大数据背景下医学院校精准细致化教学改革探索*

谷丽艳 郭磊 冷雪王 莹杜莹 马艺鑫 具星

（辽宁中医药大学中医药创新工程技术中心，辽宁 沈阳 110847）

新冠肺炎暴发至今，国内各行各业都遭受了不同程度的打击，教育教学也未能幸免，其中高等教学最为严重，甚至完全中断。随着信息技术的发展，视频记录设备的成本大大降低。视频记录、制作、传播技术的发展与普及，很大程度上革新了教研方式，为教研活动注入了新的活力。

1 大数据背景下医学院校教学改革的必要性

1.1 大数据时代及特点 据百度百科显示，“大数据”（big data）时代最早由全球知名咨询公司麦肯锡提出，他称：“数据，已经渗透到当今每一个行业和业务职能领域，成为重要的生产因素”。“大数据”因为近年来互联网和信息行业的发展越来越多地被提及，人们用它来描述和定义信息爆炸时代产生的海量数据，并命名与之相关的技术发展与创新。“大数据”具有数据量大（Volume），起始计量单位至少是P（1000 个T）、E（100 万个T）或Z（10 亿个T）；类型繁多（Variety），包括网络日志、音频、视频、图片、地理位置信息等等；价值密度低（Value），如随着物联网的广泛应用，信息感知无处不在，信息海量，但价值密度较低；速度快、时效高（Velocity），处理速度快，时效性要求高4 大显著特征，因而带来了信息技术产业的大变革，影响到工业生产和人类生活的方方面面。

1.2 大数据时代给医学院校教学改革带来的挑战与机遇 大数据使科学研究在经历实验、理论、计算这3 种范式之后，产生了第4 种范式——数据，促进了信息技术与其他行业的紧密融合，推动了新技术与新产品的发展[1]，打破了人类的固有思维方式，迫使人们去改变，去适应，去超越，否则只能被社会和历史所淘汰。大数据下，多种新型学习方式逐渐地被学习者及教育者所认可，并逐渐地走进高等教育课堂，这种转变和变革势必会对传统学习方式产生不断冲击[2]，同时，在线课堂、慕课、微课等层出不穷，极大地提升和变革了传统教育手段[3]。高校作为一个有序运作的生态系统，又处于社会大生态环境与教育系统生态环境中，它们共同构成了一个庞大的生态系统[4]。作为人才培养基地，不仅仅要与时俱进，而更应该具有前瞻性，积极探索教学改革之路，利用好大数据提供的便利，培养出引领时代的合格人才。医学院校肩负着培养医务工作者的重任，鉴于医学课程自身特点，充分发挥大数据优势，实行精准细致化教学改革势在必行。

大数据时代下，医学院校教学普遍存在着如下挑战：教材体系老旧（尤其是中医院校），与时代和临床脱节；部分教师对网络及硬件操作不熟练，对网络教学环境不适应；部分授课教师由医院临床大夫担任，知识掌握和实践操作一流，但缺乏必要的教师素质，致使整节课下来学生云里雾里；部分教师习惯于传统教学模式，拘泥于“满堂灌”和“填鸭式”教学，教学效率大打折扣；当下的医学生学习压力大，学习任务重，医学实验更是多如牛毛[5]。

在看到存在亟需解决问题的同时，我们更应该关注大数据带来的机遇：相对于传统的课堂教学，在线课堂视觉更加直观，内容更加丰富，讨论更加广泛，主题更加突出，知识更加拓展，思维更加扩散，教学形式更加完整，学生更加容易接受等[6]。挑战与机遇并存，为人师者，当直面挑战，抓住机遇，锐意进取，勇于探索，扎扎实实立足本校本职，埋头改革，为国家培养出新时代优秀接班人。

2 精准细致化教学改革的具体策略

“师者，所以传道，授业，解惑也”。教学，是各高校的生命线，是学校工作的核心。教师，作为教学活动的组织者，其教学工作由五个基本环节组成：备课、上课、课外作业的布置与批改、课外辅导、作业的检查与评定，也就是通常所说的课前预习（备课）、课堂讲授（上课）和课后辅导（作业与评价）。笔者将按照这3 个流程，针对大数据背景下医学院校精准细致化教学改革之路进行有益探索。

2.1 课前预习（备课）精准化 课前预习（备课）是上课前的准备工作，要求教师要备好教材、学生信息和教法，这是上好一堂课的前提条件。传统的备课，教师更多的是致力于备教材，也就是注重知识的储备，尤其在高校。对学生的了解，最多就是依赖课前提问和作业检查，但这些本身已经滞后于备课。因为各授课教师只负责本学期本专业课的讲授，与学生缺少接触机会，更别说了解学情了，这势必会出现剃头挑子一头热现象，使备课变成教师单方面行为，造成教者自说自话，产生教学与学生的实际脱节问题，从而降低了学生学习兴趣，教者精心准备的内容不能内化为学生自身的知识储备，不能为社会提供合格的医务人员。直面大数据，人工智能等技术手段，海量教学资源共享，慕课、微课、短视频等多种呈现形式，都在倒逼教师转变教育理念，改革教学方式。相比传统的学校学习和课堂学习，大数据下，学习方式一定是多元化、多样化的[7]。因此，在备课环节，笔者主要进行了以下尝试，收到了事半功倍的效果。在大量搜集国内外各种最新科研成果的基础上，通过微信群和QQ 群，集体发送课程重点、难点和关键点，相关视频、案例、自己的上课课件、相关模拟试题、优秀的教学资料、课外知识读物，实现一对多的资源共享[8]，供学生打卡预习，既帮助部分学生克服了懒惰学习松散的毛病，又能调动学习积极性，使学生真正参与到学习中，成为学习的主人。同时，鼓励学生查找资料，广泛在平台留言，实现师生、生生交流互动；可以自主制作微课上传，供教师选择使用，实现教学效率最大化；对于遇到的疑惑，可以私聊老师答疑，实现一对一辅导……教师根据后台云计算统计功能，可以及时、整体了解学生知识点的掌握情况，分析出哪些是共性的问题，哪些是特殊的问题[9]，并对问题进行分门别类，个性问题单独解决，共性问题可以创建话题发布，促使学生更进一步深入讨论研究。这样的预习，无疑使教者保证了对教材挖掘最深化，所授知识最新化；对学情了解最大化；对课堂即将采用的教法，做到成竹在胸，有的放矢。这样的备课，有助于教师精准讲授最新最实用的科研成果，摆脱教材老旧、更新慢（尤其是医学，临床知识发展更新迅速）等不足；有助于教师精准掌握学情，既了解了学生最迫切要解决的疑难，又熟悉了学生的个性需求，真正做到因材施教；有助于教师精准确定合适的教法，视频展示、小组讨论、合作探究、解疑答惑，具体问题采用针对性教法，相得益彰，提高教学效率。

2.2 课堂讲授（上课）人性化 课堂讲授（上课）人性化是教学工作的中心环节，是完成教书育人任务的主阵地。教育是一种社会现象，也是一种认识现象。教育不论是作为一种社会现象还是认识现象，都是以人为对象的[10]。教育的实施者和参与者都是“人”，这就注定这一行为自始至终离不开“人”，要求尊重人性，以人为本，采取人性化方式才能体现教育的本质规律。

教育的人性化不能简单地等同于任性化，过分强调人本，尊重个性，而导致对学生疏于管理，无组织无纪律，也是不足取的。由于长期应试教育的影响，高校不同于中学的管理模式，致使部分学生进入高校，就放松了自我管理，整日沉迷网络，学风散漫，混文凭，逃课、上课玩手机现象屡禁不止。要保证教学任务的达成，教师在课堂上必须实行有效的管理，而大数据下使这一行为变得快捷而人性化。改变传统的点名统计出缺勤方式，采用手机定位、视频拍摄签到，有效避免了冒名应答的问题，又节省了时间，符合现代大学生的生活习惯。课堂上，可以随机让学生拍摄上课实况截图上传，督促学生投入学习，从而提高教学效率。

实现课堂教育人性化，笔者认为要着力于以下三个方面。

2.2.1 创造性地运用教材 合理安排教学内容 互联网时代，知识传播途径更广，形式更多样，速度也更迅速，而回首高校使用的教材，则显得跟不上步伐，尤其是医学院校。要么实验数据保守，要么编辑体系不合情理，最大的问题是实验和临床手术仅限于器具、流程、图片化的简单介绍，使学生听起来云里雾里，浪费时间又达不到理想效果。科学技术的高速发展，知识飞速更新换代，这就要求教师必须与时俱进，真正树立人本思想，使教学实现“以生为本”“为生着想”，充分利用大数据提供的便利，创造性地使用教材。要给学生一桶水，教师自身就需要先有十桶水。广大教师要学习先进的教学手段，广泛涉猎，掌握时代科技前沿，结合教材内容，通过多方比对，筛选出最新数据，最贴近实际的案例，增加学生对教师的认同感，激发学生的求知欲，拉近教材与实际生活的距离，更有利于指导学生未来的工作。内容确定之后，还需要采用学生最乐于接受的方式来呈现。站在信息论的角度来讲，人类信道特征触觉通道带宽是1，听觉通道带宽是100，视觉通道带宽是1000[11]。因此，教师应充分发挥大数据提供的便利，可以采用网络视频、结合动画效果等多种多样的教学方式进行教学[12]。比如课堂上短视频的利用，可以免却传统的说教，节省时间，也免得自己讲的口干舌燥而学生不知所云。一段完美规范的手术视频，无疑更能吸引学生注意力，更易于学生自主捕捉相关信息，从而内化建构自己的知识结构。

2.2.2 主动转换身份角色 灵活运用多种模式 传统的课堂教学模式，俗称“一言堂”，教师整堂课喋喋不休地讲授，满堂灌，学生在单向接受信息的过程中容易心不在焉[13]，被动接受，没有发言权也没有自主权。人性化教育要求一切为了学生，学生是课堂主体，是教学活动的主人翁，教师是教学活动的组织者、引导者和促进者。大数据背景下，教师转变教学身份，从传统的知识传递者转变为知识引导者[14]，应主动完成角色转换，摒弃传统的授课方式，否则只能被学生所鄙视，被社会所抛弃。实际上课过程中，笔者主要做了如下的探索和改变：（1）课前提问环节：根据课前精准预习，采用点名和抢答两种形式完成。对于一般性问题，有针对性的点名提问，有利于更准确了解学生知识的掌握情况，深入解决部分学生存留的疑惑；对于高难问题，则采取线上抢答形式，学生在手机操作，通过平台展示，避免了学生不会回答的尴尬，有效维护了学生尊严，体现以人为本的教学理念。

（2）新授知识环节：以预习结果为依据，梳理出不同层次问题，坚持以这些问题为导向，尊重学生主体地位，采取线上主题讨论、小组合作、交流分享等多种方式，启发学生的求知欲，引领他们发现问题、自主探究、得出结论，教师适时点拨引导，促进学生完成教学任务。对于枯燥的中药药理，繁杂的手术流程，采用多角度、多屏幕的可视化教学方式，使学生沉浸在教学情境之中，利用VR 虚拟现实技术则能更好地将抽象知识具体化，降低学生的学习认知难度[15]。

（3）随堂检测环节：为了实现高效课堂，随堂检测已经成为必不可少的一环。坚持线上随堂检测，有利于对本节课学生知识的掌握情况实时考核、全面了解和及时反馈，有利于教师准确把握教学目标的达成情况，以便于总结经验和教训，不断调整教学内容和方法。

2.2.3 创设和谐的教学环境 建立良好的师生关系 人，是社会关系的产物，是情感动物。据动物实验数据显示，愉悦的情感体验有利于推动受体趋利避害，主动亲近施者。古人云：“亲其师信其道”，也是在强调和谐师生关系对学生的正面影响。课堂上，教师要放下身段，放下传统的师道尊严，尊重学生人性，把自己放在和学生平等的位置上，才能倾听学生的真实感受，走进学生的内心，才能使学生更乐于接受所授知识。作为年轻人，思维活跃，勇于接受新事物，对未知领域充满好奇，尤其在大数据时代，海量的知识通过网络，以多种形式多个渠道展现在他们面前，教师只有抱着“师不必贤于弟子”的心态，老实承认自身存在的某些不足，才能赢得学生的尊重和理解，才能平等交流，平等交换见识，才能在碰撞中产生火花，实现教学相长，有利于在良莠不齐的资讯中去伪存真，引导学生查找真相，走近真理，从而真正培养出符合时代发展需求的高科技医务工作者，实现医者仁心，承担起治病救人的神圣使命。

2.3 课后辅导（作业与评价）多元化 课后辅导（作业与评价）是教学活动有效而必要的补充。一个好的老师，会通过作业的批改实时更新自己的教学计划与内容，通过恰如其分的评价给学生以鼓励和指导，引领学生逐步走上正确的人生轨道。以往的教学，尤其是高校，教师仅根据作业情况和期中期末试卷成绩来考核学生，这必然不能保证评价结果的公平和客观。因为对于学生的评价，不能仅靠成绩，还包含着学习态度、学习习惯等多项指标。大数据下，多种教学软件的开发，各种教学平台的交互使用，使对学生的多元化评价成为可能。如大数据技术、云计算等，通过记录学生的课程学习数据、浏览轨迹，分析计算学生不同的学习需求、学习习惯及存在问题等，形成每个学生的电子学习档案簿等[16]；通过线上预习、签到、检测、作业等监测，教师可以全方位多角度地掌握每个学生的登录次数、浏览时间、讨论参与度、知识领会情况等；基于数据统计，除了教师评价，还可以实现生生互评；针对课前的预习考核、课堂的实时测评、课后的作业进行动态化地评价，有利于克服主观倾向，相对合理全面地评价学生。

3 结语

“穷则变，变则通，通则久”，时代发展的车轮推动着人类改革奋进的脚步。笔者立足于本校教学实际，依托国家课改精神，利用大数据提供的便利，勇于探索，主动求变，力求精准实用，培养优秀医务人才，为实现民族伟大复兴略尽一点绵薄之力。