基于CiteSpace 静脉输液治疗领域研究的可视化分析

徐钰钧 许雪清 覃素梅 邹格 莫妤霞

摘要 目的：分析静脉输液治疗领域研究整体状况、热点及前沿，以期为静脉输液治疗后续研究提供参考。方法：以静脉输液治疗为主题词，检索Web of Science 2002年1月1日—2022年3月1日收录的英文文献，使用CiteSpace 5.8.R3软件进行可视化分析。结果：最终纳入1 036篇文献。静脉输液治疗研究热点有infusion（输注）、efficacy（效果）、management（管理）、safety（安全）、children（患儿）、intravenous immunoglobulin（静脉内免疫球蛋白）、disease（疾病）、trial（试验）、double blind（双盲）、quality of life（生活质量）等。结论：静脉输液治疗国外的研究较多，发文机构地区存在发展不平衡。因此，加强机构间的合作交流，开展多中心、大样本和深层次的干预性研究是静脉输液治疗未来的发展方向。

关键词 静脉输液治疗；热点；可视化分析；研究前沿；护理

doi：10.12102/j.issn.2095－8668.2023.07.032

静脉治疗是指将药液或血液通过静脉注入血液循环的治疗方法，输液治疗护理与药学、感染监控、肠外营养及质量管理有关［1］，是临床最常用的治疗护理手段之一。近年来，随着静脉输液治疗（intravenous infusions）的不断发展，置管工具多种多样，静脉输液治疗已从单一的护理操作技术过渡到多学科合作的专业领域。CiteSpace 是由陈超美教授开发，在科学计量学、数据可视化背景下逐步发展起来的一款科学文献可视化分析软件，通过可视化图谱和数据分析等方法揭示收集文献所在科学领域的发展规律、研究热点、研究前沿、研究分布等情况［2－3］。为了对静脉输液治疗领域的相关研究进行整体把控，有助于了解该领域的研究热点及研究前沿，为后续的研究者提供参考与借鉴。本研究通过 CiteSpace 软件分析2002年—2022年静脉输液治疗科研的发展趋势和研究热点，并形成可视化视觉图谱，从文献计量学的视角多角度、多方面、多层次地分析国内关于静脉输液治療的研究进展，了解目前静脉输液治疗研究的现状及不足之处，从宏观上把握静脉输液治疗的主要研究内容、研究热点等。

1 资料与方法

1.1 资料来源

以“静脉输液治疗”为主题词，通过查找Web of Science核心库，检索时间段为2002年1月1日—2022年3 月1日。主题词检索文献共获取有效文献1 052篇，通过去重，最终纳入文献1 036篇。将纳入文献以纯文本格式导出，提取文献题目、关键词、机构、国家等信息。

1.2 研究方法

检索结果以纯文本形式导入CiteSpace 5.8.R3软件中，运用软件对数据进行可视化分析。软件参数设置如下：时间划分为2002年—2022年，其中时间切片设置为１年，阈值设置为Top 50，节点类型根据具体情况进行选择，其余参数均为软件默认设置。

2 结果

2.1 静脉输液治疗高产研究者

静脉输液治疗的高产研究者为：Grimbacher L（4篇）、Anand  K（3篇）、Robert S（3篇）、 Belohradsky Y（3篇）、Alan  M（3篇）、Apfuetzner S（3篇），其余研究者产出均<3篇。

2.2 发文机构

运用 CiteSpace软件分析发文机构合作情况。结果显示，发文量排名居前5位的研究机构依次为Hannover Med Sch（13篇）、Mayo Clin（11篇）、Brigham & Womens Hosp（10篇）、Childrens Hosp Philadelphia（9篇）和Harvard Univ（9篇）。

2.3 发文国家

发文量居前10 位的国家依次是USA（美国386篇）、Germany（德国92篇）、Japan（日本80篇）、England（英格兰70篇）、 France（法国63篇）、Italy（意大利63篇）、Canada（加拿大54篇）、China（中国47篇）、Spain（西班牙31篇）、Switzerland（瑞士26篇）。

2.4 关键词

以关键词为节点类型，分析得到992个节点（N）、2 838条连线（E），网络密度为0.005 8。关键词在热点分析中出现频次和相互联系可以揭示某领域研究热点。中心度是对节点在某网络中发挥作用大小的度量，节点中心度越高，代表在网络中链接程度越强，影响越大［4］。节点中心度≥0.1时表示该节点为关键节点［5］。关键词共现图谱通过共词分析方法可以确定该类文献所代表学科中各类主题间关系［6］。从关键词共现图谱可以得知，“静脉输液治疗”领域研究热点集中于infusion（输注，147次）、efficacy（效果，103次）、management（管理，86次）、safety（安全，79次）、children（患儿，70次）、intravenous immunoglobulin（静脉内免疫球蛋白，67次）、disease（疾病，65次）、trial（试验，52次）、double blind（双盲，49次）、quality of life（生活质量，43次），其中关键词中心度 ≥0.1，是该研究领域的关键节点。见表1。

2.5 研究趋势

采用关键词进行突现词探测，分析得到15个突现关键词。突现词的频次和突变度能够进一步确定静脉输液治疗研究的前沿领域和发展趋势［7］。见图1。

3 讨论

3.1 静脉输液治疗处于持续发展阶段

本研究发现高产研究者最多的发文量为4篇，说明对此领域的研究没有可持续的探究，结合发文机构分析，其领域的研究机构尚未紧密，由本研究发文国家可知，静脉输液治疗研究的国家主要集中在国外，我国2002年—2022年在Web of Science发表静脉输液治疗论文为47篇。静脉输液治疗作为多学科合作的研究领域，相关文章得到了专家的认可和推广。

3.2 静脉输液治疗的研究热点

通过对静脉输液治疗文献的关键词进行可视化分析，发现静脉输液治疗的研究热点集中于

输注、效果、管理、安全等相关主题。

根据国内的相关研究报道，81%的护士工作时间的75%是从事静脉输液护理活动的［8］，其中在住院的病人中，约73.35%的病人需要静脉输液［9］，静脉输液治疗的主要目标是保证病人安全静脉输液治疗。杨文静等［10］将细节护理应用于静脉输注中，病人药液外渗、针头滑脱、穿刺点肿痛、拔针后淤血等风险事件发生率为7.5%，对照组为23.8%，研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。随着医疗技术的不断发展，生物制剂的应用给病人带来了福音，但对输注过程的观察也给护士带来了新的挑战。林丽芳等［11］以循证为基础，推广生物制剂输注的规范，以期达到规范化的静脉输注。留置管道的方法也在不断地探索，根据不同病人合理地选择血管通路工具，辅助性器械在临床中得到了广泛的应用［12］，从病人输液疗程出发，针对性地选择输液装置。从输液的安全性考虑，对于静脉输液治疗的过程中易出现的并发症，如渗漏性损伤、静脉炎、输液反应、空气栓塞、急性肺水肿等以及导管引起的相关血流感染有更深层次的理解和分析，使静脉输液治疗向着安全、高效、优质、放心、满意的方向发展。

3.3 静脉输液治疗的研究前沿

由静脉输液治疗突現词图谱得出，连续性输注2002年—2006年是一个快速增长的阶段，其后逐渐平缓。管道的置入2012年—2018年是一个快速增长的阶段，护理2016年—2019年的研究处于一个快速增长的阶段。静脉治疗规范化管理有助于提高临床护理质量［13］，在静脉治疗管理的过程中，静脉治疗护理小组应用于静脉治疗的培训及护理计划，提高病人生活质量水平，降低并发症发生率［14］。王敏［15］研究表明，静脉治疗安全文化评价指标体系的构建，对于保障病人静脉治疗的安全具有重要的实践及指导意义。基于静脉治疗结果指标构建信息平台管理［16］，护理质量与安全管理降低静脉治疗的并发症［17］。高丹丹［18］将PDCA循环运用到静脉治疗安全管理，实施PDCA循环管理后的液体不通畅（5.77%）、部位选择不正确（7.69%）、无通道（3.85%）、未无张力贴敷贴（1.92%）发生率明显低于管理前（28.85%，30.77%，26.92%，26.92%），差异有统计学意义（P<0.05）。以护士为主导的多学科团队协作静脉化疗安全管理有利于保障化疗病人静脉用药安全，提高化疗质量［19］。静脉输液治疗在临床上得到广泛的应用，它与护理临床工作密不可分，其不仅在抢救中起着非常重要的作用，在其过程中，提供规范、专业的静脉治疗尤为重要［20］。随着医疗技术的不断发展，静脉输液治疗的研究也在不断进行拓展，从而不断规范护理操作行为，提高静脉输液质量，降低静脉输液风险，为病人的健康保驾护航。

4 小结

本研究基于Web of Science数据库，使用CiteSpace软件对近20年静脉输液治疗研究进行分析梳理，结果表明国外的研究较多，发文机构地区存在发展不平衡。因此，加强机构间的合作交流，开展多中心、大样本和深层次的干预性研究是静脉输液治疗的未来发展方向。由于CiteSpace软件不能同时分析多个数据库。因此，本研究仅选取一个数据库进行分析，其结果可能存在一定偏差，未来将针对本研究的不足进行更为全面的系统分析。

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（收稿日期：2022－05－31；修回日期：2023－01－01）

（本文编辑王雅洁）