薪酬管理视角下的基层医疗卫生机构人力资源管理探讨

郑洁

摘要：随着数字化时代的到来，人们对生活水平及质量的要求越来越高，对自身价值实现的要求也越来越高，相应地，对薪酬的要求也有所改变。优化人力资源管理是基层医疗卫生机构提高自身内部凝聚力、完善和优化自身结构最有效的途径，而薪酬管理制度又是人力资源管理中的一个重要环节。近年来，我国非常重视人力资源管理，目的是发展人才、留住人才，各基层医疗卫生机构尤其注重此类管理。为了进一步确保群众更好地享受基层医疗卫生服务，本文就薪酬管理视角下基层医疗卫生机构的人力资源管理进行了深入研究。

关键词：薪酬制度；人力资源管理；基层医疗卫生机构

DOI：10.12433/zgkjtz.20232046

随着社会经济的持续发展，基层医疗卫生机构的规模越来越大，业务流程也变得越来越复杂，基层医疗卫生机构的管理必须要更加规范化、精细化，才能为人民群众提供更高质量、更高效率的服务。基层医疗卫生机构是一个很专业的行业，里面有很多的医护人员和科室。要想提升公司的人力资源管理水平，就一定要对各个部门的员工展开合理的管理，这就要求建立起一套有效的激励薪酬机制，让员工的工作积极性得到提升，让他们在工作中兢兢业业，做好分内事。在当前的基层医疗卫生机构中，人力资源管理已成为一个非常重要的工作，直接影响着整个基层医疗卫生机构的管理水平和发展。绩效激励是基层医疗卫生机构实施人力资源管理的重要手段，科学合理地实施绩效激励，能最大限度地发挥人力资源的作用，降低人力资源的经营成本，并能在基层医疗卫生机构中形成良好的竞争局面。建立合理的激励与报酬体系，对于实现基层医疗卫生机构的可持续发展具有重大意义。通过对基层医疗机构绩效激励存在问题的剖析，制定出行之有效的激励措施，对于改善医疗机构的人力资源管理具有十分重要的意义。

一、基层医疗卫生机构在人力资源管理中建立薪酬制度的作用

（一）对提高员工的工作积极性有积极作用

大部分员工对于工作的要求除了实现自身价值和梦想外，就是拿到一定的报酬，所以报酬对于员工来说很重要。对于基层医疗卫生机构来说，要想留住人才，薪酬制度要合情合理，这样才能充分激发员工的归属感与参与感，使其付出和回报成正比，为其提供更多的晋升机会，从而促进基层医疗事业发展与进步。

（二）有利于医疗卫生机构自身的发展与进步

对于基层医疗卫生机构来说，最可贵的是人才，薪酬制度的建立可以帮助其留住大量人才，同时有利于规范员工的工作形式与内容，使医疗卫生机构更快、更好、更高效地为人们服务，为社会进步做贡献。对于任何一个基层医疗卫生机构来说，薪酬制度无疑都是最重要的制度体系，因此，基层医疗卫生机构必须充分重视薪酬制度的落实情况和有效性，而且必须要做到公正公开、奖罚分明，从而更好地为社会大众服务。同时，基层医疗卫生机构也要让员工全面掌握薪酬制度评估薪资的方式，了解单位薪酬制度的制订方法，明确晋升、加薪、奖金等奖励制度，鼓励员工为自己制订努力的方向，切实提高自身素质。人才越好，基层医疗卫生机构才会越好，从而进一步促进医疗卫生事业向前发展，提高卫生管理水平，让更多民众享受基层基本医疗综合服务。

二、当前基层医疗卫生机构人力资源管理中薪酬制度的现状

（一）对薪酬制度缺少积极认识

虽然现在社会经济发展迅速，但基层医疗卫生机构人力资源管理方面还存在许多局限性。例如，领导干部缺乏对薪酬管理制度的认识，思想理念也不够先进，盲目随波逐流容易弄巧成拙，导致员工的工作积极性被消磨，甚者对薪酬不满意，不利于基层医疗卫生机构长期发展。

（二）薪酬制度制定标准不完善

基层医疗卫生机构在我国占比相当大，我国人口众多，对于医疗资源的需求量也相对较大，可以说，基层医疗卫生机构牵动着社会各个阶层的进步与发展。而医疗卫生机构的薪酬制度又关乎卫生机构内的人员流动问题，所以应给予高度重视。公立的基层医疗卫生机构如公立医院，属于基层医疗卫生机构，因此薪酬制度基本都是按等级来划分的，主要包括资历、学历等硬件要求，若等级相同，则会通过奖金来划分。但即使等级相同，每个人的工作量也会不同，专业程度也不同，因而难免出现不公平待遇。这种“一刀切”的薪酬制度存在许多不合理性，容易引起员工不满。

（三）缺乏科学的考核体系

薪酬制度的基本依据是考核员工是否符合薪酬激励制度的基本要求，所以在实施薪酬激励制度前要对员工的工作能力进行充分的考核与评估，看员工是否符合薪酬激励条例，能力高者追加奖金，能力低者扣除奖金，从而激发员工的积极性。许多员工为了拿到更高的薪资，做着与自己能力不匹配的事情，反而拉低了单位工作效率，这对于基层医疗卫生机构的发展是十分不利的。

（四）薪酬制度落实不到位

薪酬制度是为了充分调动员工的工作积极性，让员工为基层医疗卫生机构创造更多的价值，但如何制定并落实薪酬制度是重中之重。许多基层医疗卫生机构对薪酬制度的态度就是互相模仿，没有根据本单位的实际情况，也没有任何创新。此外，基层医疗卫生机构的管理制度比较模糊，薪酬制度的制定过程也不透明，薪酬制度附加奖金也没有明确标准，容易消磨员工的积极性，进而产生人员流动。

三、基层医疗卫生机构人力资源管理中薪酬制度的优化策略

（一）逐步完善薪酬管理体系

除了在岗基本工资以外，还应加强奖励措施的改革与优化，建立相应的绩效考核管理体系。绩效考核管理体系不光表现在工作过程中，还应体现在平时的点点滴滴，如上下班制度等点滴小事，都与薪酬息息相关，这样不光有利于基层医疗卫生机构整顿工作作风，更有利于其改善工作环境，增强员工的集体荣誉感，提升基层医疗卫生机构的服务水平。最重要的是，要建立薪酬制度反馈方式，也就是沟通渠道。基层医疗卫生机构内部员工若对薪酬制度的制订有任何想法和问题，相关部门及领导都要及时解决，以免问题积少成多，最后造成不可逆转的后果。当员工对薪酬制度有疑问时，沟通渠道的作用就显现出来了，及时沟通，可避免员工产生不平衡心理，造成麻烦。基层医疗卫生机构可以定期向员工分发福利，实现员工的一些愿望，更加有利于集体团结。同时，多开展集体活动，加强管理部门与内部员工的联系，让员工可以更专注地投入工作，为人民服务。

（二）薪酬激励制度要与时俱进，与时代接轨

21世纪是信息大爆炸时代和互联网时代，我们要充分利用信息的便利，基层医疗卫生机构也应顺应时代发展，为薪酬制度进行改革，引进计算机网络技术，提高工作效率，达到事半功倍的效果。例如，最直观的例子就是把员工的考核情况和日常表现情况数字化、信息化，管理人员可随时关注每一位员工的工作状态，员工遇到问题也可及时在系统内与领导沟通。

（三）完善奖励机制，根据人力资源管理实际状态制订薪酬管理制度

一是为现有员工提供资金支持。基层医疗卫生机构在职职工的基本工资，绩效工资，“五险二金”，政策补贴（山区和偏远地区的岗位补贴，全科医生的特殊岗位补贴等），全部由县级（市、区）财政拨付，全部由县级（市、区）财政拨付，工资总额按现有在职职工核定。鼓励基层医疗机构取消“收入和支出两条线”。对地处边远、地广人稀、服务对象较少的地方，各级财政要采取“任务核定、支出核定、绩效考核补助”的方式，加大对其的扶持力度。二是加强对离退休人员的管理。对符合国家有关政策的离退休人员，全部纳入财政预算，并给予相应的保障。三是为员工提供资金支持。为解决因缺编而导致的人力资源短缺，允许基层医疗卫生机构在编制未满时自行招聘工作人员，同时县级财政还对所聘工作人员按一定比例提供资金支持。落实专项补贴，每个县（市、区）都要落实并全额拨付给国家举办的基层卫生事业单位的专项补助资金。

（四）优化绩效工资制度，落实专项经费

按照第二类福利事业的性质进行管理。各县（市、区）要做好基层医疗卫生机构的绩效工资管理工作。要对现有的事业单位工资调整水平进行突破，让基层医疗卫生机构的医务人员的收入水平得到提升，并逐渐让基层医务人员的平均工资水平与当地的公务员或教师保持一致，而骨干人员的绩效收入可以达到或者超过当地县（市、区）人民基层医疗卫生机构的同级医务人员的平均水平，同时还可以鼓励人才下沉。鼓励基层医疗卫生机构利用自己的优势和资源，为人民群众提供更多更高质量的服务。具体而言，一是基层卫生事业单位按国家规定实行岗位绩效工资。其中，基本工资按国家规定的标准套用；绩效工资实行总量控制，在已核定的数量范围内，由基层医疗卫生机构自行决定；对特殊工作人员的补助，按国家规定的标准和范围发放。改革性补助的发放，应按同级别的政府相关规章确定。二是准许基层医疗机构根据实际情况，在奖金中设立加班费、值班费、夜班费、下乡费、有毒有害费等子项目，并将其纳入到本部门的内部绩效工资中。三是允许基层医疗卫生机构打破一类福利事业单位的绩效工资控制线，按照二类福利事业单位的政策，由各县级（市、区）人社部门和财政部门审核其所辖基层医疗卫生机构的绩效工资总额。四是可按县级（市、区）政府对基层医疗机构的绩效评估情况，适当调整绩效工资总额。对于考核结果为优秀和优秀的基层医疗卫生机构，人社和财政部门可以在其下一年的绩效工资总额基础上再增加5%～10%的幅度；通过评定的人员不予增加，不通过评定的人员相应减少。按此核发的绩效工资总额，只用于来年考核使用，不作累加。

四、结束语

总而言之，随着社会的快速进步，各基层医疗卫生机构待遇水平显著提高，但仍有许多基础医疗卫生机构在人力资源管理制度上未结合薪酬管理制度，导致基层医疗卫生机构发展缓慢甚至停滞。所以我国基层医疗卫生机构必须打破传统模式，对用人制度和理念进行创新和改革，同时要营造积极向上的工作环境和文化，增强员工的积极性和归属感。基层医疗卫生机构要想在激烈的社会竞争中处于有利地位，就必须加强人力资源管理，学习国内外的先进经验，借助薪酬管理制度，进行合理的资源分配，最大限度地提高员工的积极性，顺应社会发展趋势，更好地为大众提供医疗服务。

参考文献：

[1]李瑞.基层医疗卫生机构人力资源管理中现代化薪酬管理创新探讨[J].科学与信息化，2017（20）：167.

[2]陈静.浅谈基层医疗卫生机构人力资源薪酬管理中构建薪酬激励机制[J].经济管理文摘，2020（16）：97-98．