循证护理对疝气手术术后患者睡眠质量及满意度的提升探讨

郭锦缎 林春虾

摘要 目的：探究循证护理对疝气手术术后患者睡眠质量及满意度的提升效果。方法：选取2021年12月至2022年12月福建省厦门大学附属第一医院普外科收治的疝气手术术后患者100例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组予以循证护理措施，对照组予以常规护理措施，比较各项结果。结果：与对照组比较，观察组术后恢复情况更占优势、护理满意度更高、NRS评分、PSQI评分、并发症发生率更低（P<0.05）。结论：循证护理和常规护理比较，其护理优势显著，且能够促进护患关系和谐，提高患者的睡眠质量。

关键词 疝气手术；循证护理；睡眠质量；满意度

Exploration of Evidence-based Nursing for Improving Sleep Quality and Satisfaction of Patients after Hernia Surgery

GUO Jinduan，LIN Chunxia

（Department of General Surgery，The First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To explore the effect of evidence-based nursing on improving sleep quality and satisfaction of patients after hernia surgery.Methods：A total of 100 postoperative patients with hernia surgery were included in this study，collected from December 2021 to December 2022，and divided into two groups using a random number table method.The observation group received evidence-based nursing measures and the control group received routine nursing measures，with 50 patients in each group.The results were compared.Results：Compared with the control group，the observation group had a greater advantage in postoperative recovery，higher nursing satisfaction，lower NRS score，PSQI score，and lower incidence of complications（P<0.05）.Conclusion：Compared with routine nursing，evidence-based nursing has significant nursing advantages，and can promote harmonious nurse patient relationships and improve their sleep quality.

Keywords Hernia surgery; Evidence based care; Sleep quality; Satisfaction

中圖分类号：R256.45；R338.63  文献标识码：A  doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.11.060

疝气作为临床高发疾病，而目前临床对于该疾病一般选择手术方式进行治疗，但由于多数患者在术后容易出现不同程度的疼痛感，且由于个体对于疼痛的耐受性存在较大差异，故此对患者术后的影响也大不相同^［1］。研究发现，疼痛容易影响患者的睡眠以及日常生活，而针对该情况，做好护理干预十分必要。在以往的护理中，主要以常规护理为主，护理内容缺乏针对性和全面性，故而导致护理效果受限。而循证护理主要是结合循证医学开展针对性、个性化的护理服务，从而使患者的护理需求得到满足，以此降低术后并发症、改善睡眠质量^［2］。本文目的在于探究循证护理对疝气手术术后患者睡眠质量及满意度的提升，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年12月至2022年12月福建省厦门大学附属第一医院普外科收治的疝气手术术后患者100例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组中男32例，女18例，年龄19～78岁，平均年龄（48.52±2.41）岁；发病位置：左侧34例，右侧16例；体质量指数18.8～27.6 kg/m²，平均体质量指数（23.22±1.32）kg/m²；疾病类型：直疝28例、斜疝22例。对照组中男33例，女17例，年龄20～78岁，平均年龄（48.96±2.01）岁；发病位置：左侧35例、右侧15例；体质量指数19.0～27.6 kg/m²，平均体质量指数（23.85±1.55）kg/m²；疾病类型：直疝29例、斜疝21例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入标准 1）经过临床体征和症状、超声检查，明确为腹股沟疝者；2）符合手术指征者；3）患者和家属均知悉本研究内容者；4）均为单侧发病者；5）具备良好的表达能力和听力者。

1.3 排除标准 1）存在恶性肿瘤疾病者；2）伴有凝血功能障碍者；3）合并全身免疫性疾病者；4）存在心肝肾等重要脏器损伤者；5）存在精神异常者；5）既往具有腹部手术史者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组 对照组采用常规护理：做好患者的生活照料，并且对其各项生命体征变化进行观察，积极预防并发症发生。

1.4.2 观察组 观察组采用循证护理：1）成立循证护理小组：小组成员均具备丰富的临床经验，小组成员成立后，需要做好培训工作，并开展考核，待考核结束后上岗；护理人员需要全面评估患者的身体状况，并在护理前查阅相关资料，比如循证护理知识、疝气手术护理知识等，总结既往存在的护理问题，制定针对性的护理对策，临床护理人员需要充分利用自身专业知识，并且需要充分与患者的具体情况结合，制定一套针对性、符合其病情的护理方案^［3］。2）心理护理：护理人员需保持热情态度迎接患者入院，并询问其各项基本情况，对其情绪状态进行了解，同时开展心理疏导；与患者的交谈内容应通俗易懂，另外告知其有关疾病的发生因素、治疗方法和临床表现等，另外告知其手术的效果和安全性，提高其对于疾病的认知，获得其配合度，使其焦虑和抑郁情绪得到缓解。3）术后护理：护理人员需要协助患者在术后选取枕平卧位，并将其头部偏向一侧，以免呕吐物对气道造成阻塞，另外应及时清除患者口腔分泌物，以维持其呼吸通畅；另外，护理人员需要对患者的各项生命体征进行密切观察，垫高患者的膝部，维持松弛状态，以此降低张力，减轻患者的疼痛程度，以促进伤口的早期愈合；在饮食方面，叮嘱患者以流食为主，再根据病情恢复情况逐渐过渡至普食，告知患者避免用力排便和咳嗽，避免导致腹内压的增加，故而加重疼痛；此外，护理人员需要对患者的切口情况进行密切观察，预防切口感染^［4］。

1.5 观察指标

比较2组各数据。在术前和术后不同时间段选择疼痛数字评价量表^［5］（NRS）进行疼痛评估，总分10分，无疼痛为0分、轻度疼痛为1～3分、中度疼痛为4～6分、重度疼痛为7～10分。在护理前后2个时间段选择匹兹堡睡眠质量指数^［6］（PSQI）进行评估，总分21分，得分和患者的睡眠质量成反比。

2 结果

2.1 2组患者术后恢复情况比较 2组患者术后恢复情况进行比较，观察组优势更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者护理满意度比较

观察组的护理满意度为98.00%，较对照组的74.00%更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 2组患者护理前后PSQI评分比较

护理后，观察组的PSQI评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4 2组患者术前、术后NRS评分比较

术后，观察组NRS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

2.5 2组患者并发症发生率的比较

观察组并发症发生率为2.00%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表5。

3 讨论

疝气为临床常见病和多发病，以老年人最为常见，而目前临床对于该疾病一般以手术治疗为主，能够促进患者症状的改善，还能利于其早期康复。但由于手术作为一种应激源，容易对患者造成生理以及心理方面的损伤，加之老年人的体力较差，且对于手术耐受性较差，常常合并多种基础性疾病，故此术后容易出现较多并发症，严重影响患者术后康复^［7-8］。

循证护理和传统护理不同，其具有标准化、个性化的特点，其在护理过程中重视以人为本，并根据循证证据实施各项护理，并且结合自身臨床经验以及患者的具体情况，以保证护理方案的全面性，能够使护理的有效性和针对性得到保证^［9］。在本研究中，通过成立循证护理小组，为患者制定针对性的护理对策，再从心理护理、饮食指导、切口观察等方面入手，能够使患者并发症发生率得以下降，促进其早期康复^［10］。睡眠质量和疼痛作为评估护理效果的重要指标，通过对患者的上述指标进行评估，采用量表评分的方式判断其睡眠情况、疼痛程度，有利于明确护理效果。本研究中，观察组的术后恢复情况均优于对照组，且睡眠质量评分、疼痛评分均低于对照组，由此说明，通过开展循证护理干预不仅能够使患者的睡眠质量得到改善，还能减轻其疼痛程度，促进其术后早期康复^［11］。究其原因，在以往的护理中，一般选择传统护理干预，该种护理模式以疾病为中心，往往局限于护理工作，对于患者的内心感受过于忽视，导致护理内容缺乏人性化，护理效果不佳。而循证护理是一种新型护理模式，其主要是基于循证医学开展护理，该种护理模式的发展来源于临床，但也高于临床，在护理过程中寻求科学证据的支持，从而进行更多的循证实践活动，以达到满意的护理效果。循证护理的实施不仅能够保证手术能够有序的进行，对提高临床疗效也具有重要意义^［12］。

综上所述，循证护理的优势明显，不仅能够改善患者的睡眠质量，与此同时还能提升其疗效，改善病情预后，值得进一步推广与探究。

利益冲突声明：无。

参考文献

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通信作者：林春蝦，E-mail：598461992@qq.com