分析阿司匹林肠溶片和氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛的效果

王巨

冠心病是常见心血管疾病,其近年来的发病率逐渐上升,对人们的生活质量具有明显负面影响。心绞痛是冠心病的常见症状,不定期的反复发作,让患者的日常生活质量和心理健康受损。实践显示［1］,抗血小板药物的应用,是治疗冠心病心绞痛的常见且有效举措。而阿司匹林肠溶片与氯吡格雷两类药物的联合使用,能进一步增强药物的抗血小板作用,实现血小板异常聚集的有效抑制,在冠心病心绞痛治疗中具有显著效果。本文择取82 例冠心病心绞痛患者为实验观察对象,分析阿司匹林肠溶片及氯吡格雷联合使用的价值。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2020 年2 月～2021 年1 月收治的82 例冠心病心绞痛患者,依据随机抽签法分为对照组及观察组,每组41 例。对照组男22 例,女19 例；年龄最大78岁,最小51岁,平均年龄(64.93±11.29)岁；病程最长6 年,最短8 个月,平均病程(3.24±0.91)年。观察组男23 例,女18 例；年龄最大77 岁,最小52 岁,平均年龄(64.89±11.21)岁；病程最长7 年,最短10 个月,平均病程时间(3.57±0.83)年。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。纳入标准［2］：症状表现及体征符合冠心病心绞痛诊断标准；未存在肝肾功能不全,无其他器质性疾病；精神状态正常,意识及认知良好；对本实验所用药物无禁忌证或过敏史；临床资料无缺失,患者及家属自愿同意参与。

表1 两组患者的一般资料比较(n,)

表1 两组患者的一般资料比较(n,)

注：两组比较,P＞0.05

1.2 方法 所有患者入院均予以药物治疗,对照组施行阿司匹林肠溶片单一干预,应用剂量为100 mg/次,1 次/d,提醒患者用温水吞服,连续用药3 个月。观察组施行阿司匹林肠溶片及氯吡格雷联合干预,其中,阿司匹林肠溶片的应用剂量、药物选择及使用方式等均与对照组保持一致；氯吡格雷应用剂量为75 mg/次,1 次/d,口服,连续用药3 个月。

1.3 观察指标及判定标准 ①比较两组患者的心绞痛相关指标,包括心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间及心绞痛发作间隔时间［3］。②比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况,疗效判定标准［4,5］：心绞痛发作次数明显减少,且减少程度≥80%为显效；心绞痛发作次数有所减少,且减少程度居于50%～79%为有效；心绞痛发作次数减少,但减少程度＜50%为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的心绞痛相关指标比较 观察组心绞痛发作持续时间短于对照组,心绞痛发作间隔时间长于对照组,心绞痛发作次数少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者的心绞痛相关指标比较()

表2 两组患者的心绞痛相关指标比较()

注：与对照组比较,aP＜0.05

2.2 两组患者的治疗效果及不良反应发生情况比较观察组治疗总有效率95.12%高于对照组的80.49%,不良反应发生率7.32%低于对照组的24.39%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组患者的治疗效果及不良反应发生情况比较［n,n(%)］

3 讨论

冠心病是常见心血管疾病,也是造成老年人身心健康受损及生活质量下降的主要疾病。实践发现,心绞痛是冠心病的典型症状表现,不定期的反复发作,会严重影响患者的正常生活及日常交际［6］。临床中,对于冠心病心绞痛的首要治疗方式为药物,通过使用抗血小板及调脂稳压等系列药物,实现对冠心病心绞痛诱发因素的控制,并同时减少动脉粥样硬化发生几率。阿司匹林在临床中应用已久,具备解热镇痛功效,且能有效抑制血小板聚集,防止血栓形成,成为冠心病、心肌梗死等疾病患者的福音,能在一定程度上预防心血管事件的发生［7］。如今,随着药学技术的进步,阿司匹林的种类日益丰富。其中,肠溶片是阿司匹林常见药物类型,较于普通片剂而言,其能有效控制药物对胃黏膜的损伤,实现胃肠道不良反应发生率的降低。专家指出［8］,药物均有一定副作用,长期使用阿司匹林肠溶片也会使患者的胃黏膜受损,从而引起腹部不适及恶心呕吐等不适症状,影响疾病治疗效果及预后。氯吡格雷是一种相对新型的抗血小板药物,其吸收速度快、起效快,让诸多心血管疾病患者获益［9,10］。研究表明,两类抗血小板药物的联合使用,能有效增强药物抗血小板聚集的作用。而阿司匹林肠溶片及氯吡格雷的双联应用,能显著帮助冠心病心绞痛患者实现血小板异常聚集的抑制,以此达到改善心绞痛症状及提升疗效的治疗目的［11,12］。

综上所述,在冠心病心绞痛的疾病治疗中,阿司匹林肠溶片与氯吡格雷的联合应用能增强药物治疗效果,实现心绞痛症状的缓解,值得临床重视和推广。