叙事教育在护理伦理课程中的应用

王明丽

(吉林医药学院,吉林 吉林 132013)

我国高校护理教育的发展已经相对完善,护理教学模式一般以传统教学为主,课程以理论灌输为主要方式,但这种教学模式已不能满足高校教育改革的步伐。护理教育培养的是未来的医务人员,服务对象是有感情的患者,不是冰冷的物体。因此,培养高人文素质的、有温度的护理人员是护理教育发展的趋势。叙事教育可弥补传统教学模式的不足,在多个维度带给教师和学生与以往不一样的教学体验,使课堂活跃、学生积极性高。学生掌握知识也更加牢固,教师也可以在教学过程中提高叙事能力,做到了教学相长[1]。

1 叙事教育的概述

1993年美国教育学家Diekelman首次将叙事教育法引入护理教育领域,2011年被应用于我国的护理教育中[2]。将叙事教育模式应用于护理伦理课程中,可以使学生更好地掌握护理伦理学的专业知识。护理伦理学课程传统授课一般以理论灌输为主,学生对知识的学习缺乏情境性,很难感受到德育氛围和人文关怀。叙事教育则可以通过讲故事、看视频、课堂讨论、小组合作、书写反思日记等多种形式,促进学生深刻领悟叙事者的体验感受,产生同理心与共情,更易理解和接受理论知识并且通过内化形成自身的价值观,从而提高其人文关怀能力[3]。因此,在护理伦理课程中应用叙事教育法符合教学需要。

2 叙事教育在护理伦理课程中的应用特点

2.1 叙事素材的多样化

护理伦理学课堂教学的叙事题材丰富多样,课程中选择视频片段、图片、名人事迹、时事热点事件等多样化的叙事题材。本科护理伦理学课程共24学时,7个章节,授课教师选取8个叙事题材。同时在一些章节中以作业的形式布置任务,让学生参与特定章节叙事素材的搜集整理。如在第三章护理伦理的原则、规范和第四章临床护理伦理的教学中,让学生以小组为单位搜集整理相关素材。教学中发现,学生的思路更加广泛,搜集的素材更加新颖,不拘泥于传统。而且学生对于自己的素材资料有更多的思考,也愿意和同学分享。这样就更容易在搜集整理分享过程中完成自我学习与提高,更加深刻地完成知识的内化和综合能力的提高。

2.2 叙事主体的多元化

在很多的叙事教育应用研究中,叙事教育多是以授课教师引导叙事为主。而在护理伦理课程的教学中增加了“学生叙事”环节,在一些章节学习中将学生变换为叙事主体,让学生成为课堂主人,开展叙事讲述。通过变化主体的叙事教育,可使教师和学生各自分享个体的关怀体验,亲身体验叙事情境,在榜样示范和感召下完成知识的学习和内化。例如在第三章护理伦理的原则、规范,选择无私奉献生命——叶欣护士长的事迹,播放叶欣护士长在非典期间的事迹视频,使学生了解护理前辈无私的奉献精神,高尚的道德情操,形成情感触动,促进学生道德情感的内化与升华。在这个章节中,课前给学生布置作业,让学生了解叶欣护士长事迹的同时,搜集新冠病毒疫情期间临床医护人员的感人事件,引导学生在搜集资料的同时,感受先进的示范作用,自觉完成思想品德的学习,同时将自己搜集的人物事迹在学习通上和同学们一起分享。然后选取学生关注度较高的人物事迹,让学生在课堂上进行分享讨论,构建德育关怀的氛围,提高学生的道德素养。

2.3 叙事教育时间跨度大

护理伦理学的叙事教育过程由课前、课中和课后三个环节组成。授课前,教师在学习通上发布叙事素材的相关内容和教学安排,让学生提前了解叙事主题与课程内容,为课堂讨论做准备。课中,教师进行主题叙事,鼓励学生发表自己的观点和看法,激发学生的学习兴趣,使课堂活跃。课后,多维度开展德育实践活动,如鼓励学生参加学院爱心社团、参加志愿者服务、到养老院献爱心等一系列德育实践,在这个过程中让护生在实践中体验人文关怀。此外,在一些章节中布置作业,让学生撰写反思日记。学生可以在书写的过程中对自身的情感和行为进行伦理思考,并将反思日记和学习心得在学习通上和同学们交流分享。在班级范围内形成关怀教育的氛围,使学生感知个体道德素养与人文关怀品质的重要性。

3 叙事教育对护理专业课程改革的启示

3.1 叙事教育可培养护生的叙事能力,提高学生的综合素质

近几年,护患冲突时有发生,部分原因是由于护士不能及时和患者进行有效的沟通和情感交流。培养护生的叙事能力,有利于护生在未来的职业生活中与患者进行有效的沟通,及时发现患者的问题与需求,学会换位思考,提高学生的共情能力,更加深刻地感受患者之痛,自觉反思自己的护理行为,提高自身的道德修养,有效改善护患关系。因此,培养护生的叙事能力有助于提高护生的道德素质和综合能力,符合临床护理工作的需求。

3.2 丰富教学形式,创建符合我国护理教育的叙事教育方式

叙事教育源于国外,所以在叙事题材与授课方式上都具有典型的西方教育模式特征。叙事教育在我国教育中并不多见,在高校护理教育中应用更少。多数护理教育者在实践中一般都是借鉴国外经验,缺乏创新性,与我国本土文化和教育没有很好地融合[4],导致无论是在素材的选择上还是授课的方式上,都没有形成我国的教育特色。中西方历史文化传统与意识形态差异较大,照搬国外的内容会使叙事教育的教学优势大打折扣,不能实现我们护理教育目标。因此,在今后的护理教育中,护理教育者应根据我国的教育特征和现状,同时结合护理专业的特点,创建符合我国高等护理教育需求的师资力量和教学模式[5]。

综上所述,将叙事教育法应用在“护理伦理学”课程教学中符合课程性质,有利于激发学生学习兴趣,活跃课堂,培养和提高护生的道德素养和综合能力,符合教学改革的趋势。在以后的护理专业课如护理礼仪、护理人际沟通等课程中,将继续尝试应用叙事教育法,使其在护理专业课程中得到推广与使用。