基于问题学习教学法在临床输血教学中应用价值分析

王蕙

滨州医学院附属医院输血科，山东滨州 256600

基于问题学习教学法一般为以问题为基础、学生作为教学中心，教师引导学生能够自学的教学模式。学生可在老师的指导下积极打破学科界限，并不断克服传统医学教育的基础分割以及临床技能弊端，围绕教学模块综合所学相关课程内容，积极培养学生的问题分析以及问题解决能力，提高独立自主性[1-3]。同时，能够实现团队间的有效协作，属于新型教学理念及模式。问题引导式教学在国内较多高等院校中的多个学科领域均受到重视，为临床医学教育的重点探索及改革热点问题[4-6]。国内临床输血学科发展速度较慢，仅有少部分医学院尚未开设临床检验及输血课程问题引导式教学应用，在临床输血教学中的研究报道较少。为提升整体学科质量，该次将基于问题学习教学法应用在临床检验及输血教学当中，为后续教学改革不断积累相关教育经验[7-8]。该次研究以2020年2月—2021年7月该院的100名医学检验实习学生为研究对象，针对医学检验实习学生临床输血教学中采取基于问题学习教学法的应用价值进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院的100名医学检验实习学生作为研究对象，采取单双号法分组，各50名。纳入标准：学生参与整个教学周，签订知情同意书。排除标准：中途退出者。参照组：男24名，女26名；年龄17～23岁，平均（20.92±1.25）岁。探讨组：男23名，女27名；年龄18～23岁，平均（20.89±1.34）岁。两组研究对象一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组应用国家规划教材实施传统教学法。探讨组应用基于问题学习教学法：教师需要依据教学大纲以及教学计划，并结合教学材料内容，选择难度适中、容易实施的新生儿溶血病相关内容作为试行讲解内容。选取临床新生儿溶血病的案例，并找出学生需要重点掌握的相关问题，精细设计，提前1周实施布置。学生需要结合问题进行自主复习预防相关知识点，并通过资料室、图书馆相关学习工具以及网络等进行资料查阅，并做到自学总结，积极准备相关提纲及课件，应用3个学时，每小组由1名学生进行中心发言，其他学生需要进行修正及补充，并提出新问题。教师属于旁观者，重点倾听学生的自主设问，并做到讨论及解答，如存在难点及争议的问题。教师适当引导及启发，依据学生的讨论及发言情况，重点强调难点问题，并实施归纳总结。教师需要在教学过程中给予其鼓励、表扬，并指出不足及缺陷。针对教学过程给予表扬，鼓励并指出缺陷，客观评价学生在教学过程中的表现，并提高学生综合素质。

1.3 观察指标

学生考核评分（实践操作评分、理论知识评分），实践操作评分、理论知识评分总分均为50分。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间差异比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

探讨组实践操作评分、理论知识评分比参照组更高，探讨组考核评分优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组考核成绩比较[（±s），分]

组别参照组（n=50）探讨组（n=50）t值P值实践操作评分理论知识评分40.24±1.93 46.23±1.88 15.720＜0.001 42.24±1.61 46.27±1.55 12.751＜0.001考核评分82.63±1.55 92.61±1.52 32.507＜0.001

3 讨论

更新教育理念，拓宽专业口径，实现人才改革培养模式为现阶段学校课程建设及教学内容改革的重要思路。医院应注重学生的素质教育培养，提升整体教育质量，遵循高等教育的规律，注重学生创新能力及独立学习能力的有效培养，使学生能够个性发展，做到因材施教，并正确处理传统教学模式以及现代教学模式之间的关系。实现创新及继承，并注重突出实践环节教学内容，有效增加综合性、设计性、创造性，保证教学内容先进性，并做到突出应用。教师需要注重学生的综合素质培养，课程教学过程中应避免填鸭式教学方法，可利用三段式、案例式内容组合，以问题为中心，引导学生进行学习，提高学生的分析解决问题能力及学习兴趣[9-10]。

近几年，临床输血学已经发展为多学科交叉的独立学科，其具备较强的实践性以及应用性。临床输血与检验为输血的基础内容上不断设置临床检验内容，综合实验诊断学、人类遗传学、临床医学、人类血型学、临床免疫学等各学科知识，属于基础医学与临床之间的重要桥梁，在疾病治疗诊断、病情分析、预后判断等方面具备重要作用。由于国内临床输血学科发展速度相对较慢，现阶段临床数据相对落后，人才匮乏，与现代医学的发展以及输血技术进步、人民健康需求之间无法有效适应，存在严重脱节的情况。因此，近几年国家出台相关政策及法规，注重强调现代临床输血的重要意义。教育部明确要求临床医学本科生掌握输血的并发症、适应证、同型输血、自体输血、血浆置换成分、输血以及血液制品的适应证及种类，积极培养高素质、富有创新精神的综合型人才。该次将学生作为主体，教师进行引导，基于问题学习教学模式能够与学生进行平等式交流，启发式以及案例讨论式教学方式，在输血检验过程中能够实现互动教学，积极培养学生的自主学习能力[11-13]。

伴随医学信息逐步发展，社会医学模式不断改变，社会针对学生的素质提出了更高要求[14-15]。培养高素质应用型医学人才为现阶段医学教育的当务之急，想要实现人才培养，应注重医学教育改革问题，基于问题学习教学教育模式能够有效弥补传统教育方法的缺陷，培养学生的自主能力，获得广泛师生的普遍认可，在临床教学中效果显著。临床80%以上的学生对于此种教学模式表示赞成，对此教学效果能够予以肯定，可进一步提高学生的综合能力。但此种教学模式也存在一定的因素会影响教学效果，如果学生缺乏自主学习积极性，引用查阅文献能力不足，可能不利于其自身学习等。在教学过程中学生带着问题进行学习，能够采用现代化科技手段[16-18]，例如，通过图书馆教材、文献系统检索、网络及多媒体的形式进行资料收集，并积极做到分工协作，实施知识整理归纳，可将被动学习转变为主动学习，有效提高其自主学习的能动性及创新学习意识。在设置典型案例学习过程中，针对新生儿溶血病系统以及红细胞其他血型系统进行分析，并针对临床症状、发病机制、新生儿溶血病、孕妇产前检查、实验室检查的进行有效分析。换血治疗以及光学治疗应注重加强与临床学科之间的综合及渗透，能够让学生更好地对教科书乏味的知识点进行理解。应大胆针对病例实验室检查进行设计，为临床治疗诊断提供重要参考意见。其中，通过基础知识分析、临床实际问题的方式能够不断扩大学生的知识面，使其能够加深理解知识，不断激发学生的学习主动性、积极性、创造性。实施以问题为基础教学实施过程中，教师需要具备丰富的临床实践经验，掌握教学的广度及深度，针对学生应讨论的相关知识点及内容，能够积极组织学生进行参与互动，并充分体现教师的主导作用以及学生的主体位置，引导学生广泛、深入、有目的地进行讨论，注重加强师生交流，并有效掌握学生自身情况，帮助其能够克服弱点，积极发挥长处，并能够敏锐地发现其中的共性及个性问题，以便及时解决，能够真正做到因材施教，提高整体教育质量[19]。同时，教师也可从学生的讨论中获得部分启示，真正地做到教学相长。基于问题学习教学法能够使学生学会思考，增加学习兴趣，注重加强基础医学与检验医学之间的密切结合，培养学生自身临床思维品质，有效提高学生的发现问题、独立学习、综合分析问题的能力，积极培养出高素质人才。该文研究显示，探讨组实践操作评分、理论知识评分（46.23±1.88）分、46.27±1.55）分比参照组实践操作评分、理论知识评分（40.24±1.93）分、42.24±1.61）分明显较高（P＜0.05）。

综上所述，基于问题学习教学法能够积极提高临床输血教学学生的综合能力。