氨茶碱与喷托维林应用于老年睡眠呼吸暂停综合征的有效性及不良反应研究

卢桂清 纪梅芳

摘要 目的：觀察临床上对老年睡眠呼吸暂停综合征患者展开治疗，选择分别施用氨茶碱、喷托维林治疗措施干预的效果。方法：选取2022年1月至2022年12月福建省厦门大学附属第一医院制剂科收治的老年睡眠呼吸暂停综合征患者60例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组患者实施喷托维林治疗，对照组患者实施氨茶碱治疗。对2组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、睡眠呼吸障碍维持时间进行比较。结果：治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组睡眠呼吸障碍维持时间低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：喷托维林治疗临床老年睡眠呼吸暂停综合征患者，所得干预的评估结果更好。治疗后，患者的症状得到较好的改善，且不良反应出现情况有所减少，睡眠呼吸障碍维持时间缩短，值得临床推广应用。

关键词 氨茶碱；喷托维林；老年睡眠呼吸暂停综合征；有效性；不良反应

Study on the Efficacy and Adverse Reactions of Aminophylline and Pentovorin in Elderly Patients with Sleep Apnea Syndrome

LU Guiqing，JI Meifang

（Department of Pharmacy，The First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To observe the therapeutic effects of aminophylline and pentovorin on elderly patients with sleep apnea syndrome in clinical practice.Methods：The research subjects of this study in our hospital were 60 elderly patients with sleep apnea syndrome who received treatment from January 2022 to December 2022.They were randomly selected and divided into an observation group and a control group with 30 cases each.The observation group of participants in this study received treatment with pentovorin，while the control group received treatment with aminophylline.After the intervention，compare the total effective rate of treatment，the probability of adverse reactions，and the duration of sleep breathing disorders between the subjects.Results：After the treatment work was carried out，the total effective rate of the research value treatment was higher in the observation group than in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）; the probability of adverse reactions in the obtained research values and the evaluation results of the intervention subjects in the observation group were lower than those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）; the maintenance time of sleep apnea in the observation group was lower than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The evaluation results of the intervention are better when Pentavirin treatment is applied to the clinical treatment of elderly patients with sleep apnea syndrome.After the implementation of treatment，the patient′s symptoms have been improved significantly，and the occurrence of adverse reactions has been reduced.The maintenance time of sleep breathing disorders has been shortened，which is worthy of clinical application and promotion.

Keywords Aminophylline; Pentavirin; Elderly sleep apnea syndrome; Effectiveness; Adverse reactions

中图分类号：R56；R338.63  文献标识码：A  doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.11.035

睡眠呼吸暂停综合征属于临床上常见、多发的一种疾病^［1］，其发病率相对较高，致病因素并不明确，与高血压、呼吸衰竭等疾病有着一定的联系。该疾病主要指的是慢性高碳酸血症及低氧血症的一种综合征，患者大多表现为白天嗜睡、夜间睡眠呼吸障碍，以老年人群居多。老年患者常伴有其他基础性疾病，在睡眠呼吸暂停综合征反复发作的过程中，患者更容易诱发冠心病等心脑血管疾病，威胁到其生命安全^［2］。病情严重者将会出现夜间猝死的情况，为确保患者的生命安全，需要及时展开积极的治疗干预。临床上常应用机械通气、手术等措施实施治疗，但是给患者带来创伤相对较大，药物治疗的预后效果相对较好，更容易被患者所接受。不同的药物其治疗效果有所不同，為进一步研究其具体效果如何，本研究将60例接受诊治的老年睡眠呼吸暂停综合征患者作为研究对象，对观察组患者施用喷托维林治疗干预措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年1月至2022年12月福建省厦门大学附属第一医院制剂科收治的老年睡眠呼吸暂停综合征患者60例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组中男16例，女14例，年龄60～78岁，平均年龄（71.36±5.08）岁；观察组中男17例，女13例，年龄61～77岁，平均年龄（71.29±5.14）岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入标准 1）试验对象均本人签署知情同意书，属于自愿参与；2）参与研究的患者均具有正常的精神情况，可实施相应的配合操作。

1.3 排除标准 1）严重肾功能不全者；2）血液性疾病、重大感染者。

1.4 治疗方法

所有患者实施盐酸罗格列酮片（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20080257）等常规治疗，并指导其戒烟戒酒，将枕头垫高，控制体质量^［3］。

1.4.1 对照组 对照组实施氨茶碱治疗。从患者的实际情况出发，给予氨茶碱（国药集团汕头金石制药有限公司，国药准字H44021063）治疗，3次/d，0.10 g/次。

1.4.2 观察组 观察组给予喷托维林（丹东医创药业有限责任公司，国药准字H21022140）治疗，2次/d，25 mg/次。持续治疗3个月^［4］。

1.5 观察指标 治疗总有效率：症状明显改善为显效；症状部分改善为有效；没有达到以上2种标准，病情无改善或是恶化为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

2 结果

2.1 2组患者治疗总有效率比较 治疗后，观察组的治疗总有效率为96.67%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者不良反应发生率比较 观察组不良反应发生率为3.33%，低于对照组的23.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 2组患者睡眠呼吸障碍维持时间比较

治疗后，观察组的睡眠呼吸障碍维持时间为（25.59±2.35）s，低于对照组的（26.87±2.18）s，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

睡眠呼吸暂停综合征作为临床上常见的疾病之一，患者主要为老年人群，且患者的年龄越大其发病率相对越高^［5-6］。作为第二大睡眠障碍疾病，睡眠呼吸暂停综合征属于慢性疾病，容易反复发作。患者伴有日间嗜睡、夜间睡眠呼吸暂停的症状，需要注意的是，其夜间呼吸暂停将会进一步降低血氧饱和度，从而诱发心血管病变，甚至造成夜间猝死。为降低患者死亡的风险，需及时展开积极的治疗干预^［7-9］。临床上的治疗措施较多，其中常应用盐酸罗格列酮片及三贝苎鼾胶囊等药物实施常规治疗，但是效果并不理想。为此在常规治疗基础上，此次研究选择分别实施氨茶碱、喷托维林药物进行治疗。

本研究结果显示，对患者展开喷托维林治疗之后，其症状得到较好的改善，观察组治疗总有效率较对照组更高（P<0.05），患者出现的不良反应减少，观察组较对照组其不良反应发生率更低（P<0.05），且在实施喷托维林治疗之后，患者的睡眠呼吸障碍维持时间得到改善，观察组较对照组睡眠呼吸障碍维持时间更低（P<0.05），这与刘锋在《氨茶碱与喷托维林治疗老年睡眠呼吸暂停综合征的效果对比》^［10］一文中，提到的结果“观察组患者的临床疗效明显优于对照组（P<0.05），治疗后的MSaO2明显高于对照组（P<0.05），睡眠呼吸暂停持续时间、AHI明显低于对照组（P<0.05）”相近，证明喷托维林治疗的效果较好。氨茶碱主要由乙二胺复盐及茶碱组成，其中茶碱能够有效增强膈肌收缩力，并对机体呼吸中枢起到刺激的作用，提升上呼吸道的扩张肌群收缩功能，从而改善患者的呼吸功能，进而缓解症状。但是，若长期服用，容易出现多种不良反应^［11］。而喷托维林作为非成瘾中枢镇咳药物，服用之后能够进一步松弛支气管的平滑肌，降低气道阻力促使气流通过，有效缓解气道阻塞状况，改善患者的呼吸功能。同时还能够将呼吸暂停的低通气指数及夜间血氧饱和度进一步改善，缓解患者的临床症状，且具有较高的安全性，预后效果更好^［12］。

综上所述，对老年睡眠呼吸暂停综合征患者展开喷托维林治疗干预具有更好的效果，患者的症状得到较好的改善，且不良反应发生的情况减少，有效缩短睡眠呼吸障碍维持时间，对比氨茶碱治疗干预，更适宜推广至临床应用。

利益冲突声明：无。

参考文献

［1］陈晓芬.氨茶碱治疗老年睡眠呼吸暂停综合征的临床药学分析［J］.世界睡眠医学杂志，2022，9（9）：1760-1762.

［2］孙鹏.氨茶碱与喷托维林治疗老年睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效对比分析［J］.临床研究，2020，28（8）：123-124.

［3］朱悦，张娜，叶开婷，等.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗方法研究进展［J］.中国全科医学，2020，23（9）：1189-1194.

［4］包君丽，韩宇博，刘莉.中医药治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征用药规律［J］.陕西中医，2020，41（3）：398-402.

［5］谭晓丽，沈嘉诚，陈文宇.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并肥胖症患者的治疗进展［J］.中国现代医生，2020，58（31）：189-192.

［6］张增.噻托溴铵联合茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病伴睡眠呼吸暂停综合征的疗效［J］.中国社区医师，2020，36（26）：98-99.

［7］李砚文.睡眠呼吸暂停综合征与高血压治疗分析［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（75）：66-67.

［8］张轶群，陈明卫，刘睿.2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的危险因素［J］.中国老年学杂志，2020，40（12）：2497-2499.

［9］韓剑星，杨丽华，赵华，等.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关蛋白FNDC5的生物信息学分析［J］.生物学通报，2020，55（5）：3-7.

［10］刘锋.氨茶碱与喷托维林治疗老年睡眠呼吸暂停综合征的效果对比［J］.医学理论与实践，2019，32（8）：1157-1159.

［11］陈诗林.氨茶碱与喷托维林治疗老年睡眠呼吸暂停综合征的效果评价［J］.心电图杂志（连续型电子期刊），2019，8（2）：65-66.

［12］SONDEIJKER CFW，APPERLOO RC，KALAYKOVA SI，et al.Combined orthodontic and surgical treatment for a patient with Hallermann-Streiff-Francois syndrome，severe obstructive sleep apnea，and history of antiresorptive medication［J］.Am J Orthod Dentofacial Orthop，2021，159（1）：97-107.

通信作者：纪梅芳，E-mail：jimeifang@126.com