3M 弹力绷带联合新鲜马铃薯片外敷对脑血管造影介入术后皮下血肿的疗效

陈晓莹

福建医科大学附属第一医院护理部 福建福州 350004

脑血管疾病为临床上常见的疾病之一，且随着我国近年来社会的快速发展以及生活经济水平的提升，心脑血管疾病的发病率随之逐年升高[1]。造影介入治疗技术是目前临床上诊断和治疗脑血管病的重要手段，其主要通过在血管内注射造影剂，再通过计算机对影像进行相应的数字化的处理达到消除骨骼和软组织图像，而有充盈剂的血管图像被得到保存，产生相应的血管图像[2，3]。据相关资料显示，脑血管造影介入术在我国已有30 多年的历史，其具有诊疗效果优、成像清晰等优势对脑血管疾病患者的诊断和治疗均有较大的贡献[4]。但无法避免的是其不可避免地发生各种并发症，其中脑血管造影介入术后皮下血肿、瘀斑为最常见的并发症[5]。据临床研究显示，皮下血肿、瘀斑会导致患者局部发生肿胀、疼痛，严重者甚至影响患者治疗质量及预后，造成患者的生活质量下降、经济负担加重，住院时间延长等[6]。目前临床上对于其治疗多采用硫酸镁湿敷以及对局部进行软膏涂抹，但其耗时长，治疗不便，且临床效果并无法令人满意。基于此，本次研究将选取2021 年04 月～2021 年12 月期间在我院进行治疗的96 例脑血管造影介入术患者作为本次研究的对象，探讨3M 弹力绷带联合新鲜马铃薯片外敷对脑血管造影介入术后皮下血肿、瘀斑的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用研究实例的方法选取我院96 例脑血管造影介入术患者作为本次研究的对象，按照随机数字法分组，分为对照组和实验组各48 例。对照组患者男性30 例，女性18 例，平均年龄（58.38±6.87）岁；实验组患者男性29 例，女性19 例，平均年龄（57.56±7.98）岁。

纳入标准：（1）患者行脑血管造影介入术患者；（2）患者均1 次穿刺成功；（3）患者穿刺后48h 出现局部直径〉1 cm，隆起、有波动感的皮下血肿或出现呈黑紫色，部分呈乌青色，压痛明显，长径〉5cm 的重度瘀斑；（4）患者对本次研究中所使用的3M 弹力绷带、新鲜马铃薯片均无过敏，且能坚持进行针灸治疗；（5）患者无其他严重性疾病，且精神正常。

排除标准：（1）患者合并其他严重的血管类并发症；（2）患者合并血液类疾病或患者合并严重的脏器损伤；（3）患者皮下血肿、瘀斑处有局部有破溃或皮肤类疾病者。

终止标准：（1）研究期间出现并发症及疾病恶化；（2）治疗期间有严重不良反应者。

患者有完备的临床资料，已签署知情同意书，一般资料对比（P>0.05）。本次研究经过医学伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用3M 弹力绷带治疗。预先测量患者的相关维度，根据测量结果将弹力绷带剪成宽约15 毫米、长约80 毫米的条形备用。在患者拔鞘后对患者穿刺点内口进行手工按压15 分钟左右至穿刺点无出血。在穿刺点上方覆盖碘伏纱、无菌纱布和绷带卷，用两条弹力绷带十字交叉法局部加压固定，待12 h～24 h后取下，连续治疗3d。

1.2.2 实验组

实验组在对照组的基础上联合新鲜马铃薯片外敷治疗。将新鲜马铃薯清洗干净后，采用消毒后的将马铃薯切成厚约2mm 的薄片。采用生理盐水清洗马铃薯表面，对穿刺伤口进行消毒后贴上防水膜，将新鲜马铃薯片敷于皮下血肿、瘀斑部位，并采用保鲜膜将其覆盖，减少水分的蒸发。每日早中晚各进行1 次，每次30min，连续治疗3d。

1.3 观察指标

（1）主要指标：皮下血肿、瘀斑面积：在治疗前后由本次研究者统一采用1 平方厘米的正方形透明小卡片测量皮下血肿、瘀斑的面积。（2）次要指标：①疼痛程度：在静息状态下，由本次研究者统一采用视觉模拟评分法（VAS）[7]对比两组患者治疗前后疼痛情况。VAS 评分为用标有 0～10 刻度的标尺，相应刻度位置对应相应的位置为0～10 分，10 为剧痛，0 为无痛。由患者根据自身对疼痛的感受指出相应的疼痛评分，分数与患者疼痛情况成正比。②皮下血肿、瘀斑消散时间：由本次研究者统一记录并比较两组患者皮下血肿、瘀斑消散时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0进行数据处理。皮下血肿、瘀斑面积、消散时间、疼痛程度以（）表示，组间比较采用t检验；计数资料以（n%）表示，组间比较采用卡方检验。以P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 病因分布

见表1

表1 两组皮下血肿、瘀斑面积和消散时间比较(）

2.2 疼痛程度比较

见表2

表2 两组疼痛程度比较（例， ）

3 讨论

脑血管疾病为临床上引发患者死亡的重要原因之一，其死亡率为所有疾病中位居前二[8]。脑血管造影介入术是目前临床上诊断和治疗脑血管病的重要手段[9]。但由于脑血管造影介入术为介入性操作，无可避免患者因血管条件差，穿刺失败、拔针后按压不当发生皮下血肿、瘀斑严重影响患者的治疗预后[10]。对此有效预防和治疗脑血管造影介入术并发症在临床治疗中极为重要。

3.1 改善术后皮下血肿、瘀斑情况

本次研究结果显示，治疗后两组患者皮下血肿、瘀斑面积较治疗前缩小且实验组皮下血肿、瘀斑面积较对照组缩小，说明应用3M 弹力绷带联合新鲜马铃薯片外敷可有效改善脑血管造影介入术后皮下血肿、瘀斑情况，这与柴姝伊等人[11]的研究结果具有一致性。对其原因进行分析，马铃薯属于薯类食物，含有大量淀粉、龙葵碱等，是一种天然食用和药用植物。淀粉具有高渗作用，外敷起到消肿止痛的作用；龙葵碱具有兴奋平滑肌以及加强血液流通的作用，可以在较短时间内使肿胀消退[12]。另外马铃薯中含有丰富的维生素A、C 和维生素B 及异柠檬酸。维生素A、B 可帮助皮肤黏膜上皮细胞受损后尽快地修复、再生，加速组织生长及修复。另外马铃薯中所含的异柠檬酸可加速血液循环，加快皮下血肿、肿胀的吸收，缩短皮下血肿、瘀斑面积消退时间[13]。

3.2 降低患者疼痛程度

本次研究结果显示，治疗后两组患者疼痛程度较治疗前降低且实验组疼痛程度较对照组降低，说明应用3M 弹力绷带联合新鲜马铃薯片外敷可降低患者疼痛程度，这与汪子玲等人[14]的研究结果具有一致性。对其原因进行分析，3M 弹力绷带可在患者局部皮肤上形成一层保护膜因此对皮肤在很大程度上起到保护作用[15]。而马铃薯中含有的维生素A、B 可降低传导痛觉纤维A 和纤维细胞的兴奋性，从而发挥止痛作用[16]。将3M 弹力绷带与新鲜马铃薯片外敷联合应用于脑血管造影介入术后皮下血肿、瘀斑中能够在很大程度上融合两种方法的优点，取长补短，发挥更大地缓解疼痛的效果。

综上所述，应用3M 弹力绷带联合新鲜马铃薯片外敷可有效改善脑血管造影介入术后皮下血肿、瘀斑情况，降低患者疼痛程度。