分层管理在感染科护理管理中的应用价值

周翠红，黄海燕，党景东

1.山东省菏泽市成武县人民医院感染科，山东 菏泽 274200；2.山东省菏泽市成武县人民医院感染疾病科，山东 菏泽 274200

与其他科室相比，感染科比较特殊，主要是由于患者在接受治疗阶段，容易被其他疾病传染，如果采用常规护理方式，没有实施有效的管理，对患者病情改善有一定不良影响，甚至存在交叉感染等现象，严重威胁患者生命健康，患者发生危险状况会逐渐提升。分层管理是一种新的管理理念，可以有效合理分配护理人员，其中护理人员的工作能力和年龄等信息都需要实施分层管理，各层护理人员具有不同的权利和职责，促使护理过程环环相扣[1-2]。采用分层管理模式，通过对患者病情等进行分级管理，能够促使患者病情逐渐改善，快速出院，患者发生感染的可能性会降低[3]。采用分层管理模式，能够提升护理效率，在本次研究中，选择2019年6月—2020年6月在山东省菏泽市成武县人民医院感染科工作的68名护士作为研究对象，分析分层管理的意义和价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院传染科工作的护理人员68名，均为女性，年龄22～33岁，平均（26.24±2.45）岁；学历专科12名，本科及以上56名。

1.2 方法

对照组采用传统管理方法，制定考勤制度与日常奖惩制度，定期组织护理人员培训工作。

观察组采用分层管理模式。①分层管理前期，需要为护理人员培训，实施人事监督管理等。向护理人员介绍感染科护理知识，采用分层方法进行介绍。②根据护理人员的能力和资质，将护理人员分为四级，其中一级护理人员为护理专家，一级护理人员需要有8年以上的护理工作经验，同时在感染科护理领域中业务水平需要提升，能够教低年级的护理人员，同时还需要有管理能力和科研能力。在开展专业临床护理工作阶段，能够起到引领作用；主要教学内容为护理教学，护理管理和引入新概念，能够指导其他护理人员护理工作。二级护理人员属于责任护理，此级别的护理人员同样需要拥有8年以上的护理经验，具有较高专业水平和业务水平。在面对紧急护理阶段，需要拥有随机应变能力，快速开展护理工作，同时要有准确性。此级别护理人员主要是护理病情较重的患者，执行医疗指令，对下级护理人员进行指导，书写护理案例等内容。三级护理人员属于基层护理，需要拥有两年以上的工作经验，操作水平和沟通水平均较高，能够独自对患者进行护理。四级护理人员属于初期护理者，是指刚刚参加工作的年龄较小的护理人员，具有较为丰富的理论知识，但实践经验较少。在上述分组之后，需要对护理人员进行分层管理：①明确护理人员层级不同职责，完善感染科护理工作制度，同时需要拥有完整的流程，为护理工作制订应急方案，在管理订染科病房阶段，实施制度化和标准化的管理。②科学分组，在患者病房内部可以设置1名护士长和4名责任护士，将护士进行分组，每个小组实力相似，专科护士可以担任组长，将组员与组长搭配合理，采用8 h工作制和24 h负责制方式，给予患者全面护理，促使护理工作能够得到保证。在对感染科工作特征有一定了解的情况下，制订科学培训方案，管理人员统一组织护理人员进行护理查房和专业授课等工作，同时还需要对护理人员进行培训，采用分层培训方式，上级护理人员培训下级护理人员，培训的主要人员为护士长。在日常培训阶段，需要提升重视程度，指导护理人员需要随机指导患者，促使拥有丰富经验的护理人员工作经验得到充分利用，提升护理人员工作积极性，在日常工作中，作为带教需要发挥出带领作用。护理部门及护士长需要对培训的效果进行检查，一旦发现不足，需要及时进行纠正和完善，为每一名护理人员制订科学培训方案，在检查培训结果时，可以收集更多患者的建议，对于存在的问题及时整改，促使在临床实践中，护理人员的理论知识和实践内容均能够得到提升。培训内容主要包括理论和实践两部分，理论部分培训的重点为核心制度、护理知识、工作流程及抢救环节等内容，同时还需要对感染知识等内容有一定了解。从技术方面分析，培训的重点内容为洗手知识，预防院内感染，做好病房清洁消毒等。

1.3 观察指标

①对比观察组与对照组护理人员管理后护理质量评分。采用本院的护理质量表进行评估，分析本院的安全管理等方面内容，评分较高说明护理质量越好。

②对比观察组与对照组护理人员护理能力评分。在采用分层管理后，采用自制问卷方法进行评价，其中包含操作技能和基础知识两方面，操作技能分数为50分，基础知识分数为50分，总分为100分，分数越高，说明管理效果越好。

1.4 统计方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据处理，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员护理质量评分比较

分层管理后，观察组护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理人员护理质量评分比较[（±s）,分]

表1 两组护理人员护理质量评分比较[（±s）,分]

组别护理质量评分观察组（n=68）对照组（n=68）t值P值90.43±4.35 81.43±4.56 11.776<0.001

2.2 两组护理人员护理能力评分比较

观察组基础知识分数、实践操作分数均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理人员护理能力评分比较[（±s）,分]

表2 两组护理人员护理能力评分比较[（±s）,分]

组别基础知识 实践操作观察组（n=68）对照组（n=68）t值P值45.36±3.56 40.36±3.56 8.190<0.001 44.36±3.56 40.36±2.56 7.522<0.001

3 讨论

医学技术在不断更新和发展，人们对于护理工作有了更高需求，现代医学具有广泛的护理类型和内容，不同级别的护理人员，在技术水平以及实践技能等方面，具有显著差异。在临床护理中，采用分层管理方式，促使感染科护理工作质量得以提升。分层管理属于新型管理模式，能够促使感染科护理工作顺利实施和发展，对于提升感染科护理质量有重要意义，是一种有效方案[4-5]。分层管理主要根据护理人员不同的工作经验以及业务水平等，对护理人员采用分类处理，在培训过程中，同样实施分层次培训，极大限度地促使护理人员的能力充分发挥出来，对于提升护理质量，为医院节省费用有重要价值，避免在护理过程中发生不良事件。分层管理模式能够促使护理人员的优势得到充分发挥，感染科患者能够感受到舒适感，上述分层管理方法，符合护理资源的合理分配，同时也能够提升护理效果，护理人员可以拥有更大的成就感[6-7]。在医院中传染科是重要科室之一，因此对护理质量及能力有更高要求，护理人员在护理中，不仅需要了解理论知识，同时对实践内容也要深入了解，护理人员要拥有与人交流的技巧，不断提升护理人员应急能力，这样才能促使整个感染科护理质量全面提升。分层护理是指将护理人员分为四个等级，不同等级对护理人员有不同要求，护理人员的护理内容也有所差异。由于高级别护理人员具有较高能力，因此需要承担更多的责任和义务，低级别护理人员工作时间不长，同时在业务能力和实践能力等方面还有提升空间，因此需要承担的责任和义务较为简单，这种情况下，有利于资源配置的最大化。除此之外，由于高级别护理人员能力较强，经验丰富，因此可以作为低级别护理人员的教师，指导和传授知识，不仅能够促使高级别护理人员的能力得到充分利用，同时也能提升低级护理人员的业务水平，不断提升自护能力。对于能力不同的护理人员，分配不同的人物，实现了良好配置，同时也能够让医院节约资源。由于感染科与普通科室存在一定差别，对于护理人员的要求较高，护理人员不仅需要拥有业务能力，同时还需要将应急能力和心理素质有所提升，只有这样才能够开展护理工作。通过实施分层管理方案，让低年级护理人员与高年级护理人员相互学习，彼此配合共同完成工作，能够让护理人员更有成就感，同时要了解低层级护理人员的发展目标及方向，让护理人员具有积极向上的思想，在工作中保持良好的态度，在面对患者阶段，能够运用自身所学技能，让自身价值在护理工作中充分体现。除此之外，护理人员分层管理，能够让科室管理计划得到落实，所有护理人员均会参与其中，确定自身责任，了解合作意识，逐步提升护理质量，同时也能够提升小组内成员的凝聚力，管理效果和质量均有所提高。实施护士分层管理方式，能够促使护理人员的岗位明确，每个护理人员了解自身职责，合理分工，让医院资源得到最佳配置，护理人员综合素质及工作效率也会逐渐提升[8-9]。采用此种护理模式，护理人员能够深入到病房，让护理人员全面了解患者病情，发现患者存在的心理和生理变化，一旦发现患者出现异常状态，能够及时上报医生，及时处理，减少医院纠纷发生概率。采用分层管理方案，能够提升团队精神，同时分层分组责任制的管理模式，护理人员会逐渐融入团队，在小组内能够形成良好的帮助带的模式，护理人员能够充分发挥出自己的能力，为护理人员提供发展空间[10-11]。分层管理包括晋级标准，在这种情况下，护理人员会为自己的目标不断奋斗，同时在工作中也会表现得更为出色，不断提升动力和激情，同时护理人员的职业态度也会有良好转变。采用分层管理模式，能够完善和改进科室质量，在与患者沟通阶段，可以多做沟通和交流，保证护理质量，护理人员与患者多沟通交流，能够对患者更为了解，同时与患者家属沟通，树立良好关系，对于护理工作有重要价值[12]。除此之外，如果患者存在疑问，护理人员也能够帮助患者解决问题，让患者与护理人员之间的关系更为融洽。护理人员在对患者病情深入了解的同时，可以主动给患者提供康复指导，同时将患者病情状况上报给医生，这不仅能得到医生的认可，同时也能得到患者的尊重。本文研究，管理后观察组护理质量分数（90.43±4.35）分高于对照组（81.43±4.56）分（P＜0.05）。上述分析发现，采用分层护理模式，得到良好的效果，护理质量更优。分析原因为采用分级模式，护理人员可以设置目标，通过目标不断努力，在工作中也能够充分表现自己，让自己花费更多的时间和精力去实现自身价值，在护理过程中，护理质量会逐渐提升，除此之外，护理人员与患者沟通时间延长，患者面对一些不懂之处，能够及时向护理人员询问，增强护理人员与患者之间情感，对于患者而言具有重要价值。

本文研究显示，观察组基础知识分数（45.36±3.56）分高于对照组（40.36±3.56）分，观察组实践操作分数（44.36±3.56）分高于对照组（40.36±2.56）分（P＜0.05）。上述结果原因如下：由于分层护理模式，对于能力超强的护理人员可以帮助能力较低的护理人员，通过采用带教方式，能够总结在护理过程中，高年级护士将经验传递给低年级人员，低年级护理人员在短时间内能够提升护理质量，同时也会逐渐积累经验，且在逐步学习中，可以学习到基础知识，同时也能总结经验，提升实践操作能力。这种方式对于护理人员知识的积累，实践能力的提升均有所帮助。但本次研究仍然存在不足之处，由于选择的护理人员不多，因此在未来研究中，将会提升护理人员的人数，进一步分析分层管理的优势和价值。除此之外，将对分层管理不断研究和探索，了解存在的不足，提供解决方案，不断完善管理方法，促使分层管理方式在医院中发挥出重要价值。

综上所述，采用分层管理模式，有利于提升护理人员基础知识和实践技能，同时可以让护理人员采用积极的态度面对工作，促使护理质量得以提升。