新医改政策下医院财务管理与会计核算方式探析

李婷婷

摘要：本文旨在探讨新医改政策下医院财务管理与会计核算方式的变革与影响。通过对政策背景与关键要点的分析，研究医院财务管理与会计核算方式的现状、问题与挑战，并对国内外实践经验比较分析。研究结果显示，新医改政策对医院财务管理与会计核算方式提出了更高的需求，包括财务风险管理、成本控制、信息化建设等方面并提出了建议，旨在为医院管理者提供指导，促进医院财务管理与会计核算方式的优化与提升。

关键词：新医改；医院；财务管理；会计核算

DOI：10.12433/zgkjtz.20232728

一、医院财务管理与会计核算方式的概述

（一）医院财务管理的基本概念与目标

医院财务管理是指对医院的资金流动、收入来源、支出情况以及财务活动有效管理的过程，旨在确保财务管理的稳定和健康发展，提高资金利用的效率，合理控制成本，保证财务的透明度和合规性，为管理层提供决策的依据，并实现经济效益的最大化。

在医院财务管理中，合理规划和管理资金流动，包括资金的筹集、使用和监控。同时，医院要确保收入来源的合法性和充分性，合理管理支出，包括人员薪酬、设备采购、药品消耗等。医院财务管理还包括编制财务报表、财务分析、开展预算管理、风险控制等方面的内容。

通过有效的财务管理，医院能够实现财务稳定，提高资金利用效率，合理控制成本，确保财务的透明度和合规性。同时，财务信息的准确和及时提供为管理层的决策提供了重要的依据。

（二）医院财务管理与会计核算方式的分类与特点

医院财务管理与会计核算方式可以根据不同的特点分类。常见的分类方式是根据会计处理方法，包括现金基础会计和权责发生制会计。现金基础会计是指将收入和支出仅在实际发生时记录，重点关注现金流量的收支情况。这种方法适用于小型医院或财务管理相对简单的情况，其特点是实时性强、操作简便，但对于长期收入和支出的跟踪和分析效果有限。

权责发生制会计是一种更为综合和复杂的会计处理方法。它强调经济事项发生时产生的权益变动，无论是否已经收到或支付现金。权责发生制会计适用于大中型医院，具有较高的会计准确性和信息披露度，能够更好地反映财务状况和经营绩效。通过权责发生制会计，医院可以跟踪和分析长期收入的来源和变动，详细核算各项支出，更好地了解经营成果和财务状况。

另一种分类方式是根据管理对象分类，包括医疗服务收入管理、医药材料采购管理、固定资产管理等。这种分类方式强调财务管理与会计核算在不同管理领域的应用。医疗服务收入管理涉及医疗服务费用的计量和核算，包括医保费用、自费费用等。医药材料采购管理涉及对医院采购成本的核算和控制，确保采购的医药材料符合质量要求并具有合理的成本效益。固定资产管理涉及对固定资产的采购、折旧和报废的核算，确保固定资产的合理利用和管理。

此外，医院财务管理还涉及成本核算、预算管理、财务分析等方面。成本核算是指对医院各项成本进行分类、计量和分析，包括人工成本、物资成本、能源成本等，以便为管理层提供成本控制和决策依据。预算管理是指制定和执行医院的预算计划，监管预算执行情况，确保财务活动与预算目标的一致性。财务分析是对医院财务数据整理、比较和解读，以评估医院的财务状况和经营绩效，为管理层的决策提供参考。

随着社会经济的快速发展和人们生活水平的提高，医疗服务的需求不断增加，医疗体制改革也成为人们关注的焦点。特别是在新医改政策出台后，医院财务管理与会计核算方式面临着变革与挑战。因此，深入探究新医改政策下医院财务管理与会计核算方式的变化对加强医院财务管理、提升医疗服务质量具有重要意义。

二、新医改政策的背景与关键要点

（一） 新医改政策的出台背景

新医改政策的出台是为了应对日益增长的医疗需求，改善医疗服务质量，提高人们的医疗保障水平。随着人口老龄化、慢性病患者增加等问题的出现，传统的医疗体制已经难以满足社会的需求。

（二）新医改政策的核心要点

新医改政策的核心要点包括但不限于以下四个方面：

一是提高医疗服务质量。倡导以患者为中心的医疗模式，强调医疗服务的质量和效果，推动医院提供优质的医疗服务。

二是加强医保体系建设。着力完善医保制度，扩大医保覆盖范围，提高医保待遇，降低患者负担，实现全民医保的目标。

三是改革医疗价格机制。推动医疗价格的市场化改革，引入多元化的定价机制，优化价格结构，提高医疗资源配置效率。

四是推进医院绩效考核。强调医院的绩效管理与考核，通过合理的绩效激励机制，提高医院的管理水平和服务质量。

（三）新医改政策对医院财务管理与会计核算方式的影响

首先，医院需要注重财务管理的合规性，加强财务制度与政策的执行，确保医疗费用的合理性和透明度。新医改政策要求医院对财务管理全面规范，包括收入、支出、成本等方面的管理。医院建立完善的财务管理制度，确保财务活动的合法性和合规性。此外，加强对财务报告的审计和监督，确保财务信息的真实性和准确性。

其次，医院加强成本控制与核算，提高财务决策的科学性和精准性。建立有效的成本管理体系，明细核算和分析各项成本，及时掌握医疗服务的成本构成和变动情况。通过合理控制和优化成本，医院提供更加优质的医疗服务。同时，还要加强与医疗服务相关的收入核算，确保收入的准确计量和及时入账。

此外，医院还要适应医保制度改革带来的支付方式变化，调整会计核算方式，确保财务信息的准确性。医保制度改革可能引起医疗服务收入结构的调整，医院及时调整会计核算方法和制度。另外，加强与医保部门的沟通与协调，确保医保费用的正确报销和结算，避免因医保支付问题而影响财务状况和运营情况。

新医改政策的推动促进医院加强信息化建设，提升财务管理与会计核算的效率和精度。医院引入先进的信息技术系统，对财务管理和会计核算进行自动化和集成化处理，提高数据的采集、处理和分析能力。通过信息化建设，医院可以实现财务信息的及时共享和准确流转，提高决策效率和财务管理水平。

综上所述，新医改政策对医院财务管理与会计核算方式提出了更高的需求。医院加强财务管理的合规性，加强成本控制与核算，适应医保制度改革的变化，推进信息化建设。医院财务管理与会计核算方式必须与新医改政策相适应，以适应新形势下的医疗服务需求和财务管理要求，将有助于提升医院的财务管理水平，提高医疗服务的质量和效益。

（四）医院财务管理与会计核算方式的问题与挑战

当前，医院财务管理与会计核算方式存在一些问题与挑战。首先，部分医院财务管理制度尚不完善，缺乏合规性和科学性，导致财务管理效果不佳。其次，财务信息系统的建设和应用还存在不足，影响了财务数据的准确性和及时性。此外，财务管理与会计核算方式的人员素质和能力也有待提升，特别是在财务决策和分析方面的专业知识和技能。最后，需要适应新医改政策变化并迎接新的财务管理挑战。

三、新医改政策下的财务管理与会计核算方式变革

（一）新医改政策对财务管理的要求与变革

首先，要求医院加强财务风险管理，建立健全的财务内部控制制度，确保财务信息的准确性和完整性。其次，强调财务管理的合规性，要求医院遵守相关法律法规，规范收入核算和支出管理，提高财务管理的透明度和规范性。最后，政策鼓励医院加强成本控制，优化医疗资源配置，提高财务管理水平和经济效益。医院需要积极应对，加强内部控制，优化资源利用，促进医院可持续发展。

（二）新医改政策对会计核算方式的要求与变革

新医改政策对会计核算方式提出了新的需求，主要体现在以下三个方面：首先，要求医院从传统的费用核算向病种成本核算转变。这意味着医院需要更加细致地追踪和分析各个病种的相关成本，以实现医疗服务的精细化管理和成本控制，有针对性地进行费用控制和资源配置。

其次，鼓励医院引入绩效考核机制，并要求会计核算方式准确反映医疗服务的质量和效益。这意味着会计核算不仅关注成本和收入，还需要考虑医疗服务的绩效指标，如医疗质量、患者满意度等。通过准确反映医疗服务绩效的会计核算方式，可以促进医院财务管理与绩效管理相结合，推动医院在财务和绩效方面取得更好的结果。

最后，还要求医院加强信息化建设，提升会计核算技术水平。医院需要引入先进的信息技术系统，实现财务数据的准确、及时和全面处理与分析。通过信息化建设，医院可以更高效地开展会计核算工作，提高数据的采集、处理和分析能力，为决策提供准确的财务信息支持。

（三）新医改政策下财务管理与会计核算方式的机遇与挑战

新医改政策下的财务管理与会计核算方式变革带来了一些机遇。一方面，新医改的推行使得财务管理更加规范和透明，提高了财务信息的准确性，为决策者提供了更可靠的数据支持。另一方面，新医改对财务风险管理的要求强化了财务内部控制，有助于减少财务风险。

然而，新医改政策下的财务管理与会计核算方式变革也面临一些挑战。一方面，医院需要应对会计核算技术水平的提升和信息化建设的需求，加大投入和培训力度；另一方面，政策的变革需要医院改变原有的管理模式和思维方式，推动组织结构的调整和管理流程的优化。

四、结语

综上所述，新医改政策要求医院加强财务管理、优化会计核算方式，以提升医院财务效益和服务质量。

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