健康教育护理应用于精神分裂症合并高血压患者中对其生活质量的改善探讨

刘少华

（泉州市第三医院，福建 泉州 362000）

高血压为发病率较高的心血管病变，而精神分裂症属精神疾病，因现今人们生活、工作压力增大以及饮食、作息习惯变化，精神分裂症伴高血压疾病的临床发病率有所上升。在对精神分裂症合并高血压患者施行疾病救治、护理过程中，需患者积极配合以稳定病情、血压水平，而患者极易因缺乏正确、完整的疾病认知，而出现对自身疾病、自我保健不重视，或治疗依从性不佳等情况，不利于疾病症状的控制及患者身心状态的改善，为此，在施行常规护理干预过程中，需有意识强化对患者的健康教育干预[1-2]。本次试验即分析健康教育护理应用于精神分裂症合并高血压患者中的临床价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的精神分裂症合并高血压患者96 例为此次研究对象，病患纳入时间自2021 年1-12 月。按随机数表法将其分组为对照组和观察组，各48 例。本院医学伦理委员会审批、通过。

纳入标准：（1）符合《安徽省精神分裂症分级诊疗指南》[3]中关于精神分裂症疾病的诊断标准；（2）符合《高血压基层诊疗指南（实践版·2019）》[4]中关于高血压疾病的诊断标准；（3）关于此次试验内容，患者知晓后，签署同意书。

排除标准：（1）合并其他基础性疾病，如高血压、高血脂；（2）存在酒精、药物依赖；（3）存在明显脏器功能障碍；（4）伴有认知、沟通、精神障碍；（5）病例资料不完整，或中途退出此次试验。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 施行常规护理干预，即做好患者的病情监测、体征数据记录，建立良好的护患关系，为患者介绍病情、用药方案，指导患者遵医嘱用药，并养成科学的饮食、作息习惯。

1.2.2 观察组 在常规护理基础上强化健康教育护理，具体措施为：

（1）成立健康教育护理小组。由护士长担任组长，筛选护理经验丰富的责任护士作为组员，负责此次健康教育护理工作。要求小组内成员定期围绕精神分裂症合并高血压健康教育内容、技巧展开培训，不断提升其专业知识掌握程度及沟通、宣教技巧。

（2）拟定健康教育护理计划。通过问卷评估患者关于精神分裂症疾病合并高血压疾病知识的认知程度、认知需求，结合患者的评估结果、疾病特点，拟定以口头宣教、发放宣教手册、播放宣教视频、定期展开健康讲座等形式开展健康教育护理，护理内容围绕精神分裂症合并高血压的疾病知识、自我保健内容展开。

（3）具体健康教育护理措施。①疾病健康教育。围绕精神分裂症、高血压疾病知识内容展开健康教育工作，详细介绍疾病发病原因、症状、进展、注意事项，并针对患者疑问进行解答。②用药健康教育。结合患者用药方案，告知患者需严格遵医嘱用药，详细介绍用药方式、剂量、时间、注意事项，若出现用药不适，需及时告知医生进行处理。③饮食健康教育。高血压患者需通过饮食以控制自身血压水平稳定，需指导患者日常饮食过程中，以易消化、清淡食物为主，调整饮食结构合理，多食用新鲜蔬果，禁食辛辣刺激食物。④生活行为健康教育。告知患者需养成健康、科学的生活行为习惯，如充分休息、坚持运动，为改善患者的精神状态，可鼓励患者适当参与社交活动。⑤情绪引导。强化与患者沟通，了解其心理顾虑，针对性展开疏导，引导患者维持乐观、积极心态。同时知道患者亲友多陪伴、鼓励患者，提升患者的生活热情。

1.3 观察指标

组间比较护理前、后血压（舒张压、收缩压）水平、疾病症状、生活质量情况，其中疾病症状以阳性及阴性症状（PANSS）做评估，生活质量以生活质量评估量表（SF-36）做评估，患者的疾病症状越严重则表现为PANSS 分值越高，患者生活质量越佳则表现为SF-36 分值更高。

组间比较护理前、后健康教育内容认知程度，项目内容包括疾病知识、治疗知识、饮食知识、生活行为知识，患者健康教育内容认知程度越高，则表现为各项目分值越高。

组间对比护理满意程度，以问卷作评分并分为不满意（<60 分）、一般满意（80-60 分）、满意（>80分），以一般满意、满意例数之和计为总满意例数。

1.4 统计学方法

以软件SPSS 21.0 对数据作规范化处理，计数数据以n（%）形式表述，数据对比行χ2检验；计量数据以±s形式表述，对比行t检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组一般资料比较

两组精神分裂症合并高血压患者的性别、年龄、病程对比，差异无统计学意义（P>0.05）。详见表1。

表1 两组一般资料比较[n(%)/±s]

表1 两组一般资料比较[n(%)/±s]

组别例数（n）性别平均年龄（岁）平均病程（年）男女对照组观察组χ2/t 值P 值48 48 25（52.08）26（54.17）23（41.67）22（45.83）0.042 0.838 60.36±3.12 60.45±3.09 0.142 0.887 6.12±0.69 6.25±0.72 0.903 0.369

2.2 两组护理前、后血压、疾病症状、生活质量情况比较

护理后，观察组患者舒张压、收缩压等血压指标水平及PANSS 评分均低于对照组，SF-36 分值高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表2。

表2 两组护理前、后血压、疾病症状、生活质量情况比较（±s）

表2 两组护理前、后血压、疾病症状、生活质量情况比较（±s）

组别例数（n）舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg） PANSS（分） SF-36（分）对照组观察组t 值P 值48 48护理前97.31±5.96 97.39±5.87 0.066 0.947护理后90.23±5.13 83.12±6.95 5.702 0.001护理前148.36±10.85 148.45±10.96 0.041 0.968护理后138.57±10.46 129.36±9.21 4.578 0.001护理前55.63±5.19 55.76±5.32 0.121 0.904护理后48.69±3.98 40.32±3.12 11.467 0.001护理前75.23±2.47 75.32±2.17 0.189 0.851护理后80.36±3.05 92.38±3.01 19.434 0.001

2.3 两组护理前、后健康教育内容认知程度比较

护理后，观察组患者于疾病、治疗、饮食、生活行为等健康教育内容知识认知度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表3。

表3 两组护理前、后健康教育内容认知程度比较（±s，分）

表3 两组护理前、后健康教育内容认知程度比较（±s，分）

组别例数（n）疾病知识 治疗知识 饮食知识 生活行为知识对照组观察组t 值P 值48 48护理前17.65±1.12 17.36±1.27 1.187 0.238护理后19.54±1.21 22.35±1.87 8.741 0.001护理前16.39±1.32 16.45±1.36 0.219 0.867护理后18.96±1.41 22.69±1.54 12.377 0.001护理前16.54±1.35 16.62±1.37 0.288 0.774护理后19.01±1.24 23.01±1.05 17.056 0.001护理前17.02±1.23 17.13±1.06 0.469 0.639护理后19.65±1.54 23.05±1.27 11.801 0.001

2.4 两组护理满意程度对比

观察组患者护理总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表4。

表4 两组护理满意程度比较[n(%)]

3 讨 论

精神分裂症属精神疾病的一种，随人们生活压力增大、生活习惯变化，该疾病的临床发病率有所上升。而高血压为临床发病率较高的心血管疾病，受日常饮食、作息等生活习惯影响，发病后主要表现为机体血压水平持续偏高，随疾病发展易累及其他脏器[5-6]。而针对精神分裂症合并高血压患者，在对其进行临床救治、护理过程中，需同时兼顾两种疾病的干预，并关注其相互影响，同时对于患者的治疗依从性亦提出了一定的要求。因缺乏正确疾病认知，精神分裂症合并高血压患者给予出现血压水平控制不佳、治疗不配合情况，进而导致患者病情波动、生活质量受影响。为此，针对精神分裂症合并高血压患者，需有意识强化对患者的健康教育护理干预[7-8]。

本文结果数据显示，护理后，观察组患者舒张压、收缩压等血压指标水平及PANSS 评分均低于对照组，疾病、治疗、饮食、生活行为等健康教育内容知识认知度评分、SF-36 评分均高于对照组，护理总满意率高于对照组（P<0.05）。即表明，在常规护理措施基础上强化对精神分裂症合并高血压患者的健康教育护理，对改善病情、血压、生活质量以及提升患者认知、满意度均有积极意义。分析原因，常规护理干预多围绕疾病症状展开，于满足患者身心需求、认知需求等方面有所欠缺。在常规护理基础上，为提升患者自我保健意识及能力，考虑强化健康教育干预。健康教育护理围绕疾病知识、保健知识反复开展健康教育，不断提升患者的认知程度，进而提高患者的自我护理能力，最终达到稳定血压、病情以及改善患者生活质来的目的[9-10]。对精神分裂症合并高血压患者强化健康教育，对患者的认知度、认知需求作评估后，确定健康教育形式，在原有一对一口头宣教基础上，丰富宣教形式，如宣教手册、视频、讲座等，增加患者了解相关健康知识的渠道。同时丰富宣教内容，在反复开展精神分裂症、高血压疾病相关知识宣教的基础上，强化用药指导工作，通过确保患者正确用药以控制疾病症状。另一方面，为避免患者因不当饮食、情绪波动、生活行为习惯影响疾病控制效果，强化饮食指导、生活行为指导以及情绪疏导等工作，进一步达到改善患者身心状态的目的。

综上，健康教育护理用于精神分裂症合并高血压患者中，对改善病情、血压水平、生活质量以及提升患者健康知识认知程度、护理满意度均有积极意义。