国医大师一方一茶调脾胃

受访专家

王庆国

国医大师、北京中医药大学原校长、北京中医药大学东直门医院消化科主任医师，教授、全国名老中医药专家。主要研究方向为中医辨证论治理论体系的研究，经方治疗常见病、疑难病的研究，经方配伍规律与作用机理的研究。善用经方治疗内科、妇科、皮肤科、儿科、男科等多种疑难杂病，且疗效显著。擅长治疗急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胃炎、胃溃疡、溃疡性结肠炎、肠易激综合征，糖尿病、痛风、代谢综合征、红斑狼疮、类风湿性关节炎、扩张型心肌病、高血压、冠心病，过敏性鼻炎、慢性疲劳综合征、月经不调、不孕不育、功能性子宫出血，湿疹、荨麻疹、痤疮，小儿外感、厌食等常见病。

中医认为，脾胃是“后天之本”，并有“内伤脾胃，百病由生”一说。明代著名医学家张景岳提出“养生要以脾胃为先”的观点，并把脾胃称为身体的基础和轴心。在中医眼中，“脾”属于人体五脏之一。《黄帝内经·素问》“太阴阳明论”说“脾与胃以膜相连”，脾胃之间功能不可分割，涵盖现代医学消化系统的功能，不单纯指“脾脏”的概念。脾的主要生理功能是运化、统摄血液，胃的主要生理功能是受纳、腐熟水谷。脾胃是人体对食物进行消化、吸收并输布其精微的主要脏器。生命活动的继续和精气血津液的化生和充实，均赖于脾胃运化的水谷精微，因此脾胃被称为“后天之本”。

人体脏腑功能以气机运动为主要形式。脾胃位居人体中部，属于中焦，脾气升举而胃气通降。因此，脾胃是五脏六腑气机升降的枢纽，作用非常关键。

北京中医药大学终身教授、国医大师王庆国行医多年，非常注重治疗中对患者脾胃的调养，更将调养脾胃作为养生的重要抓手。王老告诉我们，一个人脾胃好不好，从外表上就能看出来。王老说：“脾虚的时候运化不好，往往有眼袋，尤其到了三四十岁时眼袋深重。鼻头是脾所主的位置，如果鼻头发红往往是胃里有湿热；鼻头发白发青伴有腹痛也说明脾胃功能不好。脾开窍于唇，口唇的血色反映气血状态，脾胃不好消化吸收不了，氣血不能上达，就会口唇偏淡。”

透过眼鼻唇，我们能大致了解脾胃情况。除此之外，脾胃虚弱还有哪些症状呢？王老告诉我们，当体内湿气较重时会损伤脾胃，脾胃一旦受损就会影响食欲，导致食欲下降。如果早上起床时，身体感觉非常不舒服，出现头昏脑涨以及胸闷气短等症状，也说明脾胃功能变差了，甚至有可能是比较严重的脾胃虚弱。早上排宿便的时候发现粪便的形状软烂，并且较为黏稠，这是脾胃虚弱的明显症状之一。

时值夏日，湿热之气容易困遏我们的脾胃，所以夏季养生更要注意脾胃的养护，王老给出了他自身常用的养生妙方。

脾胃虚损一方调

很多人在夏季都会出现脾胃不适的症状，这可能是由于湿气等外邪因素的作用，也可能是由于夏季饮食不节、贪凉、过食肥甘厚腻。

据《金匮要略》记载，有一帖补人虚损的经典名方，名为薯蓣丸，由几十味药组成，其中最主要的一味药是山药。山药是很好的补益脾胃虚损之食材。《神农本草经》曰：“山药，味甘温，补虚羸 ， 除寒热邪气；补中，益气力长肌肉；久服耳聪目明，轻身，不饥，延年。”

中医认为，“汤药荡也，丸者缓也”，慢性病调理最适合选用丸药。丸药稳定性高、携带方便、便于长期使用，古人经常提到的仙丹妙药，也指丸药。

● 薯蓣丸

【药材】薯蓣、当归、桂枝、神曲、干地黄、大豆黄卷、甘草、人参、阿胶、川芎、白芍、白术、麦门冬、防风、杏仁、柴胡、桔梗、茯苓、干姜、白蔹、大枣。

【功效】调理脾胃、益气和荣、祛风除邪。

【方义】本方薯蓣丸主要用于治疗各种虚劳亏损而易感外邪或兼有外邪之证。方中重用薯蓣（即山药）“补中益气力，长肌肉”（《神农本草经》），合以八珍汤补益气血，阿胶、麦门冬养血滋阴，柴胡、桂枝、防风、白蔹祛风散邪，杏仁、桔梗疏利气机。诸药相伍，共奏补虚祛风、扶正祛邪之功。如见营血亏损明显，可去桂枝、干姜；风邪不甚，可去桂枝、防风、桔梗。甘草生用则清热解毒，炙用则补中益气。

薯蓣丸药材众多，且属于中药方剂，须由专业中医医师辨证诊断后开具处方，不适合日常饮食调养。王老推荐一道“简易版薯蓣丸”，只需山药、茯苓、大枣三味药，就可以做成药食同源的佳品供日常食用，既能健脾又能利湿，食材采购起来也很方便。需要注意的是，做好的薯蓣丸应放在背光干燥处，可以保存半年左右。

● 简易版薯蓣丸 

【材料】 山药、茯苓、大枣各 200 克，蜂蜜 300 克，纯净水 1.5 升，香油适量 。

【功效】健脾利湿、补中益气。

【做法】

1.提前把大枣洗净，浸泡 2 小时后放入锅中，加入纯净水 1.5 升，大火烧开后再转为小火继续煮 40分钟。

2.在煮枣汁的过程中，将山药和茯苓混合打粉，取细粉备用。需要注意的是，粉末越细口感越好。

3.煮枣汁的时候适时用勺子挤压大枣，使大枣充分沥出，40 分钟后把大枣滤掉，只保留枣汁。继续煮枣汁，待枣汁熬成深红色后加入 300 克蜂蜜。

4.炼蜜。撇走上沫，并不断搅拌，防止煳锅，15分钟后，待蜜汁浓缩为 400 克左右就可停火。

5.趁热把枣蜜和药粉混合，搅拌成团，待面团稍凉，就可以和面了。

6.在面板和手上涂抹适量香油，防止沾手，把面揉成长条，然后揪成等重的小面块，用手将面块揉成球，包上蜡纸，放入真空袋保存。

湿热食滞一茶养

王老回忆，四十几年前他在东北工作，那里物资缺乏、生活水平低，每月只能分到 150 克油，平时只有高粱米吃。由于营养跟不上，还要做粗重的农活，王老患上了严重的胃病。王老告诉我们，在那个年代患脾胃病，主要是由于营养跟不上，而现在的主要问题是营养过剩，过食肥甘厚腻的情况在当下十分普遍，而同时，现代社会节奏快、压力大，人群也普遍缺乏运动，这使得脾胃问题十分普遍。

夏季天气炎热，湿热之邪成为天地间的主要邪气，十分容易伤及人体、困遏脾胃。与此同时，夏季大家往往喜欢食用寒凉食品以消暑，或是吃许多油腻的烧烤、海鲜，这都容易导致脾胃处于一种高负担的薄弱状态，这也给了外邪可乘之机。此时如果不注意，就容易出现湿热食滞的问题。湿热食滞主要有食欲缺乏、大便不调、口气重、口甜、呃逆、脘腹胀满的症状。

针对脾胃湿热的患者，常用方剂为平胃散或连朴饮。其中平胃散是中医非常常用治疗脾胃的方剂，出自宋代《太平惠民和剂局方》，连朴饮出自清代名医王士雄所著的《霍乱论》。

● 平胃散

【药材】苍术、厚朴、陈皮、甘草，煎煮时加姜、枣。

【功效】燥湿运脾、行气和胃。

【方义】本方为治疗湿滞脾胃的基础方。方中以苍术为君药，以其辛香苦温，入中焦能燥湿健脾，使湿去则脾运有权，脾健则湿邪得化。湿邪阻碍气机，且气行则湿化，故方中臣以厚朴，本品芳香苦燥，长于行气除满，且可化湿。与苍术相伍，行气以除湿，燥湿以运脾，使滞气得行，湿浊得去。陈皮为佐，理气和胃，燥湿醒脾，以助苍术、厚朴之力。使以甘草，调和诸药，且能益气健脾和中。煎加姜、枣，以生姜温散水湿且能和胃降逆，大枣补脾益气以襄助甘草培土制水之功，姜、枣相合尚能调和脾胃。

● 连朴饮

【药材】制厚朴6克，川连（姜汁炒）、石菖蒲、制半夏各3克，香豉（炒）、焦山栀各9克，芦根60克。

【功效】 清热化湿、理气和中。

【方义】本方具有辛开苦泄、升清降浊之特点。方中黄连清热燥湿，厚朴理气化湿；焦栀、香豉清郁热、除烦闷，芦根清热生津；石菖蒲芳香化浊，制半夏化湿和中。诸药相伍，共奏清热化湿，理气和中之效。本方证治以呕吐为主，若腹泻较著者，宜加扁豆、薏苡仁以利湿止泻。

除了上述方剂，王老亦推荐了一款茶来調理脾胃。

● 布渣茶 

【材料】布渣叶、山楂、大枣各 10 克，500 毫升水。

【做法】取布渣叶、山楂、大枣煮水喝即可。

【注意】本来食欲就好的人可以去掉山楂。

俗话说，脾胃“三分靠调，七分靠养”，防微杜渐才是根本，只有养好脾胃才能安度夏天，才能想吃就吃，吃嘛嘛香！

（编辑    王    幸）