民营医院财务风险与内部审计控制策略探讨

黄松

摘要：现阶段，民营医院发展模式遇到了挑战。其中，耗材加成、取消药品、多样化办医风格均需民营医院更新经营观念，让内部管理效率得以提升，让内部管理手段得以优化，除此之外，在医院财务管理过程中，内部审计是其关键的构成要素，医院财务内部审计的关键职能在于利用评价方式使风险得到有效控制。基于此，本文详细分析了医院财务风险与内部审计控制策略，以供参考。

关键词：医院；财务风险；内部审计；控制

DOI：10.12433/zgkjtz.20232116

医院内部审计控制是财务风险管理体系的重要部分，财务风险是内部审计控制在功能和范围上的延伸。财务风险与内部审计控制是一项重要且复杂的工作，与医院的生存与发展有着密切的联系。所以，在实际工作中，医院要加强对财务风险与内部审计控制工作的重视，积极分析影响的各方面因素，充分发挥其作用，从而为财务部门各项工作的开展提供充足的服务，进而为医院持续健康发展提供有力的支持。

一、民营医院财务风险

（一）外部风险

外部风险主要是环境、政策共同作用，有着较为系统性的影响。例如，急诊患者需要优先抢救，必要时可以先抢救后收费，避免因治疗费用缴纳不及时而造成患者得不到及时救治的情况。但是这也在一定程度上形成开放式经营管理模式，导致医院财务风险的增加。再如，在医疗行业中，医疗器械、医疗药物的价格调整，再加上社会各界更加重视医疗服务质量，加大了财务风险与运营压力。

（二）内部风险

医院财务审计缺失是导致内部财务风险的主要原因，成本管理、效益管理是经营管理的重点内容，但是部分医院没有重视财务审计工作，因此难以及时分析财务系统中的风险隐患，使得医院财务出现亏损现象。此外，在开展财务会计时，如果没有严格执行标准流程，会导致财务账目记录内容与实际财务活动不符，在一定程度上增加财务风险。

二、民营医院内部审计

内部审计是指审计机构及其人员对本单位以及所属机构的财务经济活动是否具备合法性与真实性进行监督审核的一种行为。内部审计控制主要针对医院内部的财务收支状况及一切财务经济活动的内部控制制度、财务会计报告、财务管理状况等展开审核与监控。医院通过科学高效的内部审计控制及时审核和查处财务经济活动，最大限度规避并控制财务风险，减少非必要的财务支出，继而推动医院平稳健康发展。

财务工作需要资金管理作为支撑，深入研究会计报表等内容，进而全面掌握财务情况和经济效益成果。内审工作作为医院运营期间的重要构成要素，发挥着不容小觑的作用，建立健全财务管理体系。在开展内部审计工作时，通常会关联到多方内容，需通过分析财务数据，探究潜在风险，通过财务分析，对医院偿债能力、发展前景等全面掌控。基于此，优化资产结构，科学配置资源，在第一时间消除不良影响，营造健康和谐的就医环境。内审还可以提升财务报告质量，对过去的财务报告使用方式科学调整。除此之外，对财务人员的工作流程改进，将监督管理机制的关键作用全面呈现。

三、民营医院实施财务风险预防与内部审计控制的有效措施

（一）增强民营医院财务风险意识

医院开展财务管理工作时，不但可以全面提升经济效益，还可以对财务风险防范工作更好的开展。具体做法如下：财务人员提升自身风险意识，科学制定防范措施，进而在面对市场危机时，科学规避风险隐患，将损失降至最低。医院需对现阶段运行期间潜在的财务风险因素深入分析，对以往财务风险结构单一、分析效率低的问题高效解决。除此之外，医院可科学引入财务风险管理理论，在运用大数据进行内部审计工作时，提升员工风险意识，科学整合财务管理改革需求及特点，在有效分析财务风险指标及数据的基础上制定科学的、合理的防范策略，提升医院风险防范水平。

首先，医院应改进以及优化相对落后的管理理念。在更新管理理念和应用新管理流程的前提下，从细节及客观的角度创新审计工作内容和活动。其次，管理者要加强对财务管理的重视，从财务管理的实际需求出发，科学制定审计措施，员工严格遵守审计工作制度和细则，确保各项工作得到高效、稳定实施。此外，民营医院面临更多的财务风险问题，管理者应用大数据分析自身运营和发展的全过程，深入探索设备使用、医务人员配置、市场发展趋势，科学防范风险的显性和隐性因素。最后，分析和管理碎片化和非结构化数据，以合理控制运营中的数据和信息，在加强风险意识的同时有效降低运营风险。除此之外，财务管理工作应在加强风险意识的基础上，合理规划内部的各项活动，全面掌握医院各项信息价值，为风险防范措施的科学制定奠定坚实基础。

（二）创建财务风险评估体系

医院实施高强度的财务风险预防工作，需要创建完善的财务风险评估体系，通过对经营建设过程中的财务关键点进行综合性的评估，系统化地寻找在发展建设中可能会出现的财务风险问题。通过这样的方式不仅能够满足财务风险预防工作的实际需求，还能为内部控制工作提供有力支撑。因此，创建完善的财务风险评估流程，首先需要在财务部门中全方位贯彻财务风险评估理念，要求有关风险评估人员在综合财务部门详细数据的基础上，与医院其他部门以及科室之间紧密沟通。对医院的发展定位以及战略做好充分的分析，基于自身发展现状以及医疗市场的前景等综合评判。了解医院在各项财务建设中的优势以及劣势，通过建立风险防控机制等方式，扬长避短对财务风险起到一定的规避作用。其次是需要在医院的整体发展规划中纳入财务风险评估工作。制定发展计划时需要展现出针对性以及适应性特征，保障作出合理的预判，并结合预算管理中的相关指标，合理管控医院每笔资金流向。打造更为科学准确的财务决策，避免由于战略失误从而引发财务风险。

若需要解决医院的重点发展决策，则可以结合预算以及审计等工作内容，充分考虑不同决策下造成财务风险的因素。在创建财务风险评估体系时，结合先进的大数据技术以及信息技术手段，搭建智能化分析平台利用智能化手段收集财务数据，并自动分析财务数据中异常问题。精准定位风险点，对应不同时期的活动内容，给出更为合理的风险防控决策。利用财务风险防控平台，对潜在财务风险实施更为合理的防控，尤其医院扩展建设中的投资以及筹资等活动，对其合理性精准预判。通过在财务风险评估体系中设立投资、采购、筹资等重点风险控制点，能够实现动态化的数据检测，通过对财务数据的动态分析，及时预防风险发生。为了更好地防控潜在风险，医院在实施预算以及审批等重大决策时，可以通过集体投票的方式，综合评估财务风险之后决定是否

可行。

与此同时，在医院实施财务风险评估过程中，需要相应地建立财务风险预警机制。从而更加直观地分析财务指标变化以及风险发生的可能性。通过各种信息技术软件，上传医院的财务数据以及各项经营动态等，智能识别风险并高效预防风险。在制定财务风险预警机制时，医院根据自身的经营发展状况，合理设置预警值，若发现财务状况超出预警值，则通过风险防控体系自动反馈情况。财务人员及时针对当前活动内容作出综合评判，并采取相应的对策加以解决，尽可能降低财务风险对医院造成的损失。

（三）调整审计目标，扩大内部审计范围

内部审计不仅有外部审计表现出的经济审计、限制、经济审定的职权，还有强化医院管理、改进管理能力、提高经济效益的能力。伴随新型医院体制的构建，管理模式与传统管理模式出现了本质的不同。内部审计不仅是单一的财务报表审计，更侧重于加强内部审计管理，提高工作效率，审计的内容牵涉到医院业务活动的不同层面，工作界限不仅要评判财务、经济讯息的真实性和完整性，还必须对相关规定、安排、流程、法律实施监管，对资产的保障性、资源的有效行使性、预定目标的实现性实施整个过程的审计，其实际是增强医院的有效运转。借助上述制度，内部审计工作势必为管理人员提供有效的实时数据，让领导对内部审计工作更加关注。这样一来，会帮助内部审计工作在医院建设中拥有更多的发展空间。

（四）加快审计信息化建设

在会计信息化阶段，鉴于信息存储设备的磁性化和数据收集过程的智能化，凭据完成时，各种清账、总分类账甚至报表都会通过计算机根据指令自动产生，即便更改也不会留下任何印记。所以，随着审计环境的不同，要求审计工作必须增加信息化创建工作，使财务软件达到标准，建立符合财务软件的接口，关注信息化创建工作，让医院的审计系统能够与相关网络系统对接，加强审计的质量，减少审计费用。

（五）内部审计法律法规的强化

我国关于民营医院内部管理的规章制度已经制定得比较详细。因此，医院可以借助规章制度约束内部审计人员的行为举止，为审计工作提供必要保障。其中，财务管理的核心是审计，所以，只有确定财务管理工作的有效性，才能促进医院高效发展。尽管部分医院的规章制度还不完备，但是，只要在实际进程中处处遵从规章制度的标准，就可以加强内部审计的效果。

（六）建立高素质的内部审计队伍

精良的内部审计人员素养是保证内部审计工作实施的根本。出色的内部审计人员必须具备审计从业经验，精晓财务、审计业务知识、有出众的计算机能力、通晓会计和审计相关的计算机软件，同时对内部审计人员按期培训，确保对业务流程步骤熟记于心，可增强审计人员把握工作的重心，提升内部审计的成效。内部审计人员的社交能力，也是确保内部审计工作正常实施的一项重要技能，内部审计人员要与主管局审计机构负责人、各职能科室、被审计部门、员工之间有良好的人际沟通，还涉及与外部审计组织、社会审计组织、税务、银行等之间的人际沟通，许多千头万绪的人际沟通，要求内部审计人员必须具备很强的社交能力，优良的人际沟通、协调能力。

四、结语

综上所述，财务风险与内部审计控制工作对民营医院的发展与进步具有积极的推动作用。强调了医院开展财务风险与内部审计控制工作的意义，同时提出了具体措施，为医院财务风险与内部审计控制工作的开展创造了良好的条件，有利于医院的可持续健康发展。

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