病案管理子系统在医院管理信息系统中的应用研究

殷祥　江志锋

摘要：医院信息化是现代医疗行业发展的必然趋势，医院管理信息系统建设是医疗信息化的重要体现。目前，许多医院基本建成了信息管理系统，其中，病案管理子系统作为一个重要的环节，具有重要的作用。为促进医院管理现代化，本文重点研究设计医院管理信息系统中的病案管理子系统，充分利用现有的资源，开发病案管理子系统，以优化病案管理，提高病案管理效率和质量，进而完善管理信息系统，提高医院整体管理水平。

关键词：医院；信息系统；病案管理

DOI：10.12433/zgkjtz.20232320

当前正处于信息高速发展的时代，在医院发展过程中，必然要朝着医疗信息化的方向转变。作为医院管理的重要构成部分，病案管理也应朝着信息化的方向发展。近年来，在现代信息技术的支持下，医院逐渐建立了现代化管理信息系统，管理层的决策有了更多可参考的数据支持，有效保证了管理决策的科学性和正确性。病案作为医院的基础数据，其重要性毋庸置疑，因此，也应充分利用现代信息技术进行管理创新，为病案信息资源的高效开发利用奠定良好的基础。

一、医院管理信息系统中病案管理子系统的应用需求

（一）总体需求

作为医院管理信息系统的重要部分，在进行病案管理子系统开发时，应着重从以下两方面着手：一是建立完整且数据统一的数据库，并保证数据库的安全性；二是开发功能全面的应用程序及人性化的操作界面，以满足医院诊断、治疗流程优化发展的需求。

（二）性能需求

为加快医院的信息化进程，提高各项工作的效率，推动病案管理业务的发展，在建设病案管理子系统时，应在性能方面满足以下需求：

1.具有良好的人机操作界面

在设计病案管理子系统时，应结合医务人员及使用人员的实际需求，按照页面友好、功能全面、操作简单的原则进行设计，以保证管理系统操作简单、容易实施。同时，为进一步提升设计系统的可操作性，还需要在系统管理维护和用户培训方面下功夫。

2.数据库存储信息查询速度快且准

在开发医院病案管理子系统的过程中，应考虑业务模式的特殊性，确保病案系统中存储数据的快速查询，同时考虑病案信息与诊疗流程的密切相关，保证构建的数据库具有关键字精准查询的功能。

二、病案管理子系统设计

在医院管理信息系统中设计应用病案管理子系统，应包括图1所示的功能点，各模块说明如下：

（一）用户登录

这一模块是用户登录医院病案管理子系统的端口。在设计用户能力模块时，用户类型主要为系统管理人员和医务人员两种，应根据不同用户的身份进行登录认证，并针对不同的用户类型设置相应的使用功能。

（二）人员管理

人员管理这一模块主要用于实现对医务人员的管理。系统管理人员进入这一模块进行人员的新增、修改、删除等操作。将病案管理子系统与医院管理信息系统连接，由此可从管理信息系统中导入医务人员的信息，从而实现对医务人员的管理。

（三）患者信息管理

从医院管理信息系统的电子病历系统导入患者个人信息，可实现对患者个人信息的管理。系统管理人员进入这一模块对患者信息进行新增、修改、删除等操作，同时，医务人员通过这一模块随时查看患者的个人信息。

（四）药品管理

这一模块主要是对药品进行管理，管理人员通过这一模块进行药品信息的新增、删减、修改等操作。医务人员登录病案管理子系统中的药品管理模块，随时查询药品信息。

（五）病历管理

病历管理模块是对医院病历的管理，管理人员通过这一模块进行病历信息的新增、删减、修改等操作。医务人员通过这一功能模块随时查询病历信息。

（六）影像管理

病案管理子系统与医院的实验室系统衔接，可实现对影像资料的管理。影像管理模块中主要包括B超、彩超、CT、X射线、磁共振等影像资料。系统管理人员对这些影像资料进行新增、修改、删除等操作，医务人员可随时查看所需的影像资料。

（七）实验室结果管理

病案管理子系统与医院的实验室系统衔接，可实现对实验室结果的管理。实验室结果管理模块中主要涉及血常规、肝功能、血脂、尿常等实验室结果资料。系统管理人员登录系统后，可通过该模块对上述各种实验室结果资料进行新增、修改、删除等操作。医务人员可随时查看上述结果。

三、病案管理子系统的具体应用

（一）登录运行

在计算机终端安装“医院管理信息系统”，计算机配件要求硬盘空间500G以上、内存1G以上，并安装Windows 2010 Service系统。在进行病案管理的相关操作时，双击打开“医院管理信息系统”图标进入医院病案管理子系统，随后在系统主界面输入用户名和密码，选择相应的人员身份便可进入系统。用户成功登录后，根据病案管理子系统主界面的功能模块进行操作。考虑到登录模块为医院病案管理子系统的门户，需从根本上保证系统的安全。对此，有必要在用户登录时进行身份认证。一般在用户输入用户名和密码后，通过系统后台查询功能，可查询对比数据库中的用户字段，以此判断登录人员是否为系统用户类别及人员。确认登录人员身份无误后，再自动转至相应的界面，并在系统状态栏上显示登录用户的信息。如果用户输入的用户名或密码错误，系统在提示错误的同时，将返回登录界面再次身份验证。

（二）基本功能应用

在病案管理子系统中，医务人员信息管理、患者信息管理和药品信息管理为主要的基本模块。其中，医务人员信息管理模块整合了医务人员的相关信息，目前，医院管理信息系统已经实现了对医务人员的角色管理、职称管理、科室管理等功能，因此，需要将医务人员信息导入病案管理子系统，并做好相应的维护工作。

用户在成功登录系统后，可选择进入“医务人员信息管理”这一模块，随后便可通过该模块进行医务人员信息的导入、新增、删减、修改、查询等操作。具体流程如图2所示。

若有医务人员新增的情况，在系统操作时，应先选择接收的科室，再录入新增医务人员信息，然后保存录入的信息，系统会自动弹出提示框，假若系统提示“保存”，就需要重新返回新增界面，对录入信息修正确认。

（三）核查功能应用

在病案管理子系统中，影像管理和实验室结果管理为主要的核查功能模块。其中，影像管理的内容主要包括B超、彩超、CT、X射线、核磁共振等影像资料；实验室结果管理主要包括血常规、肝功能、血脂、尿常规等实验结果。以B超管理为例，考虑各种检查结果信息均存储在医院实验室和影像系统中，在病案管理子系统中，只需将影像系统中的B超结果导入系统即可，同时做好维护工作。在用户成功登录系统并选择进入“B超管理”模块后，可通过这一功能模块对B超结果信息进行导入、新增、修改、删除、查询等操作。

若需要查询患者的B超信息，应先登入B超管理界面，然后输入相应的患者身份信息，便可查询。

（四）核心功能应用

病历信息管理是病案管理子系统的核心模块。由于电子病例系统中已经详细记录了患者的病历信息，只需将患者病历信息导入病案管理子系统即可，同时做好系统维护工作。在用户成功登录病案管理系统并选择进入“患者病历信息管理”模块后，可实现对患者病历信息的导入、新增、修改、删除、查询等操作。

四、病案管理子系统的应用效益

（一）功能强大

医院病案管理子系统具有灵活多变的特点，对比以往的病案存储模式，其在存储容量方面可满足当前医院业务量不断增长的需求，且具有自动调整功能，可根据用户的需求随时扩容。此外，开发的病案管理子系统也具有多种功能，包含医务人员信息管理、患者信息管理、病历管理、实验室结果管理、影像管理等，可以很好地与管理信息系统衔接，实现数据共享和有效利用，有助于提升病案管理工作的效率和质量，也有助于提升医疗服务水平。

（二）数据安全

医院病案管理子系统具有良好的安全性。一方面体现在，可根据病案数据的重要等级自动选择相应的存储方法，以保证系统数据的安全；另一方面，可根据不同的用户类别分配相应的系统使用权限，从而有效保障病历信息的安全性及患者的合法权益。

（三）提高工作效率和质量管理水平

病历信息的使用是病案管理的价值所在。通过在管理信息系统中应用病案管理子系统，可在本地网络上，实现病历管理系统信息共享，同时也能在多个客户端显示相应的病历信息，实现病历资源的高效利用。在该系统的支持下，医务室、护理室、临床药房等科室的工作效率将得到大幅提升。此外，由于建立了一个集成医院各类数据的病案管理子系统，对于工作人员而言，只需登录系统便可轻松、快速地访问和使用所需的病历信息，这不仅减轻了病案管理人员的负担，也大大缩短了查询人员等待的时间。

五、结束语

病案管理子系统既是管理信息系统的重要构成部分，也是医院推进信息化建设的重要内容。为进一步推进信息化建设，实现管理现代化，本文对医院管理信息系统中的病案管理子系统开发设计和应用进行了详细介绍，希望能提供一定的参考。

设计的系统模块划分明确，功能设计具有较强的针对性和完整性，可满足医院病案管理工作需求。但是，受时间、接口对接等因素的限制，病案管理子系统有待进一步完善，自动导入功能等许多功能还需进一步开发。

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