基于小班化的“翻转+对分”课堂教学模式在正常人体结构课程中的设计和实践

江秀玲 谢明琦 陈 慧

扬州市职业大学 江苏扬州 225009

正常人体结构学是高职高专护理专业的一门重要核心基础课，为后续的专业课程的学习奠定基础。医学中有1/3的名词都来源于正常人体结构学，但是其中的名词多且复杂抽象，学生对其具有不易理解等特点。传统教学模式主要以教师课堂讲授为主，学生被动地听，同时多媒体等教学手段作为辅助。在这种传统教学模式下，学生自主学习的兴趣不高，不能培养学生独立思考的能力，学生缺乏探索精神，而医学的技术是不断发展的，医学生需要创新意识和自主学习能力。因此，为了达到以上的教学目标，选择合理的教学模式成为教学改革的重点[1]。

1 翻转课堂和对分课堂

研究中发现，“翻转课堂”和“对分课堂”教学模式是国内外研究者最为感兴趣的教学模式之一。翻转课堂教学模式(Flipped Class Model)最早是在2007年美国林地公园高中开始践行[2，而我国教育工作者对此教学模式研究时间较晚。这种教学模式是将以往传统的被动学习模式，翻转成为“学生课前利用网络资源进行自主预习，课中在教师指导下通过小组讨论、小组合作的形式理解消化教学内容”的主动学习的教学模式。但同时也存在对学生自主学习的要求高，课堂完全交给学生，对自主学习能力不足的学生教学效果较差。而对分课堂教学模式是一种从实践中摸索出来的新型的教学模式，由张学新教授首先提出并在复旦大学加以实践并取得了好的教学效果[3]，对分课堂强调要根据学习内容采取不同的教学模式，对于一些较难的学习内容完全学生自主学习难度较大，应由教师在课堂上针对重难点进行适当的讲解，所以这种模式把课堂分为两部分，一部分时间是教师教授，一部分时间是给学生自主学习，学生在老师指点下理解内容然后讨论，效果会更好。以上教学模式都强调自主、小组讨论和小组合作，强调学生在学习中的主体地位[4-7]，但同时都存在优缺点。

2 小班化课堂

自2017年江苏省高职高专院校实行提前招生以来，学生的基础存在明显参差不齐，在大班授课过程中课堂纪律难以维持、小组讨论的人数较多、不能完全参与讨论和合作等弊端不容忽视。而25个人左右的小班化教学降低了课堂授课的生师比，4～5个人的小组有助于每个学生个体获得教师的关注，促使每个学生都要积极参与到学习过程中，可促进学生的自主学习，培养学生的合作能力和创新精神，这也符合目前我国高等职业教育人才培养的目标要求[8]。而目前研究的两种混合式教学都是基于大班化研究，在教学中都要求以小组为单位进行学习和讨论，而大班化存在讨论人数过多、基础参差不齐等情况导致讨论时间不够，从而达不到预期效果。本研究设计教学内容并在实际教学中实践，探讨将“翻转课堂+对分课堂”两种教学模式相结合，并通过小班化运用于正常人体结构教学设计中并加以实践，探讨在提高学生的学习效果和自主学习能力方面是否有效果。

3 教学设计

以“任务驱动，自主探究”为主，分为课前、课中、课后三个环节，采用课前导学—创设情境—教师讲解—分组实施任务—自主探索—小组总结—课后拓展的方式进行教学。具体见下图。

图“翻转+对分”课堂混合模式教学设计图

3.1 课前

通过超星平台推送大学慕课或者微课用于学生提前预习，学生预习并提交相关作业，教师通过后台给出的数据分析了解学生在学习内容上的难点，思考教学方法和教学策略以便用来更好地帮助学生高效的解决学习中的问题。在这个过程中，教师要充分备课，不仅要对教学内容很熟悉，还要了解学生的知识储备，才能选取合适的教学资源，认真思考教学设计，选取一定的教学方法。

3.2 课中

课堂上教师根据课前思考的教学设计和教学方法进行有效的教学。课上教师利用PPT、模型和标本等针对重难点进行讲解，剩下的时间学生根据教师提供的情景和任务进行小组讨论、总结和展示。在这个过程中，教师根据学生讨论中的疑惑进行引导和答疑，形成良好的师生互动。为了达到较好的教学效果，有时候是一半时间是讲授，一半时间是学习合作讨论和解决问题，但也可能一次课全是讲授为主，而讨论放在下次课，不一定是每次课都是先讲授后讨论，这两部分的安排顺序和时间比例等可视教学内容和学生情况而定。

3.3 课后

教师在课堂上讲授的内容要通过一定的习题来复习和巩固，同时为了拓宽学生的知识面，教师可以通过超星学习通平台发布作业和有关的拓展知识让学生进行自主查阅，教师根据作业完成情况进行反馈、及时进行总结并给予一定的评分，充分调动学生的学习积极性。在让学生进行自主查阅资料分析的过程中，也提高学生自主学习能力和思维能力。

4 基于小班化的翻转和对分课堂教学与传统课堂教学的教学效果分析

为了解基于小班化的翻转和对分课堂的教学效果，选取2021级护理专业教学班进行相关研究。随机选取一个大班，大班又随机分为两个小班，其中一个为实验班，另一个为对照班。对照班利用传统教学法授课，实验班分为采用翻转和对分课堂的教学模式对正常人体结构进行教学，期末比较实验班和对照班的教学效果，具体评价为客观评价和主观评价。正常人体结构的客观评价可分成教学过程评价和期末总结评价两部分。其中，客观评价重点考查学生对基本解剖知识的掌握，对解剖结构的识别和指认，以培养学生在临床护理操作过程中对可能涉及的解剖定位的能力，分为理论考试和实验考核。主观评价是向学生发放满意度调查量表和自主学习能力评价量表[9]，用以了解学生对两种教学方式的认可度和分析学生自主学习能力是否得到提高。

4.1 客观评价结果

结果发现实验组的学生理论和实验成绩都比对照组有明显的提升，尤其实验考核得分更加显著，说明翻转和对分教学模式有利于提高学生的成绩，尤其对学生的动手能力有极大的提高，有利于学生后期的实践操作技能的提升。(见表1)

表1 实验组和对照组的客观评价结果

4.2 主观性评价结果

4.2.1 实验组和对照组的满意度结果

实验组学生总体满意度结果明显高于对照组，差异具有显著性(P<0.05，见表2)。说明该模式适合学生的认知规律。同时可以看出在提高知识的掌握和解剖的定位满意度显著，但在激发自身的学习兴趣和提高语言表达能力两个方面并不特别满意。提示教师需要继续设计教学思路增加课堂趣味性氛围，训练学生语言表达能力。

表2 实验组和对照组的满意度结果

4.2.2 实验组和对照组的自主学习能力结果

与对照组学生相比，实验组学生自主学习能力测评量表6个指标的得分显著高于对照组学生，差异具有显著性(P<0.05，见表3)。说明在翻转和对分课堂的教学模式下，学生的自主学习能力大大提高，提示学生有较强的学习动机和意愿，在今后的教学中思考采取更好的措施加以引导，以进一步提高其自主学习能力。

表3 实验组和对照组的自主学习能力结果

作为护理学专业的主干课程，如果依靠传统的授课模式，学生很难将课上内容吸收，也不利于学生自主能力的提高。本研究将翻转课堂和对分课堂的结合应用于护理专业的正常人体结构教学中，各取所长，优势互补，对正常人体结构的教学模式进行改革和探索。从上述实践结果中可以看出，高职院校人体解剖学教学采取翻转课堂和对分课堂模式教学的效果显著，不仅提高了学生理论和实践成绩，提升了学生对授课的满意度，还能提高学生的自主学习能力。

同时通过翻转课堂和对分课堂的结合，优化了正常人体结构在线课程，丰富和整合教学资源，拓展学习的空间和时间，营造适合“自主学习、探究学习、合作学习”的网络环境；两种模式的结合为正常人体结构课程如何激发学生的学习兴趣，改善学习效果提供了新的途径和方法；也为学院和系部职业技术课程的改革、教学模式改革和教学内容的整合提供实验资料，在实践教学中积累经验。