揪出身边致癌“陷阱”

受访专家

王良录

北京协和医院变态反应科常务副主任（主持工作），主任医师。中华医学会变态反应学分会主任委员，世界变态反应组织（WAO）执行委员，中华预防医学会过敏病预防与控制专业委员会候任主任委员，北京医学会变态反应专业委员会副主任委员，北京医师协会变态反应专科医师分会副会长。主要从事变态反应疾病的特异性诊断、免疫治疗、空气孢粉学、花粉症合并食物变态反应、真菌变态反应的临床及基础研究工作。对变态反应罕见病、疑难病积累了较为丰富的临床经验。

门诊时间：周一、周四、周五上午，周二全天

〇 无处不在的致癌陷阱

在日常生活中，你有没有过这样的经历：在室外一切正常，但回到家里却容易出现打喷嚏、流鼻涕、眼痒等过敏症状。引起这种过敏症状很可能是一种耐高温、低浓度却高毒素的物质，若长期反复暴露在这种毒素中容易致畸、致癌、致死。这种毒素就是霉菌素。北京协和医院变态反应科主任医师王良录提醒，现代研究早已证明霉菌素是一种很强的致癌物，已经被世界卫生组织列入1类致癌物。

〇 家中五处易生霉

黃曲霉毒素早就被世界卫生组织划定为1类致癌物了。黄曲霉毒素有多可怕呢？人如果误食了黄曲霉毒素污染的食品，轻则可能出现发热、腹痛、呕吐、食欲减退等症状，重则可能出现肝区疼痛、下肢水肿及肝功能异常等中毒性肝病症状。黄曲霉毒素进入人体后在肝脏中留存最多，是其他组织器官的5—15倍，因此对肝脏的损害也最大。微量黄曲霉毒素即可致癌，体内黄曲霉毒素如果达到1毫克/千克以上就可诱发癌症，而这仅相当于1吨粮食中只有1粒芝麻大的黄曲霉毒素。

最适宜黄曲霉毒素的生长温度为26—28℃，温度越高，生长越旺盛。在生活中黄曲霉毒素十分常见，尤其是在气温常年较高且湿度较大的南方城市，而且其稳定性很强，一般温度难以将其杀灭，即使用100℃的温度灭菌20个小时，也不一定将其彻底去除。

1. 厨房

我们吃饭、做菜经常用到的物品中就有黄曲霉毒素，比如裂纹发黑的筷子或者案板。此外，它还广泛存在于坚果、谷物、粮油、自制发酵物中，需要引起警惕。

【专家建议】发现筷子或者案板出现了发黑的裂纹应及时更换；购买食品时务必选择正规渠道和厂家，并检查食品包装上是否有国家或地方质量监督机构颁发的标志和检验报告。

2.卫生间

霉菌喜欢高温、高湿的环境，卫生间尤其是暗卫，墙角、瓷砖缝、瓷砖粘胶的地方都十分容易滋生霉菌，且一般难以清除。霉菌会以各种颜色、各种形态出现，最常见的颜色是黑色，绿色、褐色、白色的霉菌亦很常见。

【祛霉妙招】用一份漂白剂兑上10份水（1∶10）的比例，再将餐巾纸在兑好的水里浸湿，贴在长霉菌的地方，半个小时后揭开纸巾用刷子刷干净即可清除。

【专家建议】为了减少卫生间霉菌的滋生，就要控制好卫生间的温度和湿度，家里是暗卫的可以加装排风扇，洗澡后要长时间开排风扇，门最好敞开，浴帘拉开晾干。

3.洗衣机

洗衣机使用越久，洗衣次数越频繁，洗衣槽里霉菌孢子数量就越多，衣服也会越洗越脏！上海市疾病预防控制中心曾抽样检查了128台使用半年以上的洗衣机，结果显示洗衣机洗涤桶内槽中的霉菌检出率为60.2%。

【专家建议】为了避免洗衣机成为疾病感染源，应每隔1—2个月清洁保养洗衣机一次。

4.冰箱门

霉菌还可能出现在冰箱的门上，甚至在零度及零度以下的环境中霉菌还有破坏力。王主任介绍，霉菌是依靠生命力非常顽强的孢子来进行繁殖，孢子虽然在-10℃就不能够繁殖，但是没有繁殖能力的孢子可以在-50℃以下的低温下存活，而一旦温度上升就可以再次恢复生命活力。

冰箱想要有好的制冷效果，冰箱门上必须有密封条，塑料的密封条和乳胶都可以滋生霉菌。冰箱条上的霉菌会污染冰箱内的食物，一定要及时清洗干净。曾有专家在显微镜下做实验时发现，在冰箱门的密封条上发现了较多的名为链格孢和多主枝孢的霉菌，恰恰是这一类霉菌导致部分人在家中无法说明缘由的过敏——是它们直接引发了吸入性过敏。但霉菌并不只会导致过敏这一种疾病，其他菌种如黄曲霉及橘子发霉所产生的青霉均可致癌、烟曲霉还有可能引发感染，种种由霉菌引发的病症不胜枚举，所以冰箱门的密封条上如果滋生霉菌一定要及时清洗干净，以避免冰箱内的食物被霉菌所污染。

【祛霉妙招】可用酒精和可乐以1 ： 1的比例兑好，用吸水性强的纱布或纸巾缠绕在叉子上，蘸一些兑好的溶液，沿着冰箱门缝隙清除霉菌。

【专家提醒】建议使用一只专门的叉子，每个月或每周定期清洗冰箱，注意叉子不要和平时用餐时所使用的叉子相混淆，且清洗时要注意擦洗密封条；生熟食物分开放，避免冰箱装太满，放置在冰箱里的食物应尽快食用，已经坏掉（包括部分坏掉）的水果不建议食用，就算是坏掉一部分的也别吃。

5.陽台

阳台也是家里滋生霉菌比较严重的地方。很多人都会在阳台养花，水插花和盆栽花是家中最常见的两种培育方式。水插植物的根枝长时间泡在水中，切口会慢慢腐烂，若不及时剪掉，就容易衍生霉菌。盆栽植物则需要肥沃的土壤，最好的土壤就是腐殖土，而腐殖土里会增生大量的霉菌。除了湿漉漉的土和花盆，一些辅助肥料、落叶也容易滋生霉菌。植物得病主要是霉菌引起，阳台里有大量的植物，就会有大量的霉菌。

【专家建议】有过敏性疾病的人群，不要在封闭的室内养花草；养殖花草要记得经常给植物松土晒太阳。

〇 中药里隐匿的霉菌风险

随着生活水平的提高，人们的健康意识也越来越强，许多家庭都会或多或少地备一些常用中药或一些较珍贵的滋补药品（如人参、天麻、冬虫夏草、燕窝等）。如何保管中药，使药性保持稳定，不影响疗效和滋补成分，也是一门不小的学问。

现下高温、高湿的气候条件对中药保存十分不利，高温（一般是温度高于35℃时）会使含脂肪较多的中草药油脂分离，容易引起泛油变质。比较起来，空气湿度对于中药的影响更大。在空气湿度大于70%时，大部分药物通过逐渐吸收空气中的水分，致使含水量增高，药物容易发霉变质。

霉菌的种类很多，引发中药发霉的霉菌多为根霉和毛霉，主要原因是吸收了空气水分，使中药饮片含水超过了正常的比例（8%—12%）范围。霉菌菌丝体在8℃以上环境温度，即可生长，12℃以上生长加快，当温度在10℃以上，湿度在60%以上的环境下，霉菌即可对物品造成危害，当温度在20—35℃，湿度在75%—95%时，霉菌呈爆发性生长。

【专家建议】对于家庭少量的中药，可以采取自然干燥的“晒干法”，降低中药饮片中的水分。需要注意的是，晒干后的中药饮片，一定要等放凉后再行收贮，否则其余热也会导致回潮而变质。如果发现药材已经受潮，就应尽快晒干，或者用干净的锅文火烘、炒，除去水分。贵重药材，则可先平铺，盖上防潮纸或干净的薄纸，用高功率白炽灯照射除去水分，再用上述保存方法存放即可。

〇 霉菌对人体的三大危害

霉菌对人体主要有三大危害：致癌、致畸、致过敏。致癌和致畸很难从症状上有所判断，但是过敏可以，霉菌过敏最常见的一种类型是吸入性过敏，主要表现为过敏引起的鼻炎和哮喘，且症状多在平房、公寓楼一楼、半地下等潮湿环境中加重，有些症状严重的人甚至在路过垃圾堆、农村堆肥、植物园的温室花房等地亦会诱发症状的加重。

过敏最常见的检验方法便是皮试和抽血，通过检查明确过敏原也能有效查出是否对霉菌过敏。

1.皮试

我们的皮下有一种肥大细胞，如果对霉菌过敏，身体的肥大细胞上会有针对这种霉菌的特异性IgE抗体，霉菌触碰到肥大细胞后便会与抗体结合产生反应，皮肤便会发生红肿、丘疹等过敏性反应。

2.皮肤变应原测试

根据患者的情况和医生的医嘱，做皮肤变应原测试，常见过敏原包括花粉、霉菌、尘螨等，每一针都是一种过敏原，针尖斜45度进针，针尖斜面朝下，注射0.01—0.02毫升，打出直径3毫米的皮丘，注射完后等待15分钟，观察皮肤反应确定过敏原。如果出现皮丘，就是有了过敏反应，测量皮丘的直径以及皮丘外红晕的直径，以此来判断过敏程度。

王主任提醒，出现霉菌所导致的过敏症状时应选择药物控制或进行脱敏治疗，同时家里也应采取清除过敏原的预防措施。

〇 科学防治霉菌侵害

预防霉菌对人体的侵害需要做好以下6点。

1. 保持室内通风和干燥：使用除湿机，使室内湿度保持在50％以下，但也不可过度干燥。

2. 避免使用地毯和软垫：不要在阴暗潮湿的地下室使用地毯；有霉味的地毯、衣物等，应丢弃或洗晒后再用。

3. 室内盆栽定期换土换盆：土壤中也可生长大量霉菌，勤换土松土避免滋生霉菌。

4. 注意厨房卫生：①每天及时清理厨余湿垃圾；②定期清洁冰箱、给冰箱除霜；③使用通风设备，及时擦干水渍，厨房清洁干燥。

5. 勤消毒、勤清洗：①及时用消毒液处理厨房、浴室、地下室和垃圾桶霉变之处；②定期清洗、更换空调和空气过滤器的滤网。

6. 避免过敏原：①谨慎清理枯叶和垃圾，避免接触土壤、堆肥等；②避免在室内游泳池、蒸汽浴室、温室花房和枯草较多的地方逗留。

〇 辩证看待身边的霉菌

王主任介绍，并非所有霉菌都有害无益。霉菌只是能够引起霉变反应的一种特殊真菌，但其他很多的真菌对人体反而能起到正面作用，例如香菇、银耳、木耳都属于真菌，但却是有益身体健康的食物；我们常吃的面包、馒头、米酒、醋等也都需要在发酵霉菌的作用下才能产出，这些发酵霉菌在控制好质和量的前提下是不会对人体健康产生危害的。

（编辑    周逸宁）