智能云平台在医院护理人员管理中的应用

林惠燕，缪羽，王慧灵，祝美术，冷英杰（通信作者）

中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院护理部 （福建泉州 362000）

现代化医疗技术的飞速发展和巨大改革给医院管理模式带来了诸多转变，通过信息系统强化医院管理水平、改善服务质量已成为护理管理工作的重要内容[1]。我院作为科室齐全的部队综合性三甲医院，收治患者的病种复杂、病情较重，这给护理人员的日常工作带来了一定挑战。为了在保障护理人员工作质量的基础上减轻其工作压力，有必要基于护理管理的实际需求开创或优化多元管理信息化工具[2]。我院护理管理部门基于工作实际，将智能云平台应用于护理人员的管理中，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年10—12 月我院780 名在职护理人员作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（使用传统社交工具处理日常工作）和观察组（使用智能云平台处理日常工作），每组390 名。对照组男6 名，女384 名；年龄20～47 岁，平均（35.17±16.43）岁；职称分布，初级279 名，中级96 名，高级15 名。观察组男3 名，女387 名；年龄19～49 岁，平均（35.68±14.08）岁；职称分布，初级265 名，中级113 名，高级12 名。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。本研究在医院进行了医学伦理备案，研究全程无护理人员脱失或离职。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组使用传统社交工具（QQ 群、微信群或短信平台）进行院内信息的传达，通过电子邮件或纸质材料的形式进行资料收集，使用纸质问卷或平台自带电子问卷工具进行相关的院内调查，使用医院自购考试平台进行相关的院内考核。

1.2.2 观察组

观察组使用智能云平台处理日常工作。智能云平台采用C#语言作为开发语言，VS2008 作为开发工具，使用3 层架构，Oracle11G 数据库作为数据存储库，WCF 服务作为业务逻辑层，WinForm 作为界面层。该平台的设计和使用过程包括以下3 个步骤。（1）体系构建：以计算机软件技术为基础，开发排班系统，实现基础排班功能，根据护理人员的夜班系数分级规则对人员进行分级归类，自动计算护理人员的年度夜班完成指标，根据排班情况生成报表，为快速准确体现护理人员的夜班完成程度提供强大的数据统计支持，方便上层管理部门了解各科室的排班情况。（2）功能设置：平台要求管理员及操作员必须输入正确的用户名和密码才能进入软件，安全性较高；具备一定的调配规则，尤其在人员发生临时变化时，可以手动调整值班人员；可实现自动排班功能，具有下载、查阅、打印功能；可与“军字一号”数据库无缝连接，避免多重数据产生；具有统计分析功能，可为个人绩效和单位绩效提供准确的数据；可提供简单、层次关系明了清晰的操作界面，为操作提供方便；可根据护理人员班次、岗位、能级等设置系数，实行绩效分级管理。（3）应用优化：以部分科室为试点运行，在排班软件内根据人员年龄、年资、职称、学历、班次、岗位等设定相应系数并划分能级，将护理人员分为不同层级，体现层级管理；根据年龄、职称等设置相应系数，具体分配个人的夜班指标，实现夜班系数管理和人力结构最优化；增加岗位任期考核页面，对护士长、护士长助理、总带教等职能岗位实行任期考核，坚持“任人唯贤、去弱留强”的原则，并设置问卷调查、绩效考评、三基考核、护理查房、带教能力、奖惩机制等版面进行权重划分结果统计，对考评结果不合格的管理人员实行末位淘汰；由护理部统一监控，科室根据实际情况进行排班，从岗位设置、人员职责、人力配比、培训培养、进阶发展、绩效管理等维度综合管理，实现人力资源的科学化使用，提高工作质量和效率，真正做到以患者为中心，以护理人员发展为切入点，使护理人员人尽其才，人尽其用，做到岗位有层次、职责有不同、培训有区别、考评有差异。

1.3 观察指标

比较两组对日常排班和其他工作开展的满意度及观察组对智能云平台各项功能的使用率，各指标均由护理人员主观评定。（1）对日常排班的满意度：内容包括排班安排的合理性、调班的灵活性或弹性、高低年资搭配的合理性、满足意向排班、工作量合适、排班安排的自主性，均设置满意和不满意2 个选项。（2）对其他工作开展的满意度：内容包括问卷调查开展、绩效考核实施、三基考核应用、护理查房抽取、带教能力测试、奖惩数据整理，均设置满意和不满意2 个选项。（3）观察组对智能云平台各项功能的使用率：智能云平台共8 项功能，包括查找联系人或通讯录、查阅通知或公示、作为即时聊天工具、文件上传或下载、参与线上会议、参与线上考核、请假审批或考勤、排班协调，根据3 个月的累计使用时间判定使用频率，包括经常使用（累计使用超过60 d）、较多使用（累计使用40～59 d）、较少使用（累计使用20～39 d）、基本不用（累计使用不足20 d）4 个选项[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0 统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组对日常排班的满意度比较

观察组对排班安排的合理性、调班的灵活性或弹性、高低年资搭配的合理性、满足意向排班、排班安排的自主性的满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组对排班安排的满意度比较 [名（%）]

2.2 两组对其他工作开展的满意度比较

观察组对问卷调查开展、绩效考核实施、三基考核应用、护理查房抽取、带教能力测试、奖惩数据整理的满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组对智能云平台满意度的比较[名（%）]

2.3 观察组对智能云平台各项功能的使用率

如表3 所示，观察组使用智能云平台时，使用率最高的3 项功能分贝为排班协调（经常使用率42.82%）、查找联系人或通讯录（经常使用率39.49%）、请假审批或考勤（经常使用率38.97%）。

表3 观察组对智能云平台各项功能使用频率的调查 [名（%），390名]

3 讨论

信息化管理是增强护理团队凝聚力、提升护理工作质量的有效工具。随着医学大数据中关于数据挖掘、应用的普及，越来越多的医疗机构在同质化信息工具或平台的基础上，对诸多工具进行了优化设计，旨在满足日常管理工作现代化、精细化、多元化、科学化的需求。本研究中，观察组所采用的智能云平台就是在传统软件的基础上，融合“军字一号”数据库和Oracle11G 数据库的对接功能，基于护理工作需求而开发的医院管理工具。

本研究结果显示，观察组对日常排班的满意度高于对照组，说明智能云平台可提高护理人员对日常排班的满意度，满足护理人员排班的自主性和意愿度，且可根据个体实际需求进行弹性排班，提高护理管理的合理性。护理人员的排班是医院人力资源调配的重要内容，与考勤或绩效密切相关，备受护理人员的关注。传统护理管理主要采取集权式排班模式，排班负责人主要为行政管理人员或科室护士长，其排班步骤主要依据集体需要来统筹安排，缺乏灵活性和机动性[4]。智能云平台则对排班模式进行了整体优化：首先，自主排班的施行是病区自我管理概念的推广，能促使各科室护理人员最大限度协调各自意见，提升优质护理管理的内涵[5]；其次，智能云平台还可最大限度降低排班负责人员的日常工作量，便于决策者从整体层面协调开展各项日常护理工作；再次，护理人员选择值班日期时可实时查看每日班次余量、科室班次余量，便于根据自身实际来协调值班时间点或时间段，实现工作和生活的高效平衡，这可在一定程度上确保护理人员日常工作的效率及质量[6-7]；最后，智能云平台和其他信息化平台均具有数据储存和检索功能，核算护理人员值班、加班、公休等复杂情况下的劳动收益时，其能结合值班班次、劳动时长对最终绩效进行复杂测算，所得结果相对更为精准[8-9]。总之，智能云平台采取的排班管理制度能实现相对公平、合理的高效排班，医院采用这种企业劳动力管理制度的最终目的并非降低人力资源成本，而是优化管理模式，最终提升护理人员的工作积极性[10-11]。

本研究结果显示，观察组对其他工作（问卷调查开展、绩效考核实施、三基考核应用、护理查房抽取、带教能力测试、奖惩数据整理）开展的满意度均高于对照组，说明智能云平台可提高护理人员对其他各项工作开展的满意度。具体原因包括如下4 点：第一，两组使用的工具有所差别，其基本功能配置和使用程度本身有所差别；第二，智能云平台的各项功能程序相对更为优化，能切实改善护理人员的使用感受，如护理人员日常工作繁杂，但是日常培训却是既定学习任务，智能云平台通过线上发布系列考核内容可延长考核时长，并可通过提醒功能避免学员错过考核时间截点[12]；第三，智能云平台在后台能实时导出护理查房、奖惩数据，最大限度减少护理管理部门的工作负担；第四，智能云平台还兼具数据实时记录功能，后期院内管理制度、考核制度均可通过该平台导出部分数据从而形成独立的评价指标，促进护理岗位管理制度的完善[13-14]。

本研究结果显示，智能云平台使用率最高的3 项功能分别为排班协调、查找联系人或通讯录、请假审批或考勤。因此，其他功能设计有待进一步完善应用环境和场景，以提升智能云平台使用的便捷性。理论上，智能云平台还有利于护理人员实现实习过程的高度共享、互动，从而促使其利用“碎片”时间进行多层次学习，强化其综合素质[15-16]，但是本研究尚未采集效应指标进行综合分析，后续研究有待进一步完善。

综上所述，智能云平台的众多功能在医院护理人员中均有广泛使用，应用该平台后护理人员对护理管理工作的满意度有所提高。