优质护理管理在静脉治疗患者中的应用

孟 丽,刘 新,尹 鹤

(山东第一医科大学附属省立医院 山东济南250021)

静脉治疗作为一类临床上比较常见的操作技术,此操作的基本原理为运用液体静压和大气压差把营养成分与药物,经过静脉运输到机体中的一种高效、高质量治疗方式[1-2]。静脉治疗虽然看起来比较简单,但技巧性较强,怎样开展液体排气,选取适宜的穿刺角度、穿刺点均是护理工作人员需要考虑的内容[3]。要求护理工作人员具有精准和高效的静脉治疗技巧,使患者疼痛感降低,减少医患纠纷的发生,提升护理人员的工作质量和效率。有学者认为,加强护理干预,能够使静脉输液治疗的应用效果和安全性提升[4]。2021年6月1日～2022年6月1日,我们将优质护理管理应用于67例静脉治疗患者中,效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择同期到本院住院部接受静脉治疗的患者134例为研究对象。纳入标准:①在我院接受静脉治疗的患者;②知情同意,自愿参与本研究者;③无其他重大恶性疾病者;④年龄≥18岁者。排除标准:①自身伴严重器质性疾病者;②既往有精神系统疾病者;③凝血功能障碍者。将患者随机分为实验组和对照组各67例。实验组男32例、女35例,年龄18～78(43.16±4.28)岁。对照组男33例、女34例,年龄18～77(43.14±4.24)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。

1.2 方法

1.2.1 对照组 接受常规静脉治疗护理,具体内容如下。确保护理人员可熟练掌握基本的静脉治疗穿刺技巧和护理技术。护理工作人员需要科学合理地开展静脉治疗。为患者实施健康教育,告知患者静脉治疗注意事项,严格贯彻与落实静脉治疗相关制度,确保患者可以顺利地接受静脉治疗。在患者治疗期间,需强化对患者的监管。

1.2.2 实验组 实行静脉治疗优质护理管理,具体内容如下。首先,需要重点强化护理工作人员的基本护理操作。开展静脉治疗相关培训,提升护理人员的专业技术水平,提高穿刺成功率。在对患者开展静脉治疗前,护理工作人员需要耐心地为患者阐述静脉治疗的操作要点和意义,获得患者的配合,进而提高穿刺成功率。重视手部卫生,在实施静脉穿刺的过程中,需要严格按照7步法对手部进行清洗,防止出现交叉感染。护理人员需要为住院患者营造温馨、舒适的治疗环境。定时对病房环境进行清洗和消毒,避免患者出现感染问题。在静脉治疗穿刺时,患者很有可能出现疼痛感,所以在实施静脉穿刺时需尽可能地保障一次性穿刺成功,将其疼痛感降到最低。在静脉治疗时,需要提升和患者沟通与交流的力度,尽可能地转移患者注意力,缓解其紧张和不良的情绪,提升其舒适度。静脉治疗过程中加强护理观察,发现不良反应及时处理。在完成静脉治疗后,将针头拔出时,需要对穿刺的位置按压,按压时间控制在5 min左右,从而避免穿刺部位出血等。其次,需要重视对患者开展心理护理。有的患者由于对静脉治疗的恐惧会出现晕针状况,这就需要在静脉治疗时加强与患者的沟通、交流,了解患者对穿刺的恐惧感,依照患者的实际状况开展针对性的心理疏导。开始进行穿刺操作时,需将患者的注意力转移,可以运用患者感兴趣的事物吸引其注意力,将其注意力转移后,一次性完成静脉穿刺操作,从而降低患者的恐惧感和焦虑感,缓解其疼痛。在整个静脉治疗护理管理干预开展期间,对其进行充分地评价并做好记录,按照静脉治疗和药物的相关规定,观察患者发生的副作用和症状,对可能出现的不良反应,嘱患者及家属做好心理准备,减少恐慌,减轻心理负担,以提高静脉治疗效果。最后,加强对护理工作人员的管理工作,静脉治疗期间做好与患者及家属的沟通。因为护理工作人员作为直接面对患者的服务群体,其职业素养和静脉穿刺技术的高低将直接地反映和影响医院的诊疗形象和服务质量。这就要求对护士进行主动的管理,使护士树立以患者为本的基础护理观念。提高护士积极与患者进行交流与沟通的观念和意识,了解护患关系对护理工作推进的关键性,确保护士的工作质量。重视对护理工作人员加强思想道德和职业素养教育,需不定期地举办相关思想教育知识讲座,为护理人员耐心地传递护患沟通的小技巧,亦可为护理工作人员推荐适宜的小说与电影,保障护理人员可树立起正确的价值观和人生观,培养其爱岗与敬业精神,保障护理人员对工作充满热情。

1.3 观察指标 ①护理满意度:采用我院自制的静脉治疗护理满意量表进行评估,总分100分,分为非常满意(>95分)、满意(85～95分)及不满意(<85 分)。其中护理满意度(%)=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。②护理质量:采用我院自制护理质量评分表进行评价,包括就诊环境,护士行为、服务态度、操作技术4个项目。各项目得分20分,共80分,得分越高表示护理质量越高。该量表Cronbach′s α为0.964,具有良好的信效度,其重测信度为0.875。③心理状态:护理前后采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)进行评估,评分越低表示心理状态越好。④不良事件发生情况:包括管路堵塞、导管滑脱、感染。⑤穿刺成功情况:统计两组一次穿刺成功、二次穿刺成功及多次穿刺成功情况。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较 见表1。

表1 两组护理满意度比较

2.2 两组护理质量比较 见表2。

表2 两组护理质量比较(分,

2.3 两组护理前后SAS、SDS评分比较 见表3。

表3 两组护理前后SAS、SDS评分比较(分,

2.4 两组不良事件发生情况比较 见表4。

表4 两组不良事件发生情况比较

2.5 两组穿刺成功情况比较 见表5。

表5 两组穿刺成功情况比较

3 讨论

伴随经济和社会的飞速发展,国民物质水平和生活水平有了显著提升,自身理念出现了较大的转变,在日常生活中更强调对疾病进行早期诊断和治疗,尽可能地控制疾病,保障身体健康[4]。而在对疾病治疗中大部分的疾病均需要应用静脉治疗的给药方式,经过及时地输注液体和药物使治疗效果被充分发挥出,加速患者的疾病治愈进程。但是在开展静脉治疗的过程中,受护理操作和患者因素的影响,使静脉治疗的效果和质量不佳[5-6]。若是静脉治疗不得当,会导致患者出现较强的不适感,易发生护患纠纷,不利于护理质量的整体提升。所以,在开展静脉治疗时,需要重视对患者及护理人员开展护理管理工作。

常规静脉治疗管理中一般会匹配临床静脉治疗经验丰富的护理工作人员,进行相关的管理工作,对护士静脉治疗各个环节进行监测,了解护理工作人员是否依照医院中的输液制度开展工作,这种护理管理方式方法的有效性和系统性较为缺乏,不利于静脉治疗质量的提升[7]。伴随着护理管理理念的飞速发展,各个医院均推出了有效的护理管理方式,旨在提升静脉治疗的护理服务质量,倡导以患者为中心,为患者提供针对性的人性化的护理服务。这就需要护理工作人员了解静脉治疗护理管理的目的,对基础的护理操作进行强化,确保护理工作人员可以科学和合理地开展护理操作,提升穿刺成功率。同时,更需要对患者实施护理管理,贯彻落实各项制度,积极预防不良反应发生。组织活动探析怎样确保患者可以顺利地接受静脉输液干预[8-10]。更需要制订出统一化的标准,将其作为依据对护理人员进行考核,不定期随机抽查护理制度的落实情况。落实严厉奖惩制度,进而确保护理质量可以持续性改进,进而提升静脉治疗管理质量。本研究结果显示,实验组穿刺成功率高于对照组(P<0.05,P<0.01),不良事件发生率低于对照组(P<0.01),说明优质护理管理在静脉治疗过程中作用明显。在患者静脉治疗期间给予其相应的护理管理干预,治疗前对患者情况进行全面且系统的评估,为患者护理安全问题提供有效的临床依据。在整个静脉治疗期间,按照静脉治疗和药物的相关规定,监督患者发生的副作用和症状,对可能出现的不良反应,对患者及家属进行主动有效地沟通,增加患者及家属对护理人员的信任度,减轻患者焦虑情况,经过专业培训的护理人员在操作中耐心解答患者疑问,讲解相关健康知识,消除患者及家属的紧张及不适感。本研究结果显示,护理后,实验组SAS、SDS均低于对照组(P<0.01)。

护理质量的高低是护理人员保证静脉治疗效果的关键,护理人员通过专业培训,加强专业熟练度及责任心,对患者静脉治疗全过程进行有效监管,治疗前对患者进行全面评估,治疗中加强观察,治疗后做好护理评价,使患者在整个静脉治疗过程中得到科学系统的管理,提高了护理质量和患者满意度。本研究结果显示,实验组护理质量评分高于对照组(P<0.01),护理满意度高于对照组(P<0.01)。

综上所述,优质护理管理应用于临床静脉治疗患者中,可使患者护理满意度提升,护理不良事件发生率降低,改善患者静脉治疗心理状态,提升穿刺成功率,有效提高护理质量,值得在临床推广运用。