中医药对新型冠状病毒感染后咳嗽的治疗作用

2023-04-29 00:44刘晓凤刘睿鹏廖丹郭素平熊毅袁宁谣
国外医药抗生素分册 2023年4期
关键词:咳嗽新型冠状病毒治疗

刘晓凤 刘睿鹏 廖丹 郭素平 熊毅 袁宁谣

摘要:中医药在新型冠状病毒(COVID-19)疫情的防治过程中发挥了重要作用,而随着该病毒的毒性降低,我国接种疫苗人口范围的广泛覆盖,COVID-19对我国人民群众的健康影响减弱,但仍然存在感染后长期咳嗽等症状,危害人体心理及生理健康。在“后疫情”时代,中医药对新型冠状病毒感染后咳嗽同样具有十分明显的作用。本文检索了国家中医药管理局官方网站、微信公众号及中文数据库发布的相关文献及治疗指南,对中医药在新型冠状病毒感染后咳嗽的临床疗效及方药进行总结,结果表明,中医药在新型冠状病毒感染后咳嗽的治疗中成绩斐然。

关键词:中医药;新型冠状病毒;咳嗽;治疗;西医学

中图分类号:R978.7         文献标志码:A         文章编号:1001-8751(2023)04-0230-06

The Therapeutic Effect of Traditional Chinese Medicine on Cough after Novel Coronavirus Infection

Liu Xiao-feng1, Liu Rui-peng2, Liao Dan1, Guo Su-ping1, Xiong Yi1, Yuan Ning-yao1

(1 Private Sichuan Tianyi College,  Deyang  618213;

2 Chengdu University of Traditional Chinese Medicine,  Chengdu   610000)

Abstract:Traditional Chinese medicine (TCM) has played an important role in the prevention and treatment of the novel coronavirus (COVID-19) epidemic. The COVID-19's adverse health effects on the people of our nation have diminished as a result of the virus's decreased toxicity and the rise in the overall number of vaccinated individuals in China. However, there are still symptoms such as long-term cough after infection, which is harmful to both psychological and physical health. In the “post-epidemic era”, TCM also has a very obvious effect on cough after COVID-19 infection. This paper retrieved the relevant literature and treatment guidelines published by the official website of the State Administration of TCM, WeChat public account and Chinese database, and summarized the clinical efficacy and therapeutic method of TCM in the treatment of cough after novel coronavirus infection. The results showed that TCM had achieved remarkable results in the treatment of cough after the COVID-19 infection.

Key words:traditional Chinese medicine;   novel coronavirus;   cough;   treatment;   Western medicine

新型冠状病毒(COVID-19)为新发急性呼吸道传染病,具有传播速度较快、传染性较强及人群容易感染等显著特点,目前已经将其定性为全球性严重的公共卫生事件[1-2]。自疫情暴发以来,已有3年时间,从过去3年的抗疫经验来看,以连花清瘟为代表的中医药在重型、危重型新冠肺炎患者救治中深度介入,可以减慢或者阻止患者重症发展为更加危险的危重症,可以帮助危重症向普通症发展,因此加大治愈的几率,降低病死率。据中国疾病预防控中心统计,从国家实施“乙类乙管”至2023年2月以来,医疗机构累计新冠病毒感染住院病例37611例,相关死亡病例912例。现阶段,人群对新型冠状病毒是普遍易感的,主要通过空气飞沫传播和密切接触传播,接触病毒污染物品,也有可能会感染新型冠状病毒,随着该病毒的毒性降低,我国接种疫苗人数总量的增加,COVID-19对我国人民群众的健康影响减弱。随着关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案的执行,我国的防疫控制工作进入崭新的开始,工作重心将从“防感染”向“保健康、防重症”方向发展。咳嗽作为新冠病毒肺炎的主要临床表现之一,其病机常复杂多样,临床诊治有一定困难[3],经过我国中医药从业人员的探索,中医药在新冠病毒感染后的咳嗽治疗中达到了较好的疗效。国务院联防联控机制印发的《关于在新型冠状病毒感染医疗救治中进一步发挥中医药特色优势的通知》中还明确指出,各医疗机构接诊新冠感染症状人群时,要力争第一时间进行中医药干预,在抗疫及以后的防治过程中,中医药将会发挥更为重要的作用。

1 中医药对咳嗽的认识

咳嗽理论知识首见于古书《素问·阴阳应象大论篇》,其曰:“秋伤于湿,冬生咳嗽”,对脏腑辨证进行了单独阐述,其明确指出的“五脏六腑皆令人咳”与“皆由胃产生,也与肺有关”,对我们后人的咳嗽诊断与治疗都起到了不同程度的影响。在《伤寒论》中未见到咳嗽的病名,但是整本书中出现了对咳、喘的记载,且出现的次数较高。《金匮要略》一书中也是第一次阐述皂荚丸是可以治疗咳嗽方子。儿童作为比较特殊的人群,“少小咳嗽”这个病名第一次出现在《小品方》,同时,也是第一次把儿童这类特殊人群的咳嗽作为单独划分呈现的病名[4]。

咳嗽病以症状命名,应该首辨病因,病因分为外感以及内伤。外感是咳嗽为主另外还同时出现表证,咳嗽的临床具体表现是与感染外邪寒、热、燥、湿性质的不一样而不同。如,被寒这类邪气感染所致的咳嗽明显症状是咳嗽声音比较重、气较急促咽喉痒,痰的颜色为白,质地清稀;被风热这类邪气感染所致的咳嗽明显,症状是咳嗽声音比较粗,不易咳痰,痰的颜色为黄,质地黏稠。内伤咳嗽无兼表证,为主者是标实,临床症状为咳嗽声音沉重浑浊,痰出咳嗽减轻。为主者是正虚,咳喘为兼证或是咳嗽声音低弱无力,寒热虚实有区别,因此临床表现也各不相同。

中医对咳嗽的病因病机认识首次出现于《黄帝内经》[4],有患者痒而咳,祖国医学认为痒是由风引起的,《内经》谓“风为百病之长”,《证治汇补》中提出风火相结,滞于咽喉,而致咽痒,咽痒而致咳嗽不已。金代医家刘完素指出六淫邪气皆可导致咳嗽,论述了咳嗽不只与风有关,更与多种邪气相关。明代医家张景岳将咳嗽明确分为外感与内伤,简便的分类方法便于掌握与运用。《丹溪心法咳嗽十六》指出干咳是病邪郁而化火,郁于咽喉所致,可因外感六淫夹杂犯喉,郁而化火,可因气机阻滞郁而化火,可因血瘀郁而化火。《素问·咳论》指出咳嗽是内外合邪致病的结果,食入寒凉食物致胃凉、肺寒,如又感外邪侵袭,则可致肺咳。陈无择在《三因极—病证方论》中提出咳嗽除外邪袭肺导致以外,还与过度用嗓与劳累有关。《医学心悟·咳嗽》指出:肺属金若钟,外物击之则鸣,风、寒、湿、燥、暑、火外邪致咽部不适咳而有声。《素问·咳论》首提“五脏咳”,认为咳嗽的发生与肝、心、肺、脾、肾五脏都密切相关。有些古代医家认为咳嗽与五脏机能密切相关,如《素问·宣明五气篇》曰:“五气所病....肺为咳。”,《素问·阴阳论》认为咳嗽是由脾失运化、咽喉失养所致,脾为气血生化之源,脾失运化,则不能将气血津液之精上濡咽喉,咽喉失于濡养,干燥不适而咳。《疡医大全》中提出咽喉疾病与肾脏功能失常相关,如肾水匮乏,失于通调,不能上润咽喉,则咽喉不适。《医碥·咳嗽》提出咳嗽与肝火犯肺和脾寒生痰有关,肝火犯肺则痒,有声为咳,脾寒有痰,咽部如有异物不适,无声为嗽。综上所述,古代医家认识到咳嗽的发生主要是风邪袭肺所致,同时意识到外感六淫中其他邪气皆可致病,五脏六腑借经脉与咽喉相连,咳嗽的发生与肺、脾、肝、肾等脏腑功能失调密切相关[5]。

2 中医对新冠病毒引起咳嗽的认识

新冠感染具有1~14 d的潜伏期,多数为3~7 d,发病后出现的咳嗽主要以干咳为主,即只出现咳嗽,并无咳痰或仅有很少量的痰液。同时可伴随出现高烧、无力等全身病症,还有多数患者会表现出鼻塞不通、流涕不止、咽喉疼痛、肌肉酸楚疼痛等症状,病情严重者可能会出现呼吸困难、休克、代谢性酸中毒等症状。西医学中,新冠病毒感染后咳嗽的病理机制为病毒可通过呼吸道飞沫传播、密切接触和气溶胶等传播途径,侵犯易感人群,进而侵犯支气管黏膜,引起炎症,使机体出现反射性的防御动作,发生干咳。目前西医学对于新冠感染的治疗方法仍在探索阶段,现阶段推荐用药主要包括匹那韦/利托那韦、利巴韦林联合、Paxlovid、α-干扰素、洛磷酸氯喹与阿比多尔等抗病毒药进行治疗。同时需对症治疗,如多饮水、物理降温等,注意休息,避免过度劳累,进而促进疾病恢复[6]。

中医学中“疫病”范畴包含了新冠病毒感染,临床特征为寒湿阻肺证或湿热壅肺证,症状表现为咳嗽、胸痛、发热或咳吐腥臭浊痰;症状轻微的患者肺脾状况不佳、呼吸不顺畅,症状严重的患者一般会导致肝肾脏腑功能的衰退,气虚乏力,正因为如此中医的治疗方法是采用清热解毒为主,止咳化痰与辟秽化湿为辅。采取的中药治疗药物是以连花清瘟胶囊、清肺排毒汤以及兰香解毒口服液等为主,再采用整体调节、多靶点治疗和综合调控,从而产生抗炎、抗病毒、解热镇痛、去痰止咳等功效[7]。

咳嗽作为新冠病毒感染的临床表现之一,其病机常复杂多样,临床诊治有一定困难[3]。患者感染新型冠状病毒后,会引起咳嗽、咽干、咽痛等症状。因为疾病早期,患者的病变部位通常位于肺泡与肺间质之间,其一般较少出现炎性分泌物,因此患者通常不会出现痰液增多的症状。但是随着患病时间的增长,新型冠状病毒会逐渐侵袭患者的其他肺组织,故而可能会使得患者的肺部随之出现炎性渗出物,而随着患者患病时间逐渐延长,可能就会出现咳痰的症状。

实际上中医药与重大传染病疫情“角力”一直持续,三千年来,仅有文献记载的就有700余次,中医药防治新冠感染已从参与者变成了主力军[8]。新型冠状病毒感染,一开始出现的症状有发热、干咳、乏力,或以嗅觉或味觉的减退或丧失为首发症状,或会出现鼻塞、流涕、咽喉疼痛、肌肉酸痛,或出现消化系统的症状,比如恶心、呕吐、腹泻。咳嗽是新型冠状病毒感染在感染急性期的一个关键症状,并且在感染后阶段持续存在[9]。

3 中医药对新冠病毒感染后期咳嗽治疗上的应用

3.1 中药复方汤剂在新冠病毒感染后期咳嗽治疗上的应用

新型冠状病毒感染是新型冠状病毒引起的疾病,患者感染后可能会出现咳嗽、发热、乏力、肌肉酸痛等症状。此时可用黄芪、茯苓、金银花、防风、白术等中药对轻症患者进行干预治疗,其中黄芪具有补气固表、拔毒排脓之功,扶正以助驱邪外出;茯苓具有利水消肿、渗湿、健脾、宁心等功效,可用于治疗新型冠状病毒感染引起的咳嗽咳痰症状;金银花具有清热解毒、疏散风热的功效,可用于缓解新型冠状病毒感染引起的发热症状;防风味辛、甘,性微温,具有祛风解表、胜湿止痛、止痉的功效,可以缓解肌肉酸痛的症状;白术可以健脾、益气,还具有燥湿、利水的功效,固后天之本,提高人体免疫力。

在临床治疗中,汤剂也用于普通型感冒的患者。如临床症状表现为发热,咳嗽痰少,憋闷气促腹胀等优先使用湿毒郁肺方;如果有低热,干咳,少痰,肢软无力等症状优先使用寒湿阻肺方[10]。傅晓霞[11]对普通常见型新冠肺炎治疗的病例情况进行了分析,患者进入医院的时候临床表现为低烧,干咳无痰,无力,背部酸楚疼痛,临床辨证为湿寒阻肺证,可以使用方剂和透解祛瘟颗粒进行化裁,能够改善患者症状,调控炎症指标。

王凤霞[12]等学者对18例新冠病毒感染类似症状者用药观察,证明小青龙汤加减方对于患者退热、祛痰喘咳嗽效果具有良好效果,小青龙汤加减方用于新冠病毒感染患者,尤其是重症患者救治可行有效。郭敬镕等[13]共纳入142例患者,结果显示,九味清瘟饮与常规治疗联合使用,对新冠病毒感染(奥密克戎病毒株)的临床疗效起到了提高的作用,也可以促进患者的临床表现与中医证候改善,缩短核酸转阴时间、在舱时间,减少不良反应发生率。张培旭等[14]研究显示,清肺排毒汤能够抑制细胞因子风暴、减少免疫系统的过激反应、促进患者机体免疫功能以及抗病毒能力的提高,以多成分、多靶点、多种途径和多种生物学功能从而发挥治疗新冠病毒感染的功效,并指出治疗新冠病毒感染的核心方剂清肺排毒汤,可以迅速抑制新冠病毒感染的发展,这也可以从中医理论、临床疗效以及实验研究数据等方面证实。李慧珍等[15]回顾性收集2020年1月21日至3月4日8个省(市)27家医疗机构确诊的新冠病毒感染合并高血压病且服用清肺排毒汤2个疗程且6 d的患者,根据年龄分为了老年组(≥60岁),非老年组(<60岁),以 2 组病例主要临床表现缓解情况、核酸转阴的时间、住院治疗的时间、肺部病灶改善的表现、不良反应发生的情况进行了对比,结果显示新冠病毒感染兼有高血压病的患者临床症状可以被清肺排毒汤有效治疗,且安全性高。王芳等[16]收集了2020年1月28日至2月26日在黑龙江、广西、河北、山西及四川5个省10家医院服用清肺排毒汤联合西医常规治疗且疗程≥6 d的严重型新冠病毒感染患者临床资料,结果显示清肺排毒汤与西医常规治疗可以促进重型新冠病毒感染患者包括咳嗽在内的临床症状改善,且安全性好。王晶亚等[17]回顾性收集2020年1月21日至3月18日9个省(直辖市)36家医院确诊的老年新冠病毒感染病例,并根据临床分型分为重型组(包括重型和危重型)和非重型组(包括轻型和普通型)进一步分层探讨,证明清肺排毒汤与西医常规疗法相结合能够使老年患者新冠病毒感染的临床症状得到相应的改善,如促进炎症恢复,加速肺部病灶的吸收,对预后具有非常好的安全特性。

3.2 中成药在新冠病毒感染后期咳嗽治疗上的应用

中医药是我国瑰宝,有着先辈们数千年的经验总结和积累[18]。自新冠病毒感染疫情发生以来,“三方三药”由多个中医药经典传统方剂加减组合而成,通过分子生物学和网络药理学研究、分子对接分析和大量的临床数据统计,证明其对新冠病毒感染治疗有良好的效果。“三方三药”已被国家卫健委列入新冠病毒感染诊疗方案,被中国国务院新闻办公室报道为对中国新冠病毒感染患者治疗最为有效的中医药方剂[19]。对于轻型患者,方案推荐使用连花清瘟颗粒和胶囊及金花清感颗粒;其中连花清瘟表现出了极其重要的作用,其更跃然为我国诊疗方案、各省份的治疗方案措施推荐中占比最多的中成药。连花清瘟的作用不仅仅是拥有新冠感染的治疗,面对流感以及严重急性呼吸综合征(SARS)等病毒性公共卫生事件也都具有良好的防治功效。普通型患者可以使用清肺排毒汤及宣肺败毒方治疗;对于重症病例,则可以使用化湿败毒方、清肺排毒汤及血必净注射液予以治疗[20]。

据悉,国家中医药管理局官方发布消息,感染新冠病毒后临床表现为发热怕冷明显、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、鼻塞流涕、咳嗽等症状者,多属于风寒导致,宜服用具有疏风解表功效的中成药,如感冒清热颗粒、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒、清解退热颗粒等。患者临床表现症状中咽痛比较突出,怕冷感觉不明显,身体发热,肌肉酸楚疼痛、全身无力、咳嗽等,究其原因,常见于风热导致,可以采取具有清热解毒、疏风清热以及化湿解表功用的中成药,例如连花清瘟胶囊或颗粒、热炎宁合剂(颗粒)、风解毒胶囊、宣肺败毒颗粒、疏清肺排毒颗粒、金花清感颗粒、银翘解毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、痰热清胶囊、双黄连口服液、抗病毒口服液等。

国家中医药管理局中医疫病防治专家委员于2022年12月10日发布《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》[21],包含治疗方案、预防方案、康复方案三部分内容。针对6类儿童症状特征分别提出了相应中成药,如果有患者临床症状是恶寒发热、肌肉酸楚疼痛,推荐使用小儿柴桂退热颗粒、小儿风热清口服液等;如果有患者临床症状是高热、咽喉干疼痛、咳嗽,推荐使用金振口服液、减味小儿化痰散、小儿消积止咳口服液以及儿童清肺口服液等。

李佳霖等[22]对京制咳嗽痰喘丸多成分、多靶点、多通路治疗新冠病毒感染的作用机制进行了探讨,证明京制咳嗽痰喘丸治疗新冠病毒感染有一定的治疗作用。陈旋等[23]学者对154例受试者纳入研究,其中试验组116例,对照组38例。用宣肺止嗽合剂治疗7 d后,证明宣肺止嗽合剂可以改善新型冠状病毒感染患者咳嗽风邪犯肺证的中医证候表现,提高临床疗效,且安全性良好。

吴瑞等[24]研究结果显示拗鱼龙合剂口服与西医抗病毒合并使用可以对症治疗,与清肺排毒汤比较而言,两者均可以起到缓解轻型新冠病毒感染病例症状的作用,但三拗鱼龙合剂在治疗发热、咳嗽时需要的时间比清肺排毒汤短,且还可以减少核酸转阴所需的时间以及总住院的时间,还具有服用便捷的特点,针对临床轻型新冠病毒感染病例中医治疗具有重要的临床应用价值。李雅慧等[25]对金贝口服液联合化学药物治疗新型冠状病毒感染的研究,结果证明其较常规治疗组可缩短患者核酸转阴时间,乏力、咳嗽症状消失的时间,减少治疗过程中患者的体温波动情况,减少新型冠状病毒感染患者治疗的时间。陈超武等[26]以普通型新冠病毒感染患者为研究对象,共60例患者,通过随机数字表法分为30例对照组和30例观察组。对照组给予常规西药抗病毒治疗,观察组在对照组基础上联合连花清瘟胶囊治疗,结果显示,其在控制轻型、普通型新冠病毒感染患者病情进展、改善临床症状、抑制机体炎症反应方面具有一定优势,或可用于新冠病毒感染早期防治。苗伟[27]对COVID-19重型患者进行回顾性临床病历资料分析,结果显示中医药对于改善新冠病毒感染重型患者相关临床检验指标(如淋巴细胞绝对值、C-反应蛋白、谷丙转氨酶及谷草转氨酶等)效果明显,有利于患者预后,可推广使用。汤艳莉等[28]的研究证明,与常规西药标准治疗相比,联合使用中药连花清瘟制剂能够对COVID-19患者的发热、咳嗽、乏力等临床症状、总有效率、肺部CT、轻症转重症例数、炎症指标等产生一定的干预效应,具有改善缩短发热时间,改善临床症状,提高临床疗效等作用。

据世界中医药学会联合会儿科专业委员会统计[29],中医药近3年来在防治儿童新冠病毒感染的实践工作中积累了大量的临床经验,尤其提出中成药在防治儿童新冠病毒感染中有着特殊的优势。根据小儿体质的不同,与《黄帝内经》中“正气存内,邪不可干”“邪之所凑,其气必虚”的理论相结合,使用功效不同的中成药扶助人体之正气,从而将儿童患者的抵抗力提高,增加了机体对外邪的抵御力,从而不感受外邪,这便是“正气存内,邪不可干”中医理论的体现。方案中根据小儿患者呼吸道经常反复感染所致的肺气虚与肺脾气虚的不同,分别推荐玉屏风颗粒与龙牡壮骨颗粒以促进小儿体质的改善,扶助人体之正气。对轻型、普通型新冠病毒感染的小儿患者,临床表现为发热恶寒、头晕乏力、肌肉酸痛、鼻塞流涕等症状,推荐使用小儿感冒舒颗粒、小儿豉翘清热颗粒、小儿豉翘清热颗粒、小儿豉翘清热颗粒、连花清瘟颗粒、羚珠散、感冒清热颗粒等中成药。如兼见咳嗽比较严重的小儿患者,推荐使用连花清咳片、小儿肺热咳喘颗粒(口服液)等中成药。

刘莉等[30]总结了大量的临床数据证明中药制剂可以促进人体能量代谢的调节、参与免疫与炎症反应,减少临床发热、咳嗽等症状,对更加严重的并发症,如肺纤维化等也有一定的治疗作用。

据陶婷婷报道[31],临床患者表现为发热减少、以咳嗽症候为主,且痰量多、颜色黄浓稠、咽喉部疼痛,或者干咳少痰或无痰,胸闷不舒, 或有身体发热等,推荐服用宣肺败毒颗粒、宣肺止咳合剂、杏贝止咳颗 、连花清咳片、感冒止咳颗粒、强力枇杷露、急支糖浆、清咳平喘颗粒、金荞麦胶囊(片)、 复方鲜竹沥口服液及痰热清胶囊等具有宣肺止咳功效的中成药。

3.3 针灸及其他辅助方法在新冠病毒感染后期咳嗽治疗上的应用

以针灸背俞穴为主的治疗方案,穴取大椎、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞等穴,患者经新冠病毒感染的咳嗽症状稳步好转。胡倩[32]采取刮痧疗法对感染后咳嗽患者风寒恋肺证进行临床干预研究,结果显示刮痧联合宣肺止嗽合剂治疗感染后咳嗽临床疗效优于单纯刮痧或单纯药物治疗。用中药制成熏洗剂泡脚或沐浴也可以对新冠病毒的感染治疗有疗效,部分药物成分通过皮肤吸收,能够增强人体免疫力,还能令人心情舒畅,缓解咳嗽症状[33]。用中药制作而成的香囊疗法也是中医外治法的其中一种,可随时佩戴于身上,悬挂在生活和工作环境中也是一种较为常用的使用方式。中药香囊与众不同的味道可以从鼻腔、口腔甚至皮肤外部直接渗入人体内部,从而起到疗效。各个年龄阶段的人群在新冠病毒感染的阶段佩戴香囊,可以减轻咳嗽症状、预防疾病、调整气机、调和阴阳 [34]。中药香囊,成为了一种极简单、容易获得以及安全的预防疾病的方法[35]。罗虎等[36]通过临床实验证明新冠病毒感染可以采取穴位贴敷进行治疗,临床可以根据患者感染的证型不同而选取异同的穴位与中药联合应用。湿热型患者常用的穴位有:肺俞、定喘、曲池、合谷、外关、天突、丰隆穴,通常将黄柏、黄芩、干鱼腥草、白芥子等中药与蜂蜜一起调和成膏状使用。寒湿型患者常用的穴位有:肺俞、定喘、足三里、膈俞、脾俞、大椎,通常将白芥子、细辛、甘遂、吴茱萸等中药用生姜汁调和使用。

4 总结与展望

对待新冠病毒感染咳嗽的治疗,讲究“因时因地因人制宜”,这也是中医学“同病异治”、“整体观之”等诊疗思想的体现[37]。当前,奥密克戎毒株成为主要流行株,新冠病毒感染者临床表现呈现新的特点,从中医角度看,其核心病机为“疫毒外侵”,病因为感受“疫戾”之气,属于中医疫病范畴,病因病机为湿毒之邪自口鼻而入,肺失宣肃,阻滞气机,从而导致低热乏力,咳嗽气促等症状。据我国南方与北方气候的不同,与城乡基层地区实际的结合,国家中医药管理局组织专家制定了一系列治疗新冠病毒感染中药协定方范例,对基层结合本地征候特点辨证用药开展新冠病毒感染治疗工作具有重要指导意义。

然而,对于中医药治疗新冠病毒感染的咳嗽方面也存在一些不足,例如:(1)青少年患者对传统汤药的口感接受程度不一,传统汤药的口感有待提高;(2)汤剂煎药不便,当前多用配方颗粒替代,但配方颗粒与中药传统汤剂的疗效对比分析有待进一步研究;(3)药用植物资源的数量明显减少[38]可能会对中药质量造成一定的影响。今后新冠病毒可能会长期存在,难以短期内完全清除,据现有研究证明中医药对新冠病毒感染后的咳嗽治疗安全有效,在与病毒长期共存的阶段中,行业应不断提升疾病认识,精进中医药疗效,反思不足,以期待中医药在世界层面的认识推广。

参 考 文 献

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