疾控中心成本费用管理探究

魏 凯

四川省疾病预防控制中心 四川 成都

一、引言

随着我国社会经济发展，人们的生活水平也有了较大提升，医疗问题受到广泛关注。疾控中心加强内部管理工作，有助于实现正常运转，尤其是加强成本费用管理，可以有效地控制成本，实现资金利用效率最大化，促进疾控中心稳健发展。

二、疾控中心成本费用管理的必要性

疾控中心的成本费用管理是财务管理的重要组成部分，其资金来源主要是财政拨款，因此需要加强成本费用管理。

首先，外部市场环境要求疾控中心加强成本费用管理。疾控中心作为我国社会保障体系中的重要组成部分，关系到广大居民的生活质量和健康问题，其成本费用管理工作关系到疾控中心正常运转。

其次，疾控中心要想提高核心竞争力，需要不断规范工作行为，提升内部管理水平。疾控中心的资金来源主要是财政资金，需要履行一定的社会责任和公共服务职能。基于此，疾控中心必须结合实际情况，充分发挥优势，不断提升社会效益和经济效益。

最后，成本费用管理有利于疾控中心掌握运行情况，也有助于管理人员及时发展经营问题，并采取解决措施。通过不断优化成本费用管理流程，强化疾控中心的内部管理，提高资金的使用效率。

三、疾控中心成本费用管理存在的问题

1.内部控制和预算管理制度不健全

疾控中心在进行日常管理的过程中，需要完善各项管理制度，促进各项业务工作顺利开展，尤其是内部控制和预算管理制度。然而，目前疾控中心内部控制和预算管理制度还不完善，具体体现在以下几个方面。

（1）内部控制和预算管理制度不够全面，缺乏系统的制度体系，内部控制和预算管理工作缺乏相应的规范和准则，难以保证资金使用的合理性、安全性和有效性。

（2）部分规定难以落实到位。内部控制制度没有结合疾控中心的实际情况，岗位职责不清晰，一名财务人员参与多项资金管理流程，存在风险隐患，而且成本费用管理工作缺乏一定的独立性，信息数据的真实性和可靠性也难以保证。这主要是由于疾控中心没有建立较为完善的内部控制制度，重视程度也不够；即使部分疾控中心建立了内部控制制度，也没有落实到位。

（3）预算管理制度也不健全，合理有效的预算管理流程难以落实到基层岗位，导致疾控中心的预算编制较为粗糙。部分财务人员对于财政资金使用，条件和标准较为宽松，预算资金支出较为随意，预算管理缺乏一定的刚性，进一步影响了疾控中心的成本费用管理工作。

2.成本费用难以有效归集和核算

疾控中心作为基层事业单位，需要落实具体的业务项目，因此，疾控中心需要加强成本费用管理。但是，部分疾控中心对于内部费用难以进行科学归集，存在成本核算不到位的情况。

（1）疾控中心各科室的成本费用管理意识不足，部分工作人员并不了解成本经费管理，也不关注成本核算工作。疾控中心在进行成本费用归集的过程中，主要是各科室和各项目进行成本费用分析，缺乏统筹管理，影响了疾控中心的成本费用管理水平。

（2）管理人员没有认识到优化资源配置的必要性，各科室为了争取资金，也存在夸大预算的情况，进一步增加了疾控中心的成本费用管理难度。各科室内部的人员成本、办公成本和固定资产投入等，没有根据实际情况进行调整，影响了成本费用管理的精确性。

（3）疾控中心在成本费用管理的过程中，相关工作人员的岗位职责没有进行明确划分，造成成本费用管理流于形式。比如，在进行成本核算的过程中，仅仅设立了报账人员，一人兼任会计和出纳等岗位，成本核算的真实性和全面性不足。

3.成本预算管理不完善

预算管理是疾控中心成本费用管理的重要环节，各项医疗项目支出都需要严格地按照预算管理的相关要求进行。目前，部分疾控中心的预算管理水平还有待提高，成本预算管理及资金管理不完善，长此以往，可能影响疾控中心各项业务工作开展。

（1）在成本费用预算管理方面，预算编制缺乏准确性、全面性和计划性，没有按照疾控中心的实际情况，编制全面的预算方案，管理人员难以深入了解资金运行情况，对于预算管理工作落实非常不利，难以保证疾控中心成本费用管理工作质量。

（2）预算执行力度不足。疾控中心的各科室没有按照预算方案，进行成本费用开支，预算执行力度不足。随着内外部环境不断变化，在预算执行过程中缺乏规范的预算调整机制，造成预算管理缺乏足够的约束性。

（3）由于预算执行不够严格，部分工作人员比较忽视预算管理工作，往往根据管理人员的口头要求来开展相关活动。比如，对于部分不合理的活动费用支出，财务人员在得到管理人员的同意后就进行报销，没有严格检查成本费用的合规性，也没有对照预算方案进行核实，影响了成本预算管理工作有效开展。

4.会计入账和票据管理不到位

疾控中心在进行成本费用管理的过程中，需要对会计票据进行检查，对成本费用进行细致分析。但是在此过程中，部分疾控中心的会计入账依据不充分，票据管理不规范，对成本费用管理造成了不利影响。

（1）在票据管理方面，疾控中心的一部分票据是由上级主管部门直接提供，另一部分是由税务部门提供，疾控中心的不同科室也有不同的票据。由此可见，疾控中心的票据管理较为分散，票据来源有多种，在进行统一管理的过程中容易出现差错。

（2）对于各种项目支出的付款方式，以及相关业务活动的具体内容，需要根据不同的预算科目进行具体划分，开具不同的支付票据，选择不同类型的款项。疾控中心的业务人员对于这些细节问题并不重视，造成工作差错，也加大了财务人员的工作量，不利于成本费用管理，影响了成本核算的准确性。另外，部分财务人员的年龄偏大，知识结构不合理，在票据管理过程中仍然采用传统的处理方式，仅凭自身的工作经验开展相关工作，缺乏科学性和规范性。

四、疾控中心成本费用管理的优化措施

1.健全成本费用管理制度，完善内部控制工作

疾控中心为了能够有效地开展业务活动，需要健全成本费用管理制度及内部控制制度，准确掌握成本费用情况，提升资金使用效率。

（1）健全疾控中心的成本费用管理制度，可以根据实际情况，不断完善成本费用管理制度，避免脱离业务工作，给后续工作造成不利影响；同时，加大成本控制力度，监督具体的成本管控流程，避免违规行为。

（2）做好内部控制工作。首先，明确各部门和各岗位的工作职责，严格按照内部控制的相关要求，对各岗位进行细致划分。各岗位的工作人员需要明确工作职责，当出现问题时可以及时追责，避免岗位职责交叉，提升内部控制工作成效。

其次，加强疾控中心各个科室的交流沟通，提升信息分享效率，做好成本费用相关信息的收集工作，为内部控制工作开展提供支持。

最后，明确各岗位的职责和工作内容，将各项工作落实到具体人员，确保由专人负责，推动内部控制工作顺利落实。疾控中心需要建立一套与成本费用管理制度相匹配的内部控制制度，营造良好的内部控制环境，加强沟通和协调，加强成本费用管控，避免资金流失等问题。

2.加强成本费用集中核算，调整核算流程

目前，疾控中心的成本费用管理工作，主要在业务科室、财务部门，因此在管理过程中难度较大，成本费用情况难以准确核算。针对这种情况，疾控中心应该不断调整成本费用核算流程，进行集中管理，从各个方面提高成本费用管理效率。

（1）疾控中心需要对各科室的资金流向、成本支出和预算控制等，进行全过程跟踪管理，加强事前、事中和事后管理，帮助管理人员及时了解成本费用情况，从而提升管理决策的科学性。

（2）疾控中心应当加强内部分工，尽可能地避免不同岗位由一个人负责的情况，避免成本费用数据不真实、不准确。另外，加强成本费用集中核算，应当选择较为合适的核算方法，提高成本费用管理工作质量。

（3）疾控中心应当根据实际情况，制定合理的支出标准和工作流程，并要求各科室严格按照相关要求进行费用支出，并做好记录工作。这可以确保疾控中心的正常运转，也可以减少不必要的支出，促进降本增效。

3.加强成本预算管理

疾控中心在成本费用管理过程中，需要加强全面预算管理。通过完善全面预算管理体系，加强成本预算管理，为成本费用管理工作奠定基础。具体而言，疾控中心需要做好以下几个方面的工作。

（1）增强全体员工的预算管理意识，督促工作人员了解和熟悉预算管理工作内容，并与成本费用管理相结合，提升工作效率。疾控中心的工作人员需要严格按照预算方案，开支各项成本费用，避免无预算开支和超预算开支等问题。

（2）建立完善的成本预算管理制度。疾控中心需要结合业务工作特点，加强成本预算管理，避免脱离工作规划和实际需求，影响业务工作开展。另外，疾控中心需要不断创新成本预算管理模式，积极转变思维观念，建立科学合理的预算管理模式，加强成本费用监控，避免低效或无效支出。

（3）疾控中心需要加强成本预算编制，根据各项业务制定合理的支出标准；在预算执行过程中，加强监督管理，避免预算执行偏离预算方案。另外，加强成本核算，准确归集成本，针对成本偏高的问题进行详细分析，制订整改方案，不断提升成本费用管理效率。

（4）疾控中心要合理分配资金，突出工作重点，推进重点项目，提升资金使用效率，从而加强成本费用管理。

4.加强财务管理，规范会计入账

由于疾控中心的主要收入来源是财政拨款，具有显著的公益性，需要履行公共服务职能，因此在成本费用管理过程中管理难度较大，部分单位还存在资金挪用、资金浪费等问题。对此，疾控中心的管理人员需要加强研究，做好成本管控工作。对于资金挪用等问题，究其原因，主要是财务工作不到位，票据管理不规范，会计入账缺乏依据。针对以上情况，疾控中心需要做好以下工作。

（1）疾控中心需要加强票据和印章管理，建立合理的工作流程和内部控制制度。没有规矩，不成方圆，疾控中心需要按照财务管理要求，严格使用票据和印章，在会计入账时进行严格审核，规范各项财务工作。尤其是资金管理、成本费用管理工作，是疾控中心内部管理的工作重点，全体员工需要引起重视。

（2）疾控中心在票据和印章管理过程中，应当明确领用、保管、使用等多项职责，避免票据不规范、印章随意使用等问题，降低财务风险。对于票据和印章使用，疾控中心需要采取内部控制措施，建立专门的台账，做好详细的记录，保留审批痕迹，避免各种风险问题。

（3）疾控中心的票据和印章管理，应该避免由同一人保管，杜绝违规问题，降低风险。

五、结语

综上所述，疾控中心在社会经济发展过程中，承担了重要的公共服务职能，受到了社会各界的广泛关注。因此，疾控中心应该加强内部管理，完善成本费用管理体系，促进各项业务工作落实。针对疾控中心成本费用管理存在的一些问题，需要认真分析，采取有针对性的措施，有效解决各种风险问题，提高资金使用的合理性、规范性，提升疾控中心的内部管理水平，促进疾控中心健康可持续发展。