荜铃胃痛颗粒联合兰索拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床效果观察

赵文冰

CSG属慢性胃炎中的一种,属于消化系统常见病,由于胃黏膜呈现慢性浅表性炎症所造成,致病因较多,目前尚不能完全确定,但实践研究表示幽门螺杆菌感染、刺激性饮食、胆汁反流、药物等均会造成CSG［1］。目前临床治疗主要为药物干预,通常选择兰索拉唑片口服,能够有效抑制基础及刺激状态下胃酸的分泌,但单独用药因个体差异效果不一,无法保证治疗效果,为提高临床疗效,本次研究选择联合用药,使用荜铃胃痛颗粒联合兰索拉唑进行治疗,观察其应用效果,详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1～7月本院收治的90例CSG患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各45例。对照组男女比例为28∶17；年龄25～60岁,平均年龄(42.6±7.5)岁；幽门螺杆菌阴性、阳性比例为20∶25。观察组男女比例为24∶21；年龄22～64岁,平均年龄(48.3±7.1)岁；幽门螺杆菌阴性、阳性比例为22∶23。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料对比(n,±s )

表1 两组患者一般资料对比(n,±s )

注：两组对比,P＞0.05

组别例数性别平均年龄(岁)幽门螺杆菌男女阳性阴性对照组45281742.6±7.52520观察组45242148.3±7.12322 χ2/t0.7293.7020.179 P 0.3930.0000.673

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①经医生明确诊断符合研究标准；②患者配合度高,均知晓研究并同意。

1.2.2 排除标准 ①患有血液类、恶性肿瘤或严重脏器功能障碍者；②存在精神类疾病、认知交流功能障碍者；③处于备孕、妊娠、哺乳等特殊时期者。

1.3 方法 对照组采用兰索拉唑治疗,予以患者兰索拉唑肠溶片(湖北华世通潜龙药业有限公司,国药准字H20083974,规格：30 mg×7片/盒)口服,1次/d,30 mg/次,药物尽量整片服用,避免嚼碎,连续治疗 4周。详细询问患者基本情况及过敏史,对成分过敏者禁用；告知患者可能出现便秘、腹泻、腹胀等不良反应,注意观察,若出现异常情况应停药或及时咨询专业医生给予措施。

观察组在对照组基础上增加荜铃胃痛颗粒(扬子江药业集团江苏制药股份有限公司,国药准字Z19990069,规格：5 g×6袋/盒)治疗,服用方法：开水冲服,3次/d,5 g/次；连续治疗4周。服药期间忌食辛辣、油腻、生冷类食物,应保持情绪平稳,若需同时服用其他药物须在医生指导下,严格遵医嘱服药,禁止私自增加、减少用药量或停药,避免影响治疗效果,出现异常情况及时就医处理。

1.4 观察指标及判定标准 ①对比两组患者治疗效果,判定标准：痊愈：患者经治疗后疾病各项症状完全消失,幽门螺杆菌检测阴性,胃镜检查无特殊情况；显效：疾病症状基本消失,偶尔发作会自行缓解,胃镜检查无特殊；有效：疾病症状得到缓解,胃镜检查胃黏膜炎症较治疗前相对减轻；无效：疾病症状无任何改变或有加重趋势,胃镜检查胃黏膜炎症较治疗前无改变或加重。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数× 100%。②对比两组患者治疗后不良症状发生情况,包括上腹痛、反酸嗳气、食欲不振、腹胀、腹泻。③对比两组患者治疗后GQOLI-74评分,该量表共4个维度,74个条目,每个条目根据正向或负向1～5分计算,各维度标准总分范围0～100分,评分与生活质量呈正比,即总分越高生活质量越好。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗效果对比［n(%)］

2.2 两组患者治疗后不良症状发生情况对比 观察组治疗后不良症状发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组患者治疗后不良症状发生情况对比［n(%)］

2.3 两组患者治疗后GQOLI-74评分对比 观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质状态评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

表4 两组患者治疗后GQOLI-74评分对比(±s,分)

表4 两组患者治疗后GQOLI-74评分对比(±s,分)

注：与对照组对比,aP＜0.05

组别例数躯体功能心理功能社会功能物质状态对照组4560.25±3.2161.34±2.6370.48±3.6972.35±3.45观察组45 72.48±3.57a 74.27±3.31a 81.33±2.67a 82.62±3.58a t 17.08920.51715.98013.857 P 0.0000.0000.0000.000

3 讨论

CSG属于临床常见病,患病后会引起不同程度消化不良症状,如进食后上腹胀痛、反酸、恶心等,易反复发作,同时可能伴有幽门螺杆菌感染,对患者生活及工作造成一定影响,临床治疗主要采用药物干预,通过药物抑制胃酸分泌,对胃黏膜形成保护,若发现幽门螺杆菌阳性可选择与抗生素联合应用来清除幽门螺杆菌,除了药物治疗,良好的生活习惯对疾病恢复及症状控制也有显著作用,需对饮食、生活等不良习惯进行纠正,避免对患者造成二次刺激导致病情加重［2-5］。且疾病后续会导致其他严重并发症出现,如消化道出血、溃疡等,严重情况下最终可发展为胃癌。口服兰索拉唑片,药物吸收后转移至胃黏膜,在胃部酸性条件下转换为活性代谢体,能够对胃黏膜壁细胞产生抑制作用,从而阻断胃酸的分泌,维持胃部酸碱平衡,同时明显降低炎症反应［6］。此药是质子泵抑制剂,使用后作用效果快,持续时间长,一般可维持24 h,主要通过肝脏代谢,再粪便排泄。临床治疗中应详细询问患者各项情况,如过敏史、合并其他疾病或服用其他药物,根据患者具体情况开具药物服用剂量,嘱患者严格按照医嘱执行,同时注意观察自身情况,服用后会产生轻微药物副作用,如口干、头晕、恶心等,若发现其他异常情况立即停药并及时就医处理［7-9］。

中医认为此病是受到风邪、气滞堵塞等因素造成,加之饮食、生活等不良习惯的影响,需要进行适当调理,改善胃肠功能。荜铃胃痛颗粒属于中成药剂,主要成分包含黄连、荜澄茄、延胡索、大黄、香附等,益于行气活血,有明显的镇痛作用,适用于慢性胃炎等引起的胃脘痛,促进肠胃及消化功能的恢复［10］。通过上述药物的共同作用,可促进胃肠功能的恢复,达到治疗CSG的最佳效果。将其与兰索拉唑联合应用,二者作用效果相互补充,能够明显提高治疗效果［11,12］。本次研究采用联合用药治疗CSG临床疗效显著,结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗后不良症状发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质状态评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,兰索拉唑联合荜铃胃痛颗粒用于治疗CSG,能明显提高治疗效果,降低疾病不良症状发生率,提升患者生活质量,改善生活品质,对临床工作有重要意义,值得推广应用。