医院信息化建设在医院发展中的意义分析

李丹丹

新时代下信息化建设极大地促进医疗服务体系的发展，进一步提升了医疗机构的日常工作效率以及管理效率，逐步调整了医疗机构的日常工作模式，为广大人民群众提供更加多样化的医疗服务，提供更加优质的医疗资源。因此，医疗机构必须要积极推进信息化建设模式，必须要形成独具特色的信息化发展体系。通过借助信息化管理技术的力量，建立符合医院管理需求的信息化服务平台，对医院的内部信息进行科学的管理，逐步实现医院各部门信息的互联、互通与共享，并逐步完善医疗机构的信息化服务机制以及工作机制，让医院的信息化管理水平能够得到有效的提升。基于此，本文将在以下内容中，分析医院信息化建设的内涵，以及医院信息化建设的重要价值，从多个角度明确医院构建信息化系统的必要性，明确医院信息化建设的主要内容，并对其在存在的问题进行深入探究，结合实践工作经验提出，网络信息系统的建设措施，以及创建HIS信息系统

的有效对策，期望能够保障医院的全面发展。

随着网络的迅速发展，很多医院都在不断地改进和完善信息系统，不断提升自己的服务质量。医院信息化是推进医院现代化建设、高质量发展、提高医疗管理水平和服务质量的重要保证。随着医院信息化的发展，医院应用了大量的大型数字医疗器械，各类医院的MIS、临床信息系统的应用，使得医院的工作过程不断地创新，实现了医院的全方位发展。尤其是逐步推进了HIS系统建设模式，将传统类型的医疗机构信息化建设体系进行了适当调整与优化，从而帮助医疗机构的全体工作人员快速调整了原有的工作状态，及时适应了信息化建设模式以及发展模式，逐步提升了医疗机构的市场竞争能力以及服务能力，提高了患者满意度。因此，必须进一步加强医院的信息化建设，提高医院的管理水平。

医院信息化建设概述

信息化的内涵

信息化主要指的是医疗机构在推进管理模式转型与升级的过程中融入信息化管理理念以及管理方法，尤其是应用信息化技术与构建信息化建设体系以及工作体系。在信息化系统之中不仅仅包含了管理学以及经济学方面的相关内容，也涉及了计算机科学以及软件科学方面的诸多理论知识。随着互联网信息技术的进一步发展人民群众对于医疗卫生机构的信息化服务要求逐渐提高，需求随之增多，迫切需要加快医院信息化建设。医院内部的信息化建设首先需要快速收集门诊部，住院部的相关信息，帮助医生快速了解患者的个人信息以及病情，包括病史、用药、化验、影像等。利用信息技术，加强无纸化医疗材料的使用，包括内窥镜、图像、文字、无纸化等资源的共享；建立远程会诊平台，垂直信息化平台。医院要充分发挥信息化优势，建设一流的数字医院。在医院信息化建设过程中，前勤医护人员以及行政管理人员必须要加强系统设计，将多种类型的信息服务系统以及管理系统进行有效衔接，借助信息化管理技术，登录信息化服务平台，逐步实现信息的互联、互通与共享，逐步建立健全医疗机构的信息化服务机制以及工作机制，逐步提升医院的信息化管理水平。

建设背景

从2011年开始，卫健委办公厅印发了有关电子病历分级的文件，旨在对医院实施电子病历的信息化建设进行定量指导，同时也为今后的联网做好铺垫；此后几年，我国相继颁布了关于智能医院的评估指标，对其功能模块和技术进行了清晰的界定，并对其标准进行了进一步的完善。直到18年末，才有了电子医疗记录的分类和评定，为医疗机构的智能服务分级评定做好准备。从目前来看，医院的信息化建设、标准、分级等方面都有了详细的规定，医院信息化已经形成了一条完整的产业链，上下游衔接完善，比如单个医院的信息化、智能医院的建设、区域的医疗信息化，在把传统的医院和互联网相结合之后又产生了新兴业务，包括就诊阶段有互联网医院，处方流转平台，购药、报销阶段有统一支付平台等等。

建设意义

社会背景下，医院信息化是一场浩大的革命，它改变了医疗事业，也改变了人们“看病难”“看病贵”的现状。实现医疗事业的系统化发展，运用信息化、技术创新、服务能力、提升医疗质量、构建现代医疗系统，必须实现医院信息化。现在的生活节奏越来越快，人们的幸福程度也越来越高，为了让民众得到更好的医疗服务，让老百姓的幸福感得到极大的提高，这就需要医院的信息化。医院信息化是医院发展到一定阶段的重要标志。这不但能提高医院的工作效率和形象，而且还能为今后地区乃至全国的医疗系统信息化打下坚实的基础。

信息化在医院发展中的重要意义

医院信息化建设提高工作效率

在医院信息化建设过程中，由于缺乏统一的标准和规范，导致在信息传递以及信息化管理等諸多方面存在一定细节问题。比如：在医院内部相关信息化系统建设过程中，并未对患者转诊方面的相关流程进行适当调整，无法进行科学的电子信息交流和管理，只能采取人工信息录入的方式完成相关任务，导致信息录入效率相对较低，速度较慢。在医院信息化建设中，由于没有明确分级和编码标准，不能用科学、合理的信息表达和交流方法来实现工作，也不能确保信息处理工作的质量和效率。进一步提升医院信息化管理效率，可以逐步提升医院日常管理工作整体质量与水平，避免人工决策出现诸多类型的工作问题以及管理问题，避免人工决策判断数据的偏差，从而提高医院的整体管理水平，提高工作效率。尤其是在工作人员将原有的管理模式转变为信息化管理模式之后，可以将诸多类型的医疗行为纳入医疗管理部门的有效监控范围之中，可以充分发挥各个工作部门的职能，缓和紧张的医患关系，减少医患矛盾与问题。

随时动态地观察医疗信息

医院信息化的实现，使得医院能够对药品、检验、治疗、医疗支出等多方面的数据进行实时的收集。此系统可以对患者的相关数据进行实时记录与诊断，也可以将医护工作人员的诊断结果与临床医学研究信息录入其中，从源头上杜绝了漏报。通过对医院质量信息进行反馈控制，有助于帮助医院内部的工作人员以及管理人员快速实现最终的工作目标，实现医院内部日常管理工作质的飞跃，逐步形成独具特色的医院信息化建设体系以及智能管理体系；过去很多患者需要很长时间排队预约挂号，但是在网络上只需要几分钟，就能完成，并以信息化的形式反映出来，为医院的决策提供了科学的依据。

规范推行电子病历

电子病历的应用，使整个医疗流程都得到了信息化的管理。电子病历的应用，将机械的人工操作转变为一种动态的、智能的信息来源。通过电子病历的应用，实现了从终端管理到环节质量管理的转变，实现了对环节的控制。医院质量管理人员通过网上对患者从住院到出院的治疗过程进行实时监控，可以在计算机上随时查看所有的用药、处理和医师的档案，并随时查看各种检查结果和图像，随后积极与主治医生或者是相关医护工作人员进行详细沟通与交流，加强对患者各项生命体征的日常监测与管理。医院内部的相关决策部门在运用HIS系统获得各类信息的过程中，解决了传统的医疗管理方式落后于医疗流程的缺陷。医院质量管理部门对医疗人员的行为进行了实时的监测。电子病历以及医生处方中的相关内容是否合理，患者病例的主要内容是否符合常规要求，手术小結是否遵循相关规定按时完成此类信息以及医疗行为均可以进行实时监测。在门诊和住院病历中，患者可以清楚地知道所开的药品名称、费用等。电子病历的实施，实现了检验报告无纸传送，提高了检验报告的反馈速度和医疗工作的效率。

提升医院服务质量

在医院信息化管理体系的建设中，由于缺乏对数据安全的科学管理，导致了信息安全问题，无法保障系统正常运行。一方面，由于医院的局域网，长期处于单机运行状态，而且服务器的存储器容量有限，无法进行科学的数据存储，因此，在信息共享上出现了一些问题。同时，由于在系统运行过程中没有建立起科学合理的共享机制，也没有形成一个统一的管理规范和模型，使得安全控制工作难以进行。信息系统的充分使用，极大地降低了患者不必要的就诊率，为患者提供了更多的便利。以“门诊医师工作站”为中心，通过对“分诊”、“挂号”、“就诊”、“收费”、“发药”、“检查”、“治疗”等环节的信息互通。患者来医院后，可以在门诊挂号，在医生的指导下，药价会自动生成，这样既省去了讨价还价的过程，又能让患者知道自己的费用。电子处方会被自动发送到医院的挂号处，患者缴费后会自动发送到门诊，在患者抵达药房之前，药房已经准备好了药，等待患者取药，在短短几分钟之内，患者便可以完成缴费以及取药等诸多流程，可以极大节约患者的就诊时间，使医务人员能把更多的精力放在患者的治疗和护理上。

增强医院的社会效益

通过建立医院信息化管理体系，可有效地防止患者重复就诊或重复取药，真正实现了医疗资源的合理分配，进一步提升了医保费用报销的速度，可以保障医院内部的资金周转安全；减少了每一道工序的人工干预，避免患者出现跑费或者是冒领等情况，避免出现无序就诊问题；通过信息化管理模式，医院内部的相关职能部门以及管理部门也可以实现数据的互联与共享，可以将多种类型的工作数据以及日常经营数据进行有效汇总，真正实现相关信息与数据的公开、公正、公平，既能提高医院的经营水平，又能产生较好的社会经济效益。通过医院信息化建设也能够提高医疗系统的透明度，方便群众监督。

医院信息化管理建设主要内容

网络信息系统的建设措施

在医院信息化建设过程中，医院工作人员需要充分了解互联网信息技术以及智能化数据处理技术，制定统一的新型网络信息系统建设规范及建设方案，构建更加多样化的网络信息系统模型，引入更加先进的计算机设备，改进医院信息系统的设计和使用方法，避免影响工作的开展；医院内部推进信息化建设模式的过程中需用更加现代化的软件及操作系统，逐步构建更加多元化的软件操作模式以及信息化管理模式，充分发挥互联网信息技术的积极作用，及时彰显互联网信息技术以及计算机设备的重要价值与地位。“在建立网络信息系统时，需建立专门的网络学习、交流平台，及时完成数据收集等，在网络平台的支持下，各科室能够高质量完成自己的工作”。信息化建设对于医院的长期发展起到了很好的作用，它可以提高信息共享的效率，推动实施长期的计划和策略，从而在某种程度上实现了整个工作过程的优化，从而形成了一个现代的控制系统。在医院信息化建设过程中，可以对医院的整体工作流程以及管理流程进行适当调整，可以对医院现行的管理模式进行制度性规划，明确医院信息化建设的发展目标，简化工作流程，提升工作效率。在一定程度上建立起信息化的运作体系，使计算机技术的优势得到最大限度地发挥。同时，在医院信息化建设和提升的同时，也可以建立起一套合理的目标分析机制和系统来进行综合管理，从而更好地利用资源，避免资源的浪费。通过对医院信息化管理体系的建设，可以为医院提供丰富的经验，进一步丰富医院日常经营工作与管理工作的内容与形式。它可以保证数据的可靠性和兼容性，提高数据应用的灵活性和协调性，保证数据交换和共享。同时，在医院信息化建设中，可以根据不同的工作内容，制定出一套完整的规划方案，构建多种不同的管理体系，以最大限度地发挥信息系统的优势，提高信息的可信度和有效性。而且，在信息化网络的运营和发展过程中，还可以建立起一套完整的安全保障系统，对机房设备、核心服务器等进行科学的处理，并制定相应的管理规范。

创建HIS信息系统

医院内部绝大多数类型的HIS系统主要是利用计算机软件系统以及数据操作系统对各个科室信息进行全面有效的管理与监督，可以对每一项工作进行数据、信息的传递和共享，从而达到整合和处理的目的，为医院的稳定发展以及可持续化发展奠定良好的技术基础，提供良好的数据支撑与保障。目前，部分医院在HIS系统的建设上，尽管技术水平较高，但管理水平相对较低，无法灵活、巧妙的运用科学技术与方法提升医院日常管理工作整体效益。在医院内部HIS系统建设过程中，一方面，工作人员需要制定统一的工作规范以及管理标准，需要引导全体工作人员依照医院信息化建设需求，将计算机硬件技术与互联网软件技术相互结合。另一方面，HIS的建设也需要加强员工的培训，让员工能够掌握系统的运营的使用方式，让他们能够参与到工作中去，使工作顺利进行。在实际工作中，LIS具有检测、采集和分析等方面的作用，因此，在建设过程中，必须采用科学、合理的方法来改进，制定出一套科学的规划方案，并对其进行科学的管理，避免影响到整个系统的正常运转。第一，LIS系统可以提供在工作站中与检查医学照片相结合的信息，自动产生检查项目日期，为患者进行记录。在医院的系统中，可以自动产生检查申请的日期，医生可以根据检查报告的要求，自动生成检查日期。同时，对患者进行网上预约，有助于科学地控制检查项目，防止错查、漏查和多查。第二，要完善LIS的数据采集功能，做到标本号的唯一化，可以根据患者数据、检查内容、条形码等数据，为临床检验工作的开展打下基础；在医院的信息化建设中，要注重PACS系统的建设，要加强对PACS系统的管理，要提高PACS系统的运行效率，制定相应的规划和系统的实施。PACS的本意是指对医学影像进行存档和传输，它的主要流程有：①图像的采集；②图像的传输；③图像的存储与管理；④图像的读取。每个连接都与PACS的一部分相对应。通过建立信息化管理，拓展了各科室的沟通渠道，制定了一套完整的工作计划，将诸多类型的工作模式转变为系统性工作体系，在一定程度上对重要信息进行有效调节。从某一角度分析，在工作人员信息化管理系统的过程中，不仅仅可以逐步建立新型的数据交换机制，构建全新的数字化模型，也可以对原有的信息化管理系统进行适当调整，以便逐步满足医院日常管理工作以及信息化建设工作的实际需求。从另一方面分析应用互联网信息技术可以进一步提升重要信息以及核心数据的利用效率以及转化效率，打破传统的工作模式和管理方法的局限，建立一个科学的工作系统，提高到各医院数据管理工作的效率。随着新医疗健康信息化环境演化和新技术方法的不断变化，云HIS应运而生。云HIS全称为基于云计算的医疗卫生信息系统（Cloud-Based Healthcare Information System），是运用云计算、大数据、物联网等新兴信息技术，在一定区域范围内提供医疗卫生行业数据收集、存储、传递、处理的业务和技术平台。从局城网发展到广域网的互联互通，能够为基层医疗机构构建出统一的健康档案存储平台，有效地实现了医疗数据的共享与交换，从而解决了数据重复采集及信息孤岛等问题。

医院信息化建设是医院现代化建设的一个重要标志和基本手段，大力推动数字医院的建设，可引领医疗事业的科学发展。在医院信息化建设的进程中，要不断地总结和调整各种工作的关系，制定出一套科学的、合理的规划方案，提高医院的整体工作效率和水平，以保证医院信息化建设工作与时代发展要求相适应。

（作者单位：北京市顺义区医院）