猪传染性胸膜肺炎的诊断与防治

张红玲

江苏省宿迁市宿豫区陆集街道畜牧兽医服务站，江苏宿迁 223800

猪传染性胸膜肺炎是由胸膜肺炎放线杆菌感染呼吸系统，从而引发以肺炎为主要表现的一种高度接触性呼吸道传染病[1]。病猪通常表现出高度呼吸困难，最终因机体缺氧而死亡，部分猪可由急性转为慢性，虽然不会死亡，但生长发育受到严重影响，出栏时间延长，料肉比上升，对猪场造成严重的经济损失。

1 病原体

胸膜肺炎放线杆菌主要集中于病死猪肺部的坏死区域，革兰氏染色呈阴性，有两极着色的特征，呈球杆状或长杆状，偶尔也能出现长丝状，大小不一，表面有荚膜，不运动，体外培养时对营养要求较高，一般接种于巧克力琼脂或含有绵羊血和金黄色葡萄球菌的琼脂培养基表面才能生长，最佳生长温度为35～38 ℃，培养环境需有5%二氧化碳[2]。该菌对环境不良因素的抵抗力较差，高温、干燥、紫外线、阳光直射等条件都能轻易将其杀灭，对兽医临床常用的消毒药大多敏感。由于环境中存活时间较短，故猪只之间的直接或间接接触是该病扩散的主要方式，饲养密度越大，猪之间相互接触的频率越高，该病扩散越快，污染的饲喂器具短时间内也可成为传播媒介。某些不良的饲养习惯对该病有促发作用，如经常暴力驱赶猪群、滥用药物、饲喂霉变饲料、饲喂不规律、频繁更换饲养员等。

2 流行特点

猪传染性胸膜肺炎呈世界分布，病原血清型较多，不同国家、地区，甚至同一个地区的血清型都可能会有所差别，如北美地区的流行株以血清型1、5和7 型为主，欧洲以2、3、9 型为主，中国台湾主要流行1 和5 血清型，韩国以5、4、3 和2 血清型为主，日本以5 和2 血清型报道率最高。我国大陆的血清型主要为1、2、3 和7 型，但是由于国内生猪流通范围广，早期活畜交易管理方面存在一些漏洞，加上不法商贩的地下活动，导致很多感染猪携带病原扩散，最终导致该病在我国经常暴发地方流行，血清型也因感染猪数量的增多有所变化，需要每年进行不断监测。凡是感染胸膜肺炎放线菌的猪都是本病的传染源，包括病猪、潜伏期的感染猪、康复后仍带毒的猪等，呼吸道是病原感染的主要途径[3]。应激对该病的发生有促进作用，如气温骤降、长途运输、频繁转群、饲料过快变更、猪舍通风不良、断水断料等。先天抵抗力低的猪只更容易遭受病原感染。日龄方面，仔猪、保育猪、育肥猪和性成熟后的猪都能感染该菌，但育肥猪临床发病率最高，哺乳期和保育期仔猪较少。

3 临床表现及病变

根据疾病发生的缓急程度，该病分为急性型、亚急性型和慢性型3 种。

3.1 急性型

急性型表现体温上升，可达42 ℃左右，且经久不退，数小时后开始表现呼吸道症状，频繁咳嗽，鼻孔中有黏液流出，眼结膜潮红，腹式呼吸，濒死前口腔中有带血的泡沫流出，有时鼻孔中也有。由于机体缺氧，血液中还原性血红蛋白增多，身体末梢部位呈现出暗紫色，尤其是耳尖、鼻盘、四肢、腹部皮肤、阴门等部位，大部分病猪病程不足24 h，最终以死亡而告终。

3.2 亚急性型

亚急性型症状表现为体温升高（40～41.5 ℃），但稍低于急性型。有些亚急性型是机体免疫力强和病原长期对抗而导致的，有些则是急性型病猪耐过后转为亚急性型，病程较长，一般在3～7 d。病猪以呼吸道症状和全身症状表现为主，前期出现气喘，采食量下降，精神萎靡，常独卧于圈舍一角，腹式呼吸，后期出现间歇性咳嗽，直至最后康复。亚急性型死亡率较低，大多能自然康复，但对后期生产性能影响较大，表现出栏周期延长，免疫力低下，抗应激能力下降，料肉比上升等。还有一部分猪会长期携带病原而转为慢性型。

3.3 慢性型

慢性型猪只症状表现轻微，主要以食欲不振、精神活跃度差、偶发呼吸道症状等为主。如果为散养猪群，则表现运动能力不足，暴力驱赶后明显剧烈喘气，毛色灰暗无光泽，皮肤干燥，体重减轻或生长速度慢，饲料报酬下降。慢性型死亡率非常低，但若混合链球菌、支原体、肺炎球菌、大肠杆菌、葡萄球菌等感染，则死亡率会显著上升。

对病死猪进行剖检，可见病灶主要集中在肺部，以肺炎特征为主，肺叶病变多为双侧，膈叶、心叶和尖叶有实质化的病灶，与正常组织界限清晰，胸膜腔中有大量积液或纤维蛋白析出，肺小叶间质增宽，支气管、小支气管中有大量黏液和泡沫，有的带有血丝。气管黏膜潮红，鼻腔中有大量分泌物。急性病例表现严重的纤维素性肺炎，肺和胸腔内壁发生粘连[4]。

4 诊 断

根据病猪的临床表现以及疾病流行特点可对该病进行初步诊断，但确诊仍需借助实验室检测。用无菌棉签采集口腔或鼻腔中的黏液作为待检病料，或直接取肺部病灶组织，采用细菌体外分离鉴定、PCR 法或血清学方法对该病进行检测。

4.1 细菌体外分离鉴定

将病料组织直接抹片，革兰氏染色后观察，发现革兰氏染色呈阴性，且两极着色者，可再将病料进一步涂抹于血平板表面进行病原分离，之后在5%二氧化碳环境中培养24 h，如果有溶血性的小菌落出现，且在葡萄球菌落周围呈现出卫星现象，尿素酶试验呈阳性，则可断定为该菌感染。病原体外分离鉴定法操作复杂，检测周期长，且有时受操作人员主观意识的影响，目前临床上已经使用不多。

4.2 PCR 检测法

PCR 法是分子生物学检测方法的一种，是以编码外膜脂蛋白和转铁结合蛋白等保守基因为扩增对象，通过设计特异性引物，对病料组织中的核酸进行扩增，如果结果为阳性，则能诊断为该菌感染。分子生物学方法具有诊断准确率高，检测周期短的特点，但对操作人员的要求较高，且检测设备、仪器的价格昂贵，通常在大型养殖集团、龙头企业以及规模较大的养殖合作社使用，是目前较为普及的一种方法。

4.3 血清学方法

本法是利用抗原和抗体特异性结合的原理，通过已知抗原来检测抗体的一种方法，以ELISA 法使用最多。该法检测周期比PCR 法长，但比体外分离培养要短，准确率在98%以上，对人员的专业度要求也高，检测成本较低[5]。

5 预 防

猪传染性胸膜肺炎的典型特征是一旦在某个猪场流行，该猪场会一直有该病存在。临床上一定要以预防为主，加强猪场的饲养管理，做好生物安全防控工作，对健康猪群进行科学接种疫苗[6]。

5.1 加强猪场的饲养管理

猪场员工应减少不必要的外出，尤其是一线饲养员、兽医、清粪员等，禁止到生猪交易市场、屠宰场或别的同行猪场活动。场内分区要科学合理，行政区、生产区、生活区、粪污区、隔离区、仓库等应通过绿化带或栅栏进行隔离。所有员工只在本岗位允许的范围内流动，不同猪舍的饲养员也禁止相互串门。管理水平应与本场的养殖规模相适应，鼓励引入数字化管理平台，通过电子监控来减少人员流动。不同批次、品种的猪不能混合饲养，实验室采集的病料最好用2%火碱浸泡灭菌后再丢弃，防止病原扩散。饲喂器具、运输车辆闲置时可在太阳下曝晒杀菌。每批次的猪出栏后应空舍至少15 d，期间做好全方位熏蒸消毒及火碱喷洒消毒工作，确保不留死角。长途运输或转群前在饮水中加入2～3 倍剂量的电解多维，以抵抗应激反应。气温突变前做好未雨绸缪工作，加强后期保障管理，杜绝停水、停电等情况的发生。

5.2 做好生物安全防控工作

杜绝从疫区猪场引猪，加强场内巡查，发现有疑似病例猪及时隔离诊断，一旦确诊应立即对全舍消毒。有该病流行的地区做好场内监控，定期抽检部分猪只进行病原学检查，以便随时将疾病消灭在萌芽阶段。新建猪舍选址时要远离屠宰场、活畜交易市场等场所，猪场周边道路最好做硬化处理，定期进行路面清扫，地面撒生石灰。来往车辆或人员的轮胎、车体、鞋底等位置要严格消毒。注射药物或疫苗时，针头选用一次性针头或做好针头消毒工作，防止病原通过血液途径传播。每天至少带猪消毒1 次，消毒剂可选择安全性高、刺激性小、杀菌力强的过硫酸氢钾溶液或碘伏。

5.3 科学接种疫苗

目前，该病疫苗以灭活苗为主，且市面上主流的是多价苗，里面含有多种不同血清型的抗原，免疫后效果比单苗更优。推荐仔猪在35日龄左右时进行首免，1 个月之后再加强免疫1 次，从而刺激机体产生更高抗体。后备母猪在配种前15 d 加强免疫1 次，妊娠母猪产前40 d 和15 d 时各免疫1次，以增加血清抗体含量，保护仔猪产后免受感染。有该病流行的地区猪场建议每半年普免1 次，以提高猪群对胸膜肺炎放线杆菌的抵抗力。为了确保免疫成功，尽量选择晴朗无风的天气，免疫前后3 d内不要使用糖皮质激素类药物或解热镇痛消炎药，防止机体发生免疫抑制而影响抗体生成。有条件的猪场可在免疫后的2～3 周进行抗体检查，发现不合格猪只表明免疫失败，应寻找原因并及时补免。

6 治 疗

对传染性胸膜肺炎放线杆菌敏感的抗生素是治疗该病的最佳药物[7]。虽然很多文献推荐了不同的抗生素药物种类，但由于地区不同、猪场用药习惯不同，很多地方产生的耐药株差异较大。目前，一线临床使用氟苯尼考、替米考星、头孢噻呋、头孢喹肟、利高霉素、泰乐菌素等较多，这些抗生素不是适用于所有猪场，建议有条件的猪场通过药敏试验筛选抗生素，以做到针对性用药，不耽误病情。如果条件不允许则首选头孢喹肟进行治疗，因该药上市时间短，又是第四代头孢类抗生素，比第一、二、三代都具有优势。

除了抗菌治疗外，对于长期发烧不食、体能衰减的病猪，可通过对症用药的方法提升存活率，配合使用氟尼辛葡甲胺注射液、氨基比林注射液或柴胡注射液进行退热处理，适当灌服葡萄糖生理盐水，同时肌注黄芪多糖和复合多维，提升机体免疫力和代谢水平，促使病猪尽早康复[8]。

7 结 语

猪传染性胸膜肺炎是一种顽固性疾病，虽然当下有药物能够治疗病猪，但通常治疗周期较长，用药成本也高，严重削减养殖效益。实际养殖生产过程中该病一定要以预防为主，曾发生过猪传染性胸膜肺炎的猪场如果不彻底消毒净化，环境中的病原对下批次猪也会产生严重威胁，猪场务必将生物安全管理放在第一位，从而将该病发生率降至最低。