程序下的和谐化护理在体检人群中的应用

朱嘉红，洪迎春，王 瑾

(浙江省荣军医院 浙江嘉兴314000)

近年来，随着我国社会经济的进步及生活水平提高，人们的健康意识随之普遍增强，其健康观念已由“有病求医”转变为“无病预防”[1-2]。体检作为检查体检者身体健康的一种手段，其被广泛应用于临床中如内科、外科、放射科、检验科等，但由于体检者认知水平、年龄等因素均可对体检体验产生影响，从而易使部分体检者对操作内容配合度低，诱发不良事件发生[3-4]。现阶段，常规护理是临床对体检者采用的干预方式，主要以体检为中心，以辅助体检者完成体检流程，但在应用中体检者满意率较低[5-6]。程序下的和谐化护理是一种新兴的干预方式，主要是根据护理对象具体需求，提前制订护理工作流程并展开，从而提高工作效率，被用于内科、外科等患者护理中，且已取得良好的干预效果[7]。2021年6月1日～2022年2月1日，我们对256例体检者实施程序下的和谐化护理，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取512例体检者作为研究对象。纳入标准：①听力正常，能正常语言交流者；②正规单位组织公费体检者；③签署知情同意书者。排除标准：①严重肝、肾等功能疾病者；②精神及神经病史者；③恶性肿瘤者。依据随机数字表法将体检者分为对照组和观察组各256例。对照组男132例、女124例，年龄19～87(56.74±12.52)岁；体质量指数(BMI)18～27(22.34±1.51)；受教育程度：初中及以下38例，高中107例，大学及以上111例。观察组男131例、女125例，年龄25～86(56.81±12.09)岁；BMI 18～27(22.41±1.67)；受教育程度：初中及以下39例，高中108例，大学及以上109例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会审核并批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规护理方法，主要内容包括常规指导、体检项目介绍、操作方法、需配合的相关措施，解答体检者疑惑、缓解紧张情绪，巡视、引导体检过程，反馈体检结果，体检结束后指导体检者正确进食，以上护理均由护理人员完成。

1.2.2 观察组 在对照组基础上实施程序下的和谐化护理，具体内容如下：① 成立护理小组。由体检中心护士长担任组长，组员为护士，组长需明确组员的工作职责，定期开展培训，使组员掌握和谐化护理专业知识与技能，随后制订完整、规范的具体护理流程与内容，由组长监督实施技术指导。②体检前。依据体检项目、季节、体检人群，创造舒适体检环境，同时了解体检者体检需求、护理需求、检查项目等基本情况；于体检中心大堂设置醒目的疾病宣传资料，如季节性疾病、流行性疾病、传染性疾病等；根据体检者年龄、经济水平、健康状况、受教育程度，向患者推荐适合的体检套餐；护理人员制作能够详细展现检查室路线图、检查项目等内容的体检引导表，同时发放宣传册，说明体检期间注意事项，耐心解答体检者的疑问。③体检中。在体检者进入检查室前，护理人员备好体检所需药品、设备，并热情接待、引导服务，维持体检秩序。针对老弱病残孕等体检者，应进行一对一导检；在开展侵入性体检项目前，积极予以体检者心理疏导，为其讲解操作相关内容(过程、方法、注意事项及配合措施等)，以提高其认知水平，同时与体检者进行沟通、交流，分散其注意力，进而改善不良情绪。此外，可根据性别设置体检区域，以保护体检者隐私；若为团队体检者，护理人员采取专人负责模式，以提高体检效率。④体检后。护理人员向体检者解读已获取的结果，创建健康档案，针对暂未出检查报告的项目，则可嘱体检者定期查询手机App或于体检中心取检查报告；对检查结果存在异常体检者，应督促开展深入检查，早期诊断、介入治疗；对慢性疾病体检者，应督促其养成健康的饮食、锻炼等生活习惯，纠正其对疾病的错误认知，同时定期复查。两组均于体检期间进行护理。

1.3 评价指标 ①对体检内容掌握状况：护理后，使用自制的体检内容掌握评价量表评估两组体检者对体检内容掌握状况，其中体检内容掌握评价量表总分为0～100分，≥90分为完全掌握；71～89分为一般掌握；≤70分为未掌握。②护理质量：统计两组体检者交单率、项目完成率、依从率、一次性体检完成率情况。③护理服务：评估两组体检者护理服务情况，采用自制的护理服务评分量表作为判定依据，包括基本礼仪、主动服务、沟通交流、知识普及4项内容，各项总分为0～10分，得分越高表明体检者的护理服务越好。④满意度：使用自制的满意度量表评估两组体检者满意度，包括关爱程度、心理体验、基础护理、护理指导、体检环境、健康教育、流程便捷性、隐私保护、服务态度方面，各方面总分为0～10分，得分越高表明体检者满意度越高。

2 结果

2.1 两组体检者对体检内容掌握状况比较 见表1。

2.2 两组体检者护理质量比较 见表2。

表2 两组体检者护理质量比较

2.3 两组体检者对护理服务评分比较 见表3。

表3 两组体检者对护理服务评分比较(分，

2.4 两组体检者满意度比较 见表4。

表4 两组体检者满意度比较(分，

3 讨论

体检主要是为了让体检者充分了解自身的健康状况，及时发现影响机体健康与疾病发生的高危因素，并筛查出隐匿性病灶组织，进而有利于早期发现、诊断、预防及治疗疾病[8-9]。目前，由于部分护理人员及体检者不够重视体检的部分关键环节，难以达到体检目的，因此，在体检期间对体检者实施护理措施至关重要[10]。常规护理主要是通过常规指导、体检项目介绍等相关措施，以减少在体检过程中体检者的疏漏，进而完成体检项目，但其在应用中护理质量有待进一步提高[11]。

随着医学技术发展与进步，健康体检理论、标准、形式与内容均逐渐完善，综合性、专业化、自动化成为体检的发展方向，从而对体检护理工作质量提出了更高的要求。程序下的和谐化护理主要是以体检者为中心，通过成立护理小组，其成员不仅具备护理专业知识与技能，各司其职、分工明确，在程序下的和谐化护理实施过程中，在体检前护理人员通过为体检者创造舒适、整洁的体检环境，指导其选择适合的体检套餐，发放宣传册及疾病宣传资料，应用体检引导表，有利于提升体检者依从性，完成交单、体检项目等；在体检操作中，护理人员通过提前准备、检查、准确分类体检所需药品、设备，并根据体检者实际情况及需求予以个性化护理服务，从而有利于提高体检护理质量；护理人员通过为体检者提供及时的心理疏导，并为其讲解过程、方法、注意事项及配合措施等体检相关内容，以提高其认知水平，充分掌握体检内容，进而提高护理效果。本研究结果显示，经护理后，观察组体检者对体检内容掌握状况优于对照组(P<0.01，P<0.05)，观察组交单率、依从率、项目完成率、一次性体检完成率、基本礼仪、主动服务、沟通交流、知识普及评分及总分高于对照组(P<0.01)，表明将程序下的和谐化护理应用于体检人群中，有利于促进体检者掌握体检内容，提供更优质的护理服务，提高护理质量。在体检期间，体检者对护理工作需求集中体现在体检服务质量、隐私保护、体检环境舒适性、体检流程简洁性等方面，并直接决定体检者的满意度。程序下的和谐化护理主要是在提供更优质的护理服务，提高护理质量的基础上，通过在体检期间充分保护体检者隐私，体检项目结束后解读体检者的检查结果，使其及时、充分了解自身身体健康状况，同时改善心理状态，再为其制订个性化饮食、锻炼、生活等计划，提高体检者认知水平，从而有利于在各方面满足体检者的需求。本研究结果显示，护理后，观察组体检者关爱程度、基础护理、体检环境、流程便捷性、健康教育、隐私保护、心理体验、护理指导、服务态度得分高于对照组(P<0.05)，表明将程序下的和谐化护理应用于体检人群中，提高体检者护理满意度，并积极配合。

综上所述，将程序下的和谐化护理应用于体检人群中，可提供更优质的护理服务，促进体检者掌握体检内容，提高护理质量及满意度。