基于线上和线下教学模式提高生理学实验课的教学质量*

刘旭东 于华新 马 丹 王松楠 单德红

（辽宁中医药大学中西医结合学院，辽宁 沈阳 110847）

生理学是西医学的一门基础课程，与解剖学、药理学、病理生理学并称为西医学的基石。既是解剖学知识的延续又是药理及病理生理学的导入课程。具有知识多、抽象、与临床联系紧密等特点。

随着多种教学法的开展[1，2]，提高生理学学习效率的多种教学模式也在不断探索。目前教学方法包括翻转课堂、TBL 教学法等[3，4]，在全国得以推广，但是根本原则都是以学生为学习中心的教学模式，是各种教学目标之一，也是本门课程教学改革的必然趋势。随着生理学加入了中医执业医师考试，生理学在中医院校的重要性也在逐渐增加。而生理学实验课，是课堂知识的延续，是学生继续学习和理解及实践的有效途径之一。因此，本次实验课改革的尝试，主要是为了提高学生学习实验课的热情，探索不同教学方法对于教学效果的影响，为信息化教育与传统教学的整合优化积累实践经验。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以辽宁中医药大学2020 级专升本护理学和2020 级本科针灸推拿学专业为研究对象，分为线上授课组（120 人）和线下授课组（150 人）。

1.2 教学方法

1.2.1 线上授课实施 以成都泰盟在线网站为实验课实施手段，每次实验课内容和时间提前联系学生做好准备，在规定的时间完成相应的实验操作及答题。学生在手机端或电脑端操作过程：在学生进入网站后，可以选择每次实验课的内容，点击进入。

1.2.2 线下授课实施 以传统授课结合微课的形式，完成实验课。微课包括每次实验内容的主要操作步骤，由多媒体播放。

1.3 评价方法

1.3.1 实验课成绩比较 线上授课由系统依据实验完成度、回答问题等打分，线下由教师对于报告的完成度、讨论的深度进行打分。

1.3.2 学生评教 学生评教主要包括对教师的授课内容、授课形式、示教等方面进行打分。

1.3.3 问卷调查 实验课完成后，以调查问卷的形式，对问卷中包括对于传统授课及微课等形式授课的选择，对于线上和线下面对的问题，以及是否可以提高实验课学习兴趣等，统计百分比。

2 结果

2.1 实验课成绩结果比较 线上授课实验课平均分接近满分5 分，线下授课平均分为4.5 分。

2.2 学生评教结果 学生课程完结后，给教师打分，线上99.1 分，线下99.5 分。

2.3 问卷调查结果 结果显示，63%（95/150）的学生认为线下授课能更好完成实验课内容，在教室和教师面对面可以提高学生积极性，有参与感；35%（42/120）的学生喜欢线上授课教学模式，实验课内容可以反复观看，有利于课后及时复习。主要问题是线上授课没有参与感，而线上授课由于时间和空间的限制，在教室示教时学生无法都清楚地看到实验的过程。

3 讨论

互联网的兴起带动了知识的飞速发展，本次蔓延全球的疫情对于传统授课是一个无法回避的问题，同时也是一次教学方式、方法改革的机遇。多种教学模式的开展为教师提供了机遇和挑战：新的教学模式需要教师学习、理解；面对不同学生，采用不同的教学方法；在实施教学过程中，会遇到传统课堂没有遇到甚至难以解决的问题。面对挑战，教师应该迎难而上，适应新环境、新的教学模式、真正做到以学生为中心的教学理念。

生理学实验课的传统授课主要包括课前知识复习，教师在实验课中要亲自示教及课后总结。以“动脉血压调节”示例，示教过程先要对动物称重、麻醉；解剖颈部后施行动脉插管。对于教师要求较高，包括以下方面：动物的选取、麻醉及解剖过程中存在一定的不确定性。比如，动物对于麻醉药不耐受，可能导致动物死亡，示教难以继续；插管过程中，对于仪器、环境等都有一定要求。由于实验过程不可逆，因此，教师的成功率直接决定了每组学生的实验成功率，每次实验课对于教师，特别是对于青年教师，都将是一个考验。对于学生要求也比较高，每次实验课在教师示教过程中，真正参与到教师示教并且清晰观察到实验的操作过程，由于受到空间限制，只有1/3 学生可以做到，余下的学生只能闻其声。因此，传统授课主要存在2 个“痛点”，教师端，要求极高的成功率；学生端，要求一次就要熟悉甚至掌握有较高要求的操作。所以，应对以上在多年教学过程遇到的问题，并与其他院校施行的改革相比[5，6]，针对辽宁中医药大学生理学的实验课，教研室全体教师在不同年级及专业不断尝试新的教学方法，以应对学生对于知识及技能的要求。如为了提高学生对于生理学知识的理解，以及和临床的联系，我们施行了实验课知识考试，内容包括每次实验课目的、内容、实验现象等知识点的考察。为了提高学生操作能力及实验课参与度，在实验课结课后进行操作考试，重点考察学生对于实验器械的使用是否正确、实验具体操作等。教师为了提高课堂效率制备了实验技能短片、PPT 等，并引入腾讯会议、超星、雨课堂等APP 与学生进行课上或者课下互动。以传统授课加以线下补充，倡导学生随时随地都可以学习，与教师的联系也较为紧密。

在本次2 个专业的不同授课形式，结果显示，对于教师的评教，没有差异性。但是线上和线下教学都会遇到一些问题：线上授课，只能通过手机端或者电脑端，没有教师参与，由学生独自完成，效率较高，但是没有教师的示教，没有与学生互动，导致学生没有参与感。线下授课，不能保证每名学生都积极参与到实验中。因此，问卷调查结果显示，多元化混合教学模式可提升学生对生理学的学习兴趣，有助于对理论知识的理解和掌握，提高学习成绩、科学思维能力及创新能力。

本实验采用线上和线下教学方法，应用到不同专业，有机融合到生理学实验教学活动中，基于培养面向临床、全面发展的目标，探索了生理学实验教学线上和线下教学模式的可行性，为生理学的传统课堂和应对疫情及新形势的需要提供了实践经验。任何一项改革都是一个过程，生理学实验课的改革也不例外。这个过程需要教师动脑、动手、动心。随着时代发展，社会对于中医师要求也在不断提高，而首要提高的是高校的教师素质。生理学作为医学的基础学科，责任重大。而实验课，是生理学课堂知识的延续，所以，为了适应实验教学内容的改革要求、学生对于教师的要求，高校教师就要不断提高自身能力。这就要求高校教师不断学习，提高自身的学习及接受能力，打破思维固化，为培养满足国家、社会需要的人才不断进取。培养社会所需要的复合型、全面型人才，是所有中医院校的长期要求，在这个过程，教师在不断成长，学生也会在新的要求下不断提高自身素质。