～10 min。⑤总结，课程末尾再次针对本节主题教学目标、重难点进行阐述。(4)课后总结：一大部分授课结束后以学生小组为单位进行总结，重点体现成员表现、贡献、存在的问题等总结，最终形成书面材料小组全员签字后上交。

1.2.2.2情景模拟教学法 《护理学导论》中涉及的实验教学采用情景模拟教学法进行教学，具体如下。①情景教学方案设计：向学生介绍情景模拟教学模式具体内容、操作方法等，根据教学目标，按照Seminar教学法的分组，展开教学。授课前每组根据老师给出的不同案例进行预习实验指导，通过查阅文献等分工、讨论，撰写情景教学方案，内容包括物料准备、角色分配、语言、情景等内容，根据设定情景，提出情景问题。②情景教学：教学后期学生学完《护理学导论》基本知识和基本技能后，分6个课时进行实验情景模拟教学，教学全程进行录像。由一个小组情景演练，剩余小组进行观摩。学习小组均要根据案例进行临床情景演练，解决情境中遇到的问题，进行必要的护理操作。教师根据学生进展情况适当引导学生。全员参与演练后，观察情景模拟视频，进行讨论和反思，自评和他评，记录存在的问题，并给出正确解决方法，最后由老师进行总结、点评和反馈。

1.3 观察指标

①《护理学导论》知识掌握程度 采用《护理学导论》考卷对两组学生完课后的知识掌握程度情况进行比较，闭卷考试考核，考试卷子内容由同一授课考试出题，同份试卷，满分为100分。②批判性思维 采用CTDI-CV中文版评判性思维能力量表〔8〕对两组学生教学后的批判性思维情况进行比较，包括开放思想、求知欲等7个维度70个条目，6级评分法，总分为70～420分，得分与批判性思维水平呈正比。③教学法评价 采用教学法调查问卷对组学生学习后教学法评价情况进行比较，主要包括激发学生学习兴趣、拓宽知识面、培养评判性思维能力、提高团队协作能力、增进教师、学生之间感情、促进综合能力提升等方面，按“是、否”进行评价，问卷回收率100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组课程结束后的知识掌握程度情况

研究组《护理学导论》成绩得分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组课程结束后的知识掌握程度情况比较(分，

2.2 两组课程结束后的批判性思维情况

研究组批判性思维得分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组课程结束后的批判性思维情况比较 (分，

2.3 研究组课程结束后对教学法评价情况

研究组对教学法肯定评价多，否定评价少，见表3。

表3 研究组课程结束后教学法评价情况比较〔n(%)〕，(n=40)

3 讨论

随着教学理念的不断更新发展，现代教育坚持以学生为本，树立学、导型教学观，已不仅仅局限于专业知识的传授，更加注重于培养学生的自主学习意识和终身学习能力〔9〕。传统教学以教师为中心，课堂授课为主要手段，注重对学生知识灌输和操作技能培训，学生学习知识较被动，学习氛围枯燥乏味，教学脱离临床，限制学生想象力和创造力，不利于学生批判性思维养成，不能满足临床实际工作对护理人员的要求〔10〕。学习兴趣是推动学习驱动力，可激发学生积极性和主动性〔11〕。研究表明〔12〕，Seminar教学法通过设定问题引导学生自主思考，可有效培养学习能力，充分挖掘学生学习潜能。Seminar教学法已经成为欧美发达国家高等现代化教学的重要标志，且取得了较多成果，这也为Seminar教学法在我国教学中的应用提供了参考和依据〔6〕。此外情景模拟是指让学生围绕特定主体进行情景模拟演练，然后针对模拟表演引导学生探讨相关护理专业知识和技能，可加深学生对知识的掌握，对提高学生综合能力有很大的帮助。情景模拟教学法具有较强实践性和可操作性，满足课程改革需求〔13〕。

《护理学导论》涵盖了护理理论和护理人文等方面知识，在提升学生综合护理能力中占据重要地位〔14〕。本研究将Seminar教学法联合情景模拟教学法应用于《护理学导论》教学中，通过将学生进行分组，布置任务，小组分工完成相关准备后在课堂上进行Seminar教学联合情景模拟教学。本研究结果显示，课程结束后，研究组学生《护理学导论》成绩得分显著高于对照组；研究组学生批判性思维得分显著高于对照组；研究组学生对教学法肯定评价多，否定评价少，提示Seminar教学法联合情景模拟教学法能显著提升护理专业学生的知识掌握度，提高批判性思维能力，可能是因为Seminar教学法将教师和学生共同作为主体，将“教师讲课学生听课”转变为“教师提出问题后师生共同讨论解决问题”，不仅提高学生参与度，还满足学生好奇心，激发学习主动性和积极性，同时通过共同探讨，进一步加深对所学知识的掌握，并很好地构建一个完整的知识体系，提高学生学习成绩。此外情景模拟教学法根据教学大纲要求，为学生布置类似于真实临床活动的情景，在此学习中加深理论知识理解。通过病例讨论、情景中角色扮演以及模拟后总结，每一个环节都促进学生之间的分工合作、沟通配合，进而有效提升学生核心能力。这与谭桂煌等〔15〕在相关研究中取得的结果一致。

综上所述，Seminar教学法联合情景模拟教学法能显著提升护理专业学生的知识掌握度，提高批判性思维能力，提高教学质量，增强学生主观能动性，实现培养护理人员目标。然而学习是一个循序渐进的过程，不可能短时间内就能达到一个理想水平，需要有一个长期的适应过程。但秉承科学有效的教学方法，大胆创新，探索合适的教学模式，辅以科学的课堂设计，定能探索出科学教学方法。

利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突