基于人文关怀破解公立医院内设纪委谈话难点的实践

孙芬

随着党和国家监督体系的不断完善，新时代纪检监察工作高质量发展的主题更加突出。公立医院内设纪委如何进一步加强内部监管，履行党章赋予的职责，聚焦主责主业，严格监督执纪问责，提升纪检监察工作效能，成为摆在医院面前的课题[1-2]。谈话，是纪检监察机关履行职责的重要措施，也是最常用的一种工作方式。谈话，是厘清问题原委、还原事实真相的重要手段，也是帮助教育党员干部、维护党章党规党纪权威的重要环节[3]。纪检监察机关可以运用谈话方式找出问题根源，教育引导党员干部知止收手，防微杜渐[4]。提高纪检谈话效果，提升纪检谈话水平，对促进纪检监察工作高质量具有重要意义。除外围了解性谈话外，公立医院内设纪委的谈话多为谈提醒、谈信访、谈诫勉[5]。开展谈话具有重要作用。第一，通过谈话可以处理公立医院党员干部苗头性、倾向性问题和轻微违纪问题，及时提醒和批评教育，使其及时改正，避免犯更大错误，“红脸出汗”是对党员干部最大的爱护[6]。第二，通过谈话可以收集整理言词证据，查清理顺事件脉络，了解还原事实真相，判明掌握问题真假，为纪委精准处置问题线索和查办案件提供依据。第三，通过谈话可以发现医院管理中有待完善的地方，医院可以采取有效的措施，进行有针对性地查漏补缺，有利于提升医院的管理水平和治理能力。但公立医院内设纪委的谈话不同于地方纪检监察机关的谈话，有其独特的特点和困难，因此积极探讨提升公立医院内设纪委谈话效果的有效措施是公立医院纪检干部亟须研究的课题之一。徐州医科大学附属医院纪检干部在学习查阅各种文献后，结合自身公立医院纪检工作经验，尝试从人文关怀角度破解公立医院内设纪委谈话的难点，取得了较好的效果，现汇报如下。

1 目前公立医院内设纪委谈话存在的问题

1.1 容易出现被动局面

公立医院内部部门科室众多，不同的部门科室有不同的专业知识，且专业性都较强。多数医院纪检干部外部知识储备不够，无法做到在短时间内掌握相关部门科室所有的专业相关知识，因此，谈话过程中涉及非常专业的问题时，有可能会被谈话对象牵引着。如果谈话对象不太愿意配合，纪检人员就会明显感觉到被动。

1.2 容易出现感情干扰

不管公立医院的规模大小与否，同属于一个医院的同事“抬头不见低头见”，公立医院纪检干部可能与谈话对象或多或少存在着工作联系。每个人都有感情，面对熟悉的谈话对象，纪检干部可能会找不到切入点，可能会将个人情绪带入谈话工作中。“熟人监督”的弊端就是很难将谈话内容谈深谈透，影响监督执纪的谈话效果。

1.3 纪检干部的震慑力不足

公立医院内设纪委纪检干部多数都不是纪检监察专业科班出身，缺少相关专业知识和专业技能的支撑。谈话过程中，不太容易把握谈话的切入点，谈话的重点以及谈话的难点。面对谈话对象时，纪检干部尤其是年轻纪检干部比较难形成对谈话对象的震慑力和压力，难以掌握谈话的主动权。

1.4 谈话对象的自主性较强

作为谈话对象的公立医院党员干部多为高级知识分子，他们学历高、水平高，思维活跃、个性鲜明，自主性强。当谈话对象对纪检谈话认识不足或有抵抗消极情绪，会出现不想说、不敢说、不会说或者出现东扯西引胡乱说、避重就轻捡着说等情况。谈话人员往往很容易被谈话对象的心态影响，比较难重新整理思绪面对谈话对象，直接影响谈话效果。

2 基于人文关怀的公立医院内设纪委谈话实践

总之，每场谈话要都需要谈话人员精心准备很多资料，但是一旦谈话对象出现抵触情绪，往往导致谈话功亏一篑。近年来，徐州医科大学附属医院纪检干部结合多年自身工作经验和体会，尝试从人文关怀角度破解医院内设纪委谈话的难题。通过人文关怀，充分调动谈话对象的能动性，以保障谈话的顺利进行，提高谈话的质效。

2.1 充分认识到人文关怀的作用

在纪检监察工作中始终坚持人文关怀机制，可以不断提高纪检监察工作的科学性和有效性[7]。人文关怀是以人的价值为中心，展开对人的生存状况、人的尊严等基本需求和对人的情感、思想等内心感受的关注[8]。在纪检工作中，谈话的对象是人，而人是有感情的动物，所以纪检干部所散发出的情感色彩会被谈话对象所感知和接受[9]。“刚则易折，柔则常存”，纪检部门需要增强人文关怀意识，准确把握监督执纪的刚性与柔性，让纪检工作既有力度又有温度。

此外，人文关怀意识会使整个工作的流程和氛围更加的温馨，还会弱化工作过程中的阻力，明显提升工作效率[10]。最有效的管理是制度和人情的结合，这样，管理工作既不会缺乏原则性，也不会失去基本的人文关怀，所以管理效率也会得到更大的提升。因此，徐州医科大学附属医院纪委选择将人文关怀贯穿在纪检谈话工作中。

2.2 精心细致安排

谈话前要精心统筹谋划，做好谈话预案并全面收集谈话对象的信息，做到个人履历、身体精神状况、性格特点、家庭关系、工作表现、为人处事“六必知”[11]。由于医院工作的特殊性，通知谈话前，还要了解谈话对象的工作日程，避免打扰谈话对象的门诊、手术、临床、教学、会议等重要工作，引起不必要的麻烦。通知谈话时，要注意方式方法，因人而异重点说清谈话原因、流程和注意事项，减少谈话对象的畏惧、抵触等不良情绪。约定谈话时间，既要符合规定又要尽可能尊重谈话对象建议，以不影响正常工作为前提。谈话人员选择，要考虑谈话对象的感受，比如谈话对象年龄较大，原则上不安排年轻纪检干部主谈。以充分的人文关怀，争取在第一关就获得谈话对象的信任、理解和配合，为后期顺利谈话打下良好的基础。

2.3 真诚听取倾诉

谈话开始前，时间充足的情况下，除外特殊情况尽量安排预谈话。通过预谈话，了解谈话对象的实时状态，明确告知谈话对象享有的权利和义务，让谈话对象充分自我表达，减少其紧张焦虑的情绪，同时满足谈话对象合理地回避申请。谈话正式开始时，可以先从谈话对象感兴趣的话题入手，以一个开放的问题请谈话对象谈谈自己了解的情况或自己存在的问题，给谈话对象足够的话语权，谈话人员真诚认真地听取，避免随意打断。细节之处要详细记录，特别是对重点问题，有哪些问题得到了确认，有哪些问题尚未说清楚，谈话人员要心中有数。谈话对象谈完之后，谈话人员重点要对错误事实再确认，哪些问题得以认定、哪些没有认定，要让谈话对象清楚明白，以知情权的落实消除其思想猜疑，增强对组织的信任感。充分使谈话对象感觉到自己被尊重的同时，最大程度调动谈话对象的积极性和能动性，使被动询问转化为主动交代，大大降低了谈话的困难，保障谈话顺利进行。

2.4 透彻解疑释惑

谈话对象一般都会关心自己的问题属于什么性质，会得到怎样的处理。对此疑问，谈话人员应讲得清清楚楚，使谈话对象听得明明白白。要做到三个讲清：一是说清楚问题定性，要立足存在的问题，明确违规违纪性质，究竟属于哪种违规违纪。如同患者去医院看病一样，要让谈话对象清楚自己“是否得病”“得了什么病”“病根在哪儿”，解除其内心的疑惑。二是要说清楚具体触犯了党纪法规或者条例的哪一条，也就是要讲清对谈话对象结论性处理的党纪法规依据，“对标”越精准、解释越到位，谈话效果就越明显。三是要说清楚违规违纪的实质，从更高站位、更高层面说清违规违纪必然要接受相应的惩罚。谈话中，可以适时将党纪法规等让谈话对象自行查阅，既调动谈话对象的能动性又使谈话对象明白的直截了当。

2.5 深刻吸取教训

针对谈话对象存在的问题，不讲官话套话，要耐心帮助其认真透彻深刻分析产生问题的原因，从而加强教育引导。一要透过现象看本质，从帮助其回顾发生问题的思想过程，到导致错误行为的发生，再到错误发生的本质，使谈话对象深刻认识自己违规违纪的事实及本质。二要帮助其分析主观方面存在的差距和问题，分析其所犯错误的动机和目的、手段和方式、后果和影响，促使谈话对象主动地立足自我、检讨自我、剖析自我。三要做好换位思考，主动听取谈话对象的辩解，谈话对象有辩解权和对无关问题的拒绝回答权，谈话人员应予充分尊重。

此外，通过分析谈话对象存在的问题，可以发现医院管理上存在的风险及漏洞，可以及时查补漏洞，就如“体检”和“打预防针”，达到“治未病”的效果，以不断完善医院体制机制，提升医院管理水平和治理效能。

2.6 耐心开导压力

用好谈话这一方式贯通纪法情理，引导谈话对象消除顾虑、敞开心扉，放下包袱轻装前行，可以有效保护干部干事创业的积极性，实现政治效果、纪法效果、社会效果的有机统一[12-13]。谈话对象虽然可能犯了错误，但更需要关怀和照顾，以使其感觉到组织的温暖。谈话中，一般他们觉得自己的问题被发现，往往思想压力大，情绪波动大。此时谈话人员需要耐心疏导，讲明从宽的情形和政策，让谈话对象感受到组织的良苦用心，减轻其心理压力。谈话人员可以肯定其为医院和科室做的贡献，正向引导其勇于正视自己的问题，可以采用重温入党誓词、学习党章党规等方式，促使其尽快转化思想反省悔悟，坚定理想信念，“不忘初心，牢记使命”继续为医院做好贡献，为群众做好服务。

3 结论

徐州医科大学附属医院一位党员在谈话后说到，“纪委不是在找茬和挑刺，谈话让我感受到了组织的关心和温暖，我真心地认错悔过。”近3多年来，徐州医科大学附属医院成功开展纪检谈话200余人次，纪检谈话“零投诉”；通过谈话发现问题而下发纪委监督意见书15份，推动医院不断完善相关制度。人文关怀在徐州医科大学附属医院纪委谈话工作中应用后，通过充分认识到人文关怀的作用，精心细致安排，真诚听取倾诉，透彻解疑释惑，深刻吸取教训，耐心开导压力等措施，充分体现徐州医科大学附属医院纪检工作对人的尊重、对人的主体性的肯定，对人的关心和友爱。这一创新实践在践行徐州医科大学附属医院党委提出的“管理部门全心全意为医务人员服务，医务人员全心全意为病人服务”的“两个全心全意”理念的同时，有效提高了徐州医科大学附属医院纪检谈话的效果，有效提高了纪检工作水平，同时也更加完善了医院的管理，进而提高了患者和职工的满意度。基于人文关怀破解公立医院内设纪委谈话难点的这一实践探索，有利于增强纪检监察工作的科学性，有利于提高公立医院纪检监察工作规范化，也是徐州医科大学附属医院纪委贯彻落实二十大精神的重要体现。

目前人文关怀在公立医院纪委谈话中的应用鲜有文献报道，这也只是纪检工作的初步实践，需要在实践中进一步深化人文关怀在纪检工作中的应用，争取形成完善的制度，进而进一步推广。