师范生孤独症知识和态度的调查研究

翟璐煜 陶冠澎 陈光华

［摘 要］ 教师的孤独症知识和态度是决定孤独症个体成功融入学校环境的重要因素。对东北地区某师范大学教育学专业198名师范生进行调查发现，师范生孤独症知识充足水平总体偏低，其中关于孤独症“病因”的知识最为缺乏，但对孤独症普遍持积极态度；师范生孤独症知识和孤独症态度之间不存在显著相关。今后需要对师范生和在职教师开展规范的孤独症教育和宣传。

［关键词］ 孤独症；知识；态度；师范生

［中图分类号］ G655

一、引言

孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorders，简称ASD）又称孤独症，是一种由强遗传因素与其他病因混合引起的以社会交往障碍、限制性兴趣/重复刻板行为为主要症状的广泛性发育障碍［1］。根据国际和国内的流行病学报告，近年来孤独症发生率在持续升高［2-3］。在我国大力推进融合教育的政策倡导和实践中，越来越多的孤独症儿童进入普通幼儿园、普通中小学，这给普通教育课堂上的教师和学生带来了特殊的挑战。对在职教师的调查发现，幼儿教师对孤独症谱系障碍的认识不足，83%的受访者对超过一半的评估孤独症知识的问卷项目做出了不准确的回答［4］，且对孤独症的接纳程度偏低［5］；新手小学教师对孤独症儿童的关键行为认知度低［6］，小学班主任对融合教育的实施表现出畏难情绪［7］，融合教育素养缺乏是孤独症儿童随班就读的最大障碍［8］。基于在职教师在孤独症融合教育实践中所表现出的知识缺乏和中立态度的现状，结合国际已有相关研究的建议，普通教师在融合教育环境中教育残疾学生的能力的培训必须从职前阶段开始［9］。在此背景下，有必要全面评估职前师范生孤独症知识及其态度。

受到长期以来刻板印象的影响，大众对孤独症这一神经发育障碍的误解和偏见仍然存在。已有的对孤独症知识与态度之间关系的研究得出的结论也迥然不同。例如，对普通教师和大学生的研究发现，孤独症知识和态度之间存在显著正相关关系［10-11］。对孤独症认知水平很低的普通教师，对孤独症儿童存在不确定性认知和恐惧感［12］，表现出无法与其沟通和相处等消极态度［13］。也有研究发现，孤独症知识与态度之间没有相关关系［14］，同样的结论也出现在一项针对普通大学生的为期5年的纵向研究中［15］。

为了使孤独症儿童能够顺利融入普通課堂，促进融合教育的高质量发展，师范生作为利益相关群体之一，除了要具备有关孤独症的准确知识外，更需要具备对孤独症儿童的正确态度。对师范生开展孤独症知识和态度的调查，不仅可以帮助我们了解师范生在知识学习中的具体差距，也将有助于制订个性化的融合教师教育培训计划。

二、研究方法

（一）被试

选取东北地区某师范大学教育学专业师范生，并根据性别和专业特征进行分层抽样，使样本具有一定代表性。通过线下形式发放问卷，共收集198份有效问卷，其中男性被试20名，女性被试178名；学前教育专业111人，小学教育专业52人，其他学科教育专业35人；平均年龄20.54岁。99%的师范生曾听说过孤独症，主要途径有电影/电视剧（86.4%）、社交网站（79.8%）、新闻媒体（79.3%）三种形式。15.7%的师范生接触过孤独症个体，与其接触关系为熟人/邻居（4.5%）、同学（6.6%）和其他（4.6%）。89.9%的师范生表示愿意参加与孤独症青少年有关的志愿活动。

（二）研究工具

1.孤独症知识量表（中文修订版）

对《孤独症知识和污名问卷》（Autism Stigma and Knowledge Questionnaire，以下简称ASK-Q）进行翻译、回译，修改为《孤独症知识量表（中文修订版）》。量表共48题，其中第一题是检测项，不计总分，其余47题分为三个维度：孤独症诊断/症状的知识（Diagnosis/Symptoms，D/S，18题）、孤独症病因的知识（Etiology，ET，15题）、孤独症干预的知识（Treatment，TR，14题）。计分方式为：正确1分、错误0分。满分47分，分数越高表示孤独症知识越充足。对比ASK-Q原量表，《孤独症知识量表（中文修订版）》删除不符合中国文化背景的1题，遵循国家卫生健康委《关于印发0—6岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）的通知》中的有关规定，修改了1个题目的表述。

首先，本量表的信度分析表明，内部一致性（Cronbachs α=0.71）与原始ASK-Q（Cronbachs α=0.88）接近［16］。其次，采用认知诊断模型（the Cognitive Diagnosis Model，简称CDM） ［17］检验来自大学生和社会大众两类不同样本在孤独症知识量表上分类的合理性，显示这一量表具有较好的效度。再次，对量表每一题项的属性掌握概率（Attribute Mastery Probability， 以下简称AMP）进行项目分析，计算已掌握孤独症知识的师范生和未掌握知识的师范生在每一题项上的AMP差值，显示各题项具备一定区分度。

2.孤独症态度量表（中文修订版）

《孤独症态度量表》（Societal Attitudes Towards Autism Scale，以下简称SATA） ［18］的中文修订版共10题，其中，1—7题涉及因子1“社会态度”，均为反向陈述句，如：孤独症个体不应该谈恋爱；8—10题涉及因子2“社交距离”，均为正向陈述句，如：我觉得在电影院坐在一个孤独症个体旁边会很舒服。采用“1（非常不同意）”—“4（非常同意）”方式计分，并对8—10题进行反向计分统计。总分越高，表示对孤独症的态度越消极。量表内部一致性信度良好（Cronbachs α= 0.78）。二因素结构模型较好，拟合度指数也符合验证性因素分析的评价标准。采用《社会距离量表》作为效标进行效度检验［19］，效标关联效度在0.382—0.393之间。

（三）数据处理

采用统计软件SPSS21.0、AMOS21.0、R4.2.2对数据进行录入和分析。

三、结果与分析

（一）师范生孤独症知识充足水平

知识充足率是指孤独症知识完全掌握充足的比例。根据Harrsion确定的截止值进行计算［20］，确定每一个领域的知识得分大于截止值的被试人数，将其除以总人数，获得该领域的知识充足率。由表1可知，师范生在孤独症知识量表的总平均分为30.96，总得分充足率为50.84%，其中在诊断知识上的充足率为85.35%（即得分≥截止值10），说明师范生对孤独症的核心症状和诊断标准的知识掌握较好，但在病因（28.28%）和干预（38.89%）知识上的充足率都较低。

将每一个题项的正确率与50%随机水平进行对比，有8个题项的正确率低于50%，具体见表2。在孤独症诊断/症状的知识上，错误较多的是孤独症诊断时间和诊断人数的增加，如“孤独症最早可在12个月前被诊断出来”（正确率32.8%）；在孤独症病因知识上，师范生难以把握关于孤独症的性别差异与孤独症的致病原因，如“孤独症在男性中比在女性中更常见”（正确率39.9%）；在孤独症干预知识上的错误题目主要涉及教育干预、生活能力、干预年龄及干预方法，如“目前还没有治愈孤独症的方法”（正确率30.8%）。

（二）师范生孤独症态度调查

师范生孤独症态度量表总均分为2.10，与中数“2.5”进行单样本t检验，t=-15.28，pSymbol|@@0.001，说明师范生对孤独症普遍持积极的态度。同时，计算样本在积极态度和消极态度的频数分布（见表3），结果发现，持积极态度的师范生有176人，占比88.9%；而持消极态度的师范生有22人，占比11.1%。

（三）师范生孤独症知识和态度的相关分析

通过对师范生孤独症知识和态度进行Fisher精确检验，结果发现，无论将孤独症知识的正确率划在30%、50%还是70%，师范生持积极态度者占比并没有增加，始终保持在82%—90%；持消极态度者的占比也没有减少，始终维持在10%—18%之间（正确率＜30%除外），这表明孤独症知识和态度之间均没有显著关系（p＞0.05）。具体结果见表4。

四、讨论

（一）师范生孤独症知识充足水平较低

本研究中，师范生的孤独症知识充足率为50.84%，这与国内针对大学生（充足率为50.2%）和普通小学教师（充足率为53.9%）的研究结果一致［21-22］，但比美国大学生的知识充足率（80%—90%）低［23］。本研究中师范生对孤独症知识的了解不充足主要表现在病因和干预两个领域。首先，师范生对孤独症病因知识明显欠缺（28.28%），如43.9%的师范生仍赞同错误且已被推翻的“冰箱父母”归因理论，认为家庭环境是造成孩子患孤独症的主要原因。病理学研究表明，孤独症是由遺传因素和环境因素相互作用引起的［24］。其次，干预方面的知识相对匮乏（38.89%），表现为师范生并不认可“孤独症儿童长大后可以独立生活”（正确率仅36.4%）。师范生认为，孤独症者与普通人之间有着巨大的差异，必须通过干预治疗（正确率49.5%）和接受某种形式的特殊教育服务（正确率29.8%）才能改善其在社交和沟通方面的缺陷。但正确的认知为，孤独症特征在普通人群中广泛分布［25］，孤独症者对社交是感兴趣的［26］，并且与普通同龄人具有相似的情感共情水平［27］。对孤独症知识的错误认知提示了污名的潜在影响，以及未来开展利益相关群体的干预培训时，需要增加孤独症知识的广度和深度。相比而言，尽管师范生在辨别孤独症症状表型和核心症状上表现出充足知识水平（85.35%），但在具体项目上，师范生对诊断孤独症的认识仍停留在表面，对于孤独症个体间巨大的差异性和特异性行为特点缺少了解。

师范生孤独症知识的缺乏可能有两方面原因，一是因为缺乏获取正规孤独症知识的途径。尽管2017年修订的《残疾人教育条例》强调，要“落实师范院校和综合性高校的师范专业普遍开设特殊教育课程的要求，列为必修课并提高比例”［28］，但对于地方高师院校或高职院校来说，储备基本的高等特殊教师教育或融合教师教育师资人员尚需要时日。大学生群体主要通过电影、电视剧、网站、新闻等来认识孤独症，尤其是基于商业目的或是由商业实体赞助的公益活动。例如，慈善机构为建立公众形象，在4月2日（世界孤独症关注日）、国际儿童节、国际助残日前后，通过简短的、有趣味性和新颖性的“软文本”进行孤独症相关知识传播。而与之相对的是，大学生群体从专业的医学人员和教育工作者或是孤独症专业期刊和专著等方面获取知识的机会都非常有限。二是孤独症知识体系本身具有相当的复杂性和特异性，破解片面认知需要多学科（如神经心理学、教育神经生物学、生物精神病学、表观遗传学、语言病理学、康复医学等）合作和多部门（卫生部门、妇幼健康部门、教育部门、人力资源和社会保障部门等）协同，并非通过有限的课程讲授或是知识普及就能全面掌握的。

（二）师范生孤独症态度总体积极

令人欣慰的是，师范生对孤独症群体普遍持较积极的态度，特别是在回答态度量表中与师范生紧密相关的题目“被纳入普通班级的孤独症学生对普通学生来说是一种干扰”时，有14%的师范生对此持否认态度。这表明随着多项推行融合（特殊）教育相关的法律法规的落地，相关支持服务体系和教育系统的调控已经发挥了重要的引导作用，师范生在职前阶段就开始关注特殊需要儿童（包括孤独症儿童）的教育权利和需要，逐步建立起接纳态度，有意识地培养自己具备包容性的融合教师专业身份认同。但与此同时，我们也要清醒地意识到，外显态度的调查中不可避免地存在社会期望效应，可能产生并非内心真实想法的外显积极态度。

（三）师范生孤独症知识和孤独症态度之间不存在显著相关

相关研究发现，师范生关于孤独症群体的知识和对孤独症态度之间不存在显著相关，这与Nur等人的研究结果一致［29］。虽然本研究在回归分析中发现，关于“病因”的知识可以解释师范生对孤独症态度6%的变异性，但其解释力度较低，不足以充分预测和解释态度的方向和强度。以往研究中发现，对孤独症的态度不仅受个人对知识的理解水平影响，还要考虑个人经验、对孤独症的好奇以及了解并与其进行良好接触等多方面因素［30-31］。首先，从接触的数量来看，样本与孤独症群体的直接正面接触机会较少，只有31位师范生（占比15.7%）接触过孤独症个体，这并不足以支撑其获得发自内心的对于孤独症群体的积极情感体验。其次，从接触的质量来看，接触孤独症的主要关系为熟人/邻居（4.5%）、同学（6.6%），无法满足群际接触理论的“有利条件”，如平等的地位、共同的目标、群际合作、权威法律的支持及跨群体友谊等，所以尚无法达到减少群际偏见、改善群际关系的积极作用。最后，除接触之外，孤独症知识和态度之间的关系还受到时间、社会支持、群体的职业特征、教育程度等多种因素的影响。当个体对孤独症相关知识了解较少甚至出现误解时，更多表现出一种理想化的积极社会态度［32］。然而，与孤独症者进行过接触并具备一定知识后，可能出现较低的接受和开放度［33］。值得注意的是，有研究显示，教育干预不仅未能减少对精神疾病的污名，有时还会导致污名的增加［34-35］。尽管目前尚未有报告关于孤独症知识教育干预导致孤独症“污名化”的证据，但已有研究诸多争议性的结论均提示我们，在孤独症知识充足水平与对孤独症者的态度之间可能存在着复杂的相互作用要素，需要更深入的研究。

五、結论与建议

（一）结论

师范生孤独症知识充足水平总体较低，师范生孤独症态度总体积极；师范生孤独症知识和孤独症态度两者之间不存在显著相关关系。

（二）建议

1.加大对孤独症知识的规范传播，掌握正确的孤独症知识

仅依靠媒体对孤独症知识的宣传还远远不够。有针对性的孤独症知识传播首先要规范知识传播的完整路径，既要明确知识来源于专业孤独症医师和孤独症研究者，又要明确知识传播过程的规范性，更要对获取孤独症知识的目标群体进行知识充足水平评价。同时，要积极开展与各类目标群体切身利益相关的活动，丰富与孤独症群体互动的活动类型，促使社会大众切实关注孤独症及其利益相关群体的生活质量。不仅要考虑接触的数量和控制不利条件的影响，还要参考教育对象的受教育程度、知识理解水平、当地的融合教育支持体系现状来设计培训方案，才能缩短与孤独症者的社交距离，消除误解，形成对孤独症的全面真实理解。

2.促进师范生对孤独症的积极态度，推动融合教育发展

知识和态度可能会影响行为，然而并不总是转化为接纳性行为。因此，尽管人们对孤独症可能有积极的态度和高水平的知识，但仍会产生误解。而孤独症群体与非孤独症群体接触为减少偏见和刻板印象提供了一种潜在的方法。与孤独症群体进行长期及有效的接触会增加师范生的积极看法和接受度。已有研究表明，对孤独症的态度能预测孤独症融合教育态度45%的变异性，对孤独症学生积极的态度是促进孤独症融合教育的重要因素，积极态度有利于促进孤独症儿童融入普通学校接受初等教育［36］。因此，除了需要在高等师范教育的特殊教育必修课程教学中普及正确的孤独症知识，还应提供师范生与孤独症群体接触的机会，通过定期、长期、平等的有效接触来促进师范生对孤独症的理解和包容，为推动孤独症教育融合和融合教育高质量发展提供机会，以帮助孤独症者更好地融入社会，推动教育公平。已有学者发现，知识在态度和接纳行为之间存在中介作用［37］。因此，建议在师范生课程内容上增加关于孤独症的知识，不仅包括对孤独症特征的认识，还包括理解、识别和循证实践知识。同时，还要加入鼓励学生认识自己与孤独症同龄人具有相似性的内容，突出孤独症个体性格的优点，提供能够体现他们渴望社交等亲社会特征的证据，而不要强化社交不适当的刻板印象。

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Investigation and Research on Knowledge and Attitudes Towards ASD Among Normal Students： Take a Normal University as an Example

ZHAI Luyu TAO Guanpeng CHEN Guanghua

（College of Preschool and Primary Education， Shenyang Normal University Shenyang 110034）

Abstract：Knowledge and attitude towards autism are the key factors that determine the successful integration of autistic individuals into the regular classroom and school environment. A survey of 198 normal students majoring in education from a normal university in Northeast China finds that normal students knowledge about autism is generally low， and the knowledge about the “cause” of autism is the most lacking; but they are generally positive about autism; there is no significant correlation between normal school student knowledge and attitudes about autism. In the future， it is necessary to carry out standardized autism education and propagation for normal students and in-service teachers.

Key words：autism; knowledge; attitude; normal students